抗菌藥物臨牀應用專項整治活動方案（精選3篇）

抗菌藥物臨牀應用專項整治活動方案 篇1

為進一步鞏固20xx年我抗菌藥物臨牀應用專項整治活動成果，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，我院決定20xx年繼續深入開展抗菌藥物臨牀應用專項整治活動。現將下發我院組織制定的《20xx年抗菌藥物臨牀應用專項整治活動方案》，請各科室遵照執行。

一、組織領導

成立抗菌藥物管理領導小組：

組長：

副組長：

成員：

管理領導小組辦公室設在xx科，具體日常事務由x科負責。

二、指導思想

堅持“標本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續改進”的工作思路，將抗菌藥物臨牀應用專項整治活動作為“三好一滿意”活動和“醫療質量萬里行”活動的重要內容，圍繞抗菌藥物臨牀應用中的突出問題和關鍵環節進行集中治理，務求實效。完善抗菌藥物臨牀應用管理長效工作機制，提高抗菌藥物臨牀合理應用水平，保障患者合法權益和用藥安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療衞生服務。

三、整治目的

通過開展抗菌藥物臨牀應用專項整治活動，進一步加強抗菌藥物臨牀應用管理，優化抗菌藥物臨牀應用結構，提高抗菌藥物臨牀合理應用水平，有效遏制細菌耐藥；針對抗菌藥物臨牀應用中存在的突出問題，採取標本兼治的措施加以解決；完善抗菌藥物臨牀應用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨牀合理應用能力和管理水平持續提高。

四、活動範圍

全院各臨牀、醫技及職能科室共同參與，建立聯動機制。

五、組織管理

管理領導小組組織對全院抗菌藥物臨牀應用專項整治活動開展情況進行督導檢查。督促實現抗菌藥物臨牀合理應用各項指標。

六、重點內容

（一）、明確抗菌藥物臨牀應用管理責任制。抗菌藥物管理領導小組組長是抗菌藥物臨牀應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨牀應用管理作為醫療質量和醫院管理的重要內容納入工作安排；明確抗菌藥物臨牀應用管理中的職責分工，層層落實責任制。建立、健全抗菌藥物臨牀應用管理工作制度和監督管理機制。

（二）、抗菌藥物管理領導小組組長與臨牀科室負責人分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，根據各臨牀科室不同專業特點，科學設定抗菌藥物應用控制指標。

（三）、開展抗菌藥物臨牀應用基本情況調查。抗菌藥物管理領導小組組織抗菌藥物臨牀應用情況開展調查：對抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、使用金額，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術預防使用率、規範特殊使用級抗菌藥物使用流程，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例等進行調查。

（四）、建立完善抗菌藥物臨牀應用技術支撐體系。為醫師提供抗菌藥物臨牀應用相關專業培訓，對臨牀科室抗菌藥物臨牀應用進行技術指導，參與抗菌藥物臨牀應用管理工作。組織專業技術人員和臨牀藥師的培訓、考核，確定藥師抗菌藥物的調培資格，不斷提高相關人員專業技術水平。

（五）、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。明確本院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限；採取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫師違規越級處方的現象。制定特殊使用級抗菌藥物臨牀應用管理流程，並嚴格執行。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

（六）、建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理。對抗菌藥物供應目錄進行動態管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重和違規使用的抗菌藥物品種或品規。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規原則上12個月內不得重新進入抗菌藥物供應目錄。嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規數量，保障抗菌藥物購用品種、品規結構合理。醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種；具有相似或者相同藥理學特徵的抗菌藥物不得重複採購。因特殊治療需要，需使用本院抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥物的.，可以啟動臨時採購程序。由臨牀科室提出申請，經本院藥事管理與抗菌藥物管理領導小組審核同意後方可採購。

（七）、加大抗菌藥物臨牀應用相關指標控制力度。住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs以下。住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時（剖宮產手術除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，其中，腹股溝疝修補術（包括補片修補術）、乳腺疾病手術等原則上不預防使用抗菌藥物；I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

（八）、定期開展抗菌藥物臨牀應用監測與評估。定期開展抗菌藥物臨牀應用監測，分析本院及臨牀各專業科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現使用量異常增長、頻繁超適應證超劑量使用、違規銷售以及頻繁發生藥物嚴重不良事件等情況，及時調查並採取有效干預措施。

