城鄉醫療救助示範縣工作報告

xx縣於XX年被列為全省城鄉醫療救助示範縣之一，通過近幾年的努力，城鄉醫療救助這項“民生工程”真正惠及廣大困難羣眾，深得民心，收到了良好的社會效果。自XX 年至今年5月底止，全縣城鄉醫療大病救助1108 人，救助資金 235.67萬元，資助城鄉低保對象、農村五保户，重點優撫對象參加新型農村合作醫療（城市居民基本醫療保險）27978人，代為繳納參合資金30萬元，初步緩解了城鄉困難羣眾看病難、看病貴的問題，

一、主要做法

（一）切實加強領導，健全完善制度。

縣委、縣政府對城鄉醫療救助工作高度重視，縣政府專門成立了由分管縣長任組長，民政、財政、衞生、勞動等相關部門主要負責人任成員的城鄉醫療救助工作領導小組。領導小組建立了成員單位聯席會議制度，各成員單位各司其職、各負其責，互相配合，避免了民政部門唱“獨角戲”的局面， 形成了政府領導、民政主管、部門協作的運作機制。並根據省、市《城鄉特困羣眾醫療救助實施意見》，結合本縣實際和財力狀況，出台了新的《xx縣城鄉特困羣眾醫療救助實施細則》，注意解決了過去救助門檻過高、救助面窄、救助標準低的問題。

（二）強化救助措施，積極穩妥實施。

一是明確重點救助對象。把城鄉低保對象、五保供養對象、 重點優撫對象、 城鄉低保邊緣因醫療費用開支非常巨大造成家庭生活特別困難的羣眾作為救助重點。二是做好與醫療保障制度的銜接。醫療救助資金首先資助困難羣眾參加社會醫療保障，資助五保供養對象、重點優撫對象和農村低保對象中的ａ類、b類保障對象參加新型農村合作醫療，代其繳納個人應負擔的全部參合資金。資助城市低保對象中的“三無”人員參加城市居民基本醫療保險，代其繳納個人應負擔的全部參保資金；資助城市低保對象中的大病重殘人員參加城市居民基本醫療保險，代其繳納個人應負擔的50%參保資金。三是嚴格資金管理發放。民政局定期將核定的救助對象名單和醫療救助費用金額報送同級財政部門，財政部門按照民政局提供的救助對象名單和救助金額，及時將資金從財政專户撥至各金融網點，存入救助對象的存摺，實行社會化發放。對突發性大病患者及急難危重病人，在救助申請和審批程序上，儘量簡化，可採用福彩公益金直接把救助資金髮放到户。四是加強督促檢查。組織人員定期不定期對申報 、審核、公示和救助等各個環節和涉及對象進行督促檢查，發現問題及時糾正。並會同財政、監察等部門深入鎮、村到受助家庭瞭解核實資金到位情況，確保有限的醫療救助資金髮揮最大的作用。

（三）創新救助方式， 提升救助實效。

一是擴大救助範圍。隨着救助資金的寬裕，逐步擴大了救助範圍，除對城鄉低保户、五保户、重點優撫對象重點救助外，還對低保邊緣的大病困難羣眾進行救助，讓患有重大疾病的困難羣體都能享受到政府的關懷。二是提高救助標準。對患重大疾病造成家庭生活特別困難的人員，在新型農村合作醫療或城市居民基本醫療保險報銷後，對他們自付部分按比例給予救助，並逐步提高救助比例，五保户實行零起付線救助。三是區別情況重點照顧。對患有白血病、重型肝炎、重度尿毒症的特困醫療救助對象給予醫前、醫中救助。對特殊困難的救助對象實施年度二次醫療救助。

二、存在問題

我們在實施救助或在救助後回訪中深深感受到城鄉醫療救助制度對因病困難家庭無疑是雪中送炭，真正是德政工程、惠民工程，但在實際工作中仍存在一些亟待完善提高的問題。

一是醫療救助範圍、病種有待擴展。 目前，城鄉醫療救助有明確的救助對象和限定的救助病種。對沒有納入救助範圍卻又無力參加醫療保險的困難人羣，一旦患上醫療費用較高的病種，無法得到醫療救助，因病致貧返貧現象仍有發生。對救助病種的限制，使不符合限定病種的特困患者無法得到救助。

二是救助資金少，救助標準低。 受救助比例和救助封頂線的限制，使有限的救助資金對患特大惡性疾病的貧困羣眾是杯水車薪，無法從根本上解決其實際困難。

三是工作量大，人員和經費沒有保障。在實施救助中，要入户走訪調查、印製各種表格，缺少工作人員、經費，工作壓力很大。

三、幾點建議

一是加大投入，合理確定，適當擴大救助對象範圍。 政府每年應根據財政收入增長比例，增加相應資金投入，根據財力負擔狀況，合理確定應納入救助範圍的對象標準，使更多的困難人羣受益，造福社會。

二是加大力度，多管齊下，提高對困難人羣的醫療救助水平。 重視減輕特殊困難人羣醫療費用負擔，要根據地方財力和救助資金的總量，適時調整重點救助對象救助起付線、救助比例和封頂線標準。對於一些特大重病救助對象經集體研究後可不設封頂線。最大限度的將資金救助困難羣眾。

三是根據救助對象病種、病情、家庭貧困程度實行醫前、醫中、二次救助是醫療救助今後努力的方向，確保醫療救助資金儘早、及時用到最急需救助的羣眾身上。對重症慢性病的可救助病種要進一步明確，全省應制定出統一的可救助病種，基層容易操作。

四是上級撥付的全年醫療救助資金指標要年初下達，以便各地根據資金總量確定救助方法、標準，以便醫療救助工作有目標、有步驟的實施。

五是加大宣傳力度，把政策交給老百姓。要通過全方位多層次地宣傳城鄉醫療救助對象的條件以及政策、範圍，使廣大羣眾瞭解城鄉醫療救助的申請和審批程序以及所需材料等，做到家喻户曉、人人皆知，讓這項惠民政策惠及更多的困難羣眾。(xx縣民政局 xx)