廈門市工傷保險待遇申請受理單（精選3篇）

廈門市工傷保險待遇申請受理單 篇1

_____________單位於_______________年__________月__________日提出職工_________________(男、女身份證__________________)的工傷保險待遇申請,經審查,已收材料列表如下：

本受理單一式三份,社保工傷生育科、社保財務科和參保單位各一份。

單位電話：_________________單位經辦人電話：_________________

工傷職工電話：_________________

工傷生育科經辦人簽字：_________________社保財務科負責人簽字：_________________

申請人簽字：_________________

_____________年_______月_______日

廈門市工傷保險待遇申請受理單 篇2

_____________單位於_______________年__________月__________日提出職工_________________(男、女身份證__________________)的工傷保險待遇申請，經審查，已收材料列表如下：

□工傷認定書(原件)1張

□勞動能力鑑定書(原件)1張

□發票(原件)張(其中住院發票張，門診發票張)

□鑑定費發票(原件)1張

□住院治療費用匯總清單(原件)1份

□門診醫療費用匯總清單(原件)1份

□住院醫囑單(原件)1份

□門診病歷(原件)1份

□出院小結(加蓋醫院核對章)

□供養親屬的户口本、身份證、在學證明等複印件

□用人單位的開户銀行許可證(複印件)1份

本受理單一式三份，社保工傷生育科、社保財務科和參保單位各一份。

單位電話：_________________單位經辦人電話：_________________

工傷職工電話：_________________

_____年_____月_____日

廈門市工傷保險待遇申請受理單 篇3

_____________單位於_______________年__________月__________日提出職工_________________(男、女身份證__________________)的工傷保險待遇申請,經審查,已收材料列表如下：

本受理單一式三份,社保工傷生育科、社保財務科和參保單位各一份。

單位電話：_________________單位經辦人電話：_________________

工傷職工電話：_________________

工傷生育科經辦人簽字：_________________社保財務科負責人簽字：_________________

單位申請人請於每月1—20日到社保中心工傷生育科辦理業務,並於受理的次月20—25號來領取企業職工工傷保險待遇申報審批表。

本人對以上所提交申請材料實質內容的真實性負責。

申請人簽字：_________________

_________________年_________________月_________________日