（九）、嚴格醫師抗菌藥物處方權限和藥師抗菌藥物調劑資格管理。醫師和藥師開展抗菌藥物臨牀應用知識和規範化管理培訓、考核工作，醫師經培訓並考核合格後，授予相應級別的抗菌藥物處方權；藥師經培訓並考核合格後，授予抗菌藥物調劑資格。

（十）、落實抗菌藥物處方點評制度。組織感染、藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評。根據點評結果，對

合理使用抗菌藥物的醫師，向全院公示並予以表彰；對不合理使用抗菌藥物的醫師，在全院範圍內進行通報批評。點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。

（十一）、建立抗菌藥物臨牀應用情況通報和誡勉談話制度。要定期對臨牀科室和醫務人員抗菌藥物臨牀應用情況進行彙總，每月通報一次。對抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排序，對於未達到相關目標要求並存在嚴重問題的，召集第一責任人進行誡勉談話，並將有關結果在一定範圍內予以通報。

（十二）、完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。將抗菌藥物臨牀應用合理性評估結果作為醫師職稱晉升、評先評優、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內容，加大對於抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度，加大對合理使用抗菌藥物行為的獎勵力度，引導醫務人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執業風氣和合理用藥氛圍。對於存在抗菌藥物臨牀不合理應用問題的當視情形給予警告、限期整改、通報批評處理；問題嚴重的，追究負責人責任。

七、活動方式

（一）自查自糾。

認真排查梳理抗菌藥物臨牀應用中的問題，發現問題，及時整改，並將自查自糾工作貫穿始終。

（二）督導檢查。

1、專項檢查。組織開展抗菌藥物臨牀應用專項檢查。

2、重點抽查。抗菌藥物管理領導小組組織對科室及相關醫務人員重點抽查。

3、嚴肅處理。按照相關規定，分別對抗菌藥物臨牀應用中發現的嚴重問題予以處理。

（三）總結交流。

全年對抗菌藥物臨牀應用專項整治活動進行半年及年終總結。通報督導檢查情況，部署下一步抗菌藥物臨牀應用專項整治工作。

八、工作要求

（一）提高認識，加強領導，明確責任。加強抗菌藥物臨牀應用管理，促進臨牀合理使用抗菌藥物，控制細菌耐藥，實現為人民羣眾提供安全、有效、方便、價廉醫療衞生服務的重要措施。進一步統一思想，增強使命感、緊迫感和責任感，充分認識抗菌藥物臨牀應用專項整治活動對於推進醫院改革、保障人民羣眾健康權益的重要意義，加強領導，細化措施，精心設計，周密安排，層層落實責任制，做到組織落實、人員落實、工作落實，保障活動的順利開展。

（二）突出重點，集中治理，務求實效。根據本方案，明確組織分工、活動安排、工作重點。結合抗菌藥物臨牀應用管理實際情況，認真剖析當前抗菌藥物不合理應用的突出問題和重點環節，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點帶面，點面結合，逐層突破，確保活動取得實效。

（三）認真總結，鞏固成果，持續改進。加強抗菌藥物臨牀應用管理，提高合理用藥水平，保障醫療安全是一項長期的工作任務，需要不斷完善管理制度和工作機制，改進工作方法。在20xx年專項整治活動的基礎上，認真總結工作中的經驗和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨牀應用管理相關制度、指標體系和長效工作機制，採取有效措施，鞏固活動成果，堅決避免出現“反彈”現象。努力將抗菌藥物臨牀應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規範化的管理軌道，促進醫療機構抗菌藥物臨牀應用能力和管理水平的持續改進。

抗菌藥物臨牀應用專項整治活動方案 篇2

為深刻汲取近期重特大火災事故教訓，切實抓好消防安全工作。根據武安委20（5）號文件的統一部署，我校決定從即日起至10月15日，在全校範圍內深入開展消防安全大排查大整治活動，特制定本。

一、工作目標

通過大排查、大整治，摸清火災隱患底數，推動整改消除火災隱患，有效改善消防安全環境；通過大宣傳，牢固樹立“生命至上”理念，實現“人人會查改火災隱患、人人會撲救初起火災、人人會疏散逃生”；通過開展消防安全“大排查、大整治、大宣傳”活動，切實提高校園火災防控和火災逃生自救能力，防止校園重特大火災事故發生，維護學校校園穩定安全。

