縣規範化村衞生室建設與管理實施方案大綱

為健全農村醫療預防保健網底，推行鄉村衞生服務一體化管理，實施新型農村合作醫療門診統籌，為廣大農民提供安全、有效、方便、價廉的公共衞生和基本醫療服務，切實解決基層羣眾“看病難、看病貴”問題，根據中共中央、國務院《關於進一步加強農村衞生工作的決定》（中發[xx]13號）和省人民政府《關於進一步加快農村衞生事業發展的意見》（皖政[xx年]77號）精神，縣委、縣政府決定今年內在尚未建成標準化村衞生室的行政村，全面建設規範化村衞生室。特制定本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，堅持“預防為主、以農村為重點”的衞生工作方針，深化農村衞生體制改革，優化農村衞生資源配置，逐步縮小城鄉衞生差距，滿足農民不同層次的醫療衞生服務需求，從整體上提高農民的健康水平和生活質量。

二、工作目標

通過建設標準化和規範化村衞生室，進一步建立健全農村醫療預防保健網底，全面推行鄉村衞生服務一體化管理。使全縣村級衞生室服務能力明顯提升，醫療活動明顯規範，公益性質得到體現。為實施新農合門診統籌奠定基礎，從而滿足人民羣眾預防保健及基本醫療服務需求。

三、建設範圍

全縣所有尚未建成標準化村衞生室的行政村，原則上均應按“一村一室，一室不少於2名醫務人員”的要求，全面建設規範化村衞生室。衞生院和衞生分院所在行政村可以不設村衞生室，人口少於500人或面積較小且交通方便的行政村也可以不設村衞生室，未設置村衞生室的行政村，其基本醫療、預防、保健服務由衞生（分）院或相鄰村衞生室提供。人口超過xx人，面積超過30平方公里且交通不便的行政村，可增設一個衞生站。

四、創建方式

（一）建設標準。規範化村衞生室醫療用房使用面積不低於60平方米，實行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開。

（二）選址要求。規範化村衞生室應建在人口集中、交通方便、便於羣眾就醫的處所，原則上設在村部或學校附近。以當地羣眾步行30分鐘能到達為宜，醫療機構之間應保持適當距離。

（三）建設模式。規範化村衞生室由所在地鄉鎮衞生院在鄉鎮人民政府領導下負責創建，實行“院建院管”，可以利用原村國小、村部的房屋改建，也可以租賃房屋進行改造。

（四）人員准入。鄉村醫生進入規範化村衞生室工作，必須具備相應的執業資格，經個人申請後，由鄉鎮衞生院聘用。每室2-4名（其中有1名女性為宜），實行近親屬“迴避”制度。

（五）運行管理。規範化村衞生室為非營利性醫療機構，由鄉鎮衞生院按照“八統一、兩獨立”的原則，對其人員、業務、藥品、財務等實行一體化管理，即：統一機構設置、統一房屋建設、統一人員准入、統一藥械購銷、統一財務管理、統一業務管理、統一制度建設、統一檔案規範、財務獨立核算、責任獨立承擔。規範化村衞生室經考核合格，可確定為新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構。

（六）執業風險承擔。規範化村衞生室實行“財務獨立核算，責任獨立承擔”。進入規範化村衞生室的工作人員應預先交納1—1.5萬元執業風險責任金，用於在衞生室執業期間發生醫療糾紛時屬於個人責任的賠償。執業風險責任金不計利息，由鄉鎮衞生院保管，鄉村醫生離開規範化村衞生室時，執業風險責任金予以退還。建設初期鄉鎮衞生院可將該責任金用於規範化村衞生室建設，然後在鄉鎮衞生院和村衞生室提取的事業發展基金中歸還。

（七）養老保險。進入規範化和標準化村衞生室的工作人員，應逐步辦理養老保險，由鄉鎮衞生院統一購買，保險費由縣衞生局、鄉鎮衞生院、村衞生室和村醫個人按一定的比例負擔，由縣衞生、勞動等部門制訂具體辦法。

五、工作步驟

（一）試點階段（XX年7月至8月）

縣衞生局選擇一個鄉鎮進行規範化村衞生室建設試點，並總結試點工作經驗。

（二）全面建設階段（XX年9月至12月）

在試點的基礎上，全面進行規範化村衞生室建設，12月份推行鄉村衞生服務一體化管理工作，使全縣三級醫療預防保健網走上標準化、規範化、制度化的軌道。為全面推行新型農村合作醫療門診統籌奠定基礎。

六、工作要求

（一）加強領導。開展規範化村衞生室建設是縣委、縣政府堅持“預防為主、以農村為重點”衞生工作方針，關心農民健康、保護農村生產力的具體體現，各地、各有關部門要從實踐“三個代表”重要思想、落實科學發展觀的高度，充分認識做好規範化村衞生室建設，推行鄉村衞生服務一體化管理的重要性和必要性，高度重視，加強領導，確保規範化村衞生室建設任務如期完成。

（二）明確職責。規範化村衞生室建設是衞生民生工程的重要組成部分，涉及面廣，工作量大，時間緊，任務重，各地、各有關部門要相互協調，相互配合。縣衞生部門負責制訂全縣規範化村衞生室建設總體規劃和鄉村衞生服務一體化管理工作制度，指導各鄉鎮規範化村衞生室建設工作。縣發改、財政、土地、建設等部門，要從民生工程的高度，加大對規範化村衞生室建設的支持力度，為規範化村衞生室建設創造良好的政策環境。各鄉鎮人民政府根據《嶽西縣標準化公益性村衞生室設置建設規劃》（嶽政辦祕〔xx年〕121號）精神，負責制訂轄區內規範化村衞生室建設具體規劃，並組織落實規範化村衞生室建設工作，及時解決規範化村衞生室建設過程中出現的問題。各村民委員會要為規範化村衞生室提供良好環境。

（三）加強督導。建設“院建院管”的規範化村衞生室，推行鄉村衞生服務一體化管理，是全面實施新型農村合作醫療門診統籌的前提和基礎，是解決廣大農民“看病難、看病貴”問題的重要舉措。各地、各有關部門要加大力度，抓緊實施。縣政府將規範化村衞生室建設工作，列為民生衞生工程的重要考核內容，加強督查指導，及時總結經驗，通報各地進展，推動規範化村衞生室建設工作順利開展