二、組織

1、成立消防安全小組

組 長：陳純華

副組長：伍興春

成員：羅軍 袁昌貴 彭華 馮延林 各班主任

2、成立應急疏散演練小組

組 長：陳純華

副組長：伍興春

成 員： 羅軍、馮延林、袁昌貴、彭華

職 責：佈置本校開展演練工作。

三、集中開展大排查

1.學校安辦要組織進行一次消防安全檢查，重點檢查學校的消防安全責任落實情況、建築消防設施維護保養和完好有效情況。

2.安辦負責對師生疏散演練情況進行，並對學校應急處置預案進行修訂完善。

3.對於消防安全自查中發現的隱患，立即進行自查自改，及時消除火災隱患。

四、集中開展大宣傳

1.牢固樹立“全民消防，生命至上”的理念，按照《中華人民共和國消防法》的規定，切實加強，落實責任，統籌規劃，同步實施，將消防宣傳教育工作納入學校安全目標管理。

2.繼續推進“全民消防宣傳教育”工作。利用學校宣傳工作優勢，利用畢業典禮、致學生家長的一封信、開學典禮、學校宣傳櫥窗、黑板報、紅領巾廣播站、國旗下、晨間活動等對學生、家長進行消防安全教育。

3.全力實施“家庭消防安全計劃”。以“消防安全教育示範學校”創建活動為載體，廣泛開展“教育一個學生，帶動一個家庭”系列活動，將消防教育納入綜合實踐課教學內容，結合假期社會實踐活動，要求每個學生與家長一起制定一份家庭火災逃生預案，並動員家長開展家庭成員火災逃生演練。

4.組織全校師生進行一次火場逃生疏散演練。

五、形成台帳資料

1.進行一次學生家庭火災逃生預案進行一次篩選，將切實可行的預案進行宣傳和表揚。

2.安辦將消防安全檢查的資料加以彙總，由安辦主任黃燕飛具體負責。

3.有關消防安全教育的材料由各班班主任收集、彙總後交安辦。

抗菌藥物臨牀應用專項整治活動方案 篇3

（一） 領導小組

組長：

副組長：

成員：

（二）指導思想

以教育局交通安全整治動員大會精神為指導，結合我中心實際狀況，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，突出重點，多措並舉，標本兼治，堅決防止羣死羣傷道路交通事故的發生，維護道路交通安全秩序，保障廣大師生生命財產安全。

（三）工作目標

在全中心內深入開展交通安全宣傳教育活動，着力提升廣大師生、家長及接送學生人員的交通安全意識和避險能力。確保我中心學生不發生重大交通安全事故，維護學校正常教育教學秩序，維護社會和諧穩定。

（四）工作內容

1、學校周邊交通安全設施排查整治

我中心只有x國小校門正對着小公路，所以已和村委會協商，裝警示牌。

2、校內排查

杜絕學生騎自行車現象，並要求家長接送孩子車輛有序。

3、開展交通安全宣傳教育

我校利用校園廣播、板報、宣傳欄、發放交通安全手冊，召開主題班會、演講比賽及校輔導員講座等形式對學生進行交通安全宣傳教育，教育學生在道路上要遵守交通規則，不準追逐打鬧。並按照《中國小公共安全教育指導綱要》的'有關規定，加強安全教育，全面開展安全知識進課堂，並嚴格做到教學計劃、教材、課時、師資、考核“五落實”，充分發揮課堂教育主渠道作用，提升學生安全意識和防範避險能力。

教育學生不乘坐超員、超載、超速、無牌、無證等不符合安全技術要求車輛。並將其危害性以《致家長一封信》、召開家長會、與家長簽訂《交通安全責任書》等形式告知家長，工作過程留有影像資料及文字記錄，並做好存檔工作。

4、將學校開放和關閉時間告知家長

我校堅持在上課半小時前開放校門，方便學生進入學校。校門開啟後，有一名學校領導帶班，負責安排值班教師維持秩序，以確保學生進出學校安全。並以《致家長一封信》、召開家長會等形式將學校作息時間和開閉校門時間告知家長，向家長提出履行職責要求，明確家長教育管理子女的責任、義務，按規定時間合理安排好學生到校時間。