傷害賠償協議書3篇大綱

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甲方： 男 歲 地址： 身份證號：

甲方： 男 歲 地址： 身份證號：

乙方於 年 月 日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫：人民幣 )，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂後 日內，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫： )，於 年 月 日 付清。

3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方籤後即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方籤： 乙方籤：

時間： 　 時間：

見證人：

附:甲方乙方身份證複印件

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甲方：xxx 性別:x 民族：x 年齡：xx 身份證號：xxxx 户口所在地:x 市 x 縣 x 鎮 x 村 x 號 户口性質：xxx 聯繫電話：xxx

乙方：xxx

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本着人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協議：

一、本協議簽訂後 x 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x 元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。

六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自籤之日起生效。

甲方(籤)：xxx 乙方：xxx

xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日

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甲方：受傷學生xx縣第x中學xx年級xx班xx(十五歲)，監護人xxx

乙方：xx縣第xx中學xx年級xx班學生xxx，監護人xxx

xxx、xxx兩學生於xxxx年xx月xx日xx時xx分後在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成xx右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脱移位。現經xx縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊癒，合計醫治費用x萬x仟餘元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

1、 依據事故經過事實，各自應承擔一半的責任;

2、 再由xxx監護人xxx補償xxx家醫藥費x仟(￥x000.00) 元人民幣，加之前補償的x仟(￥x000.00)元合計補償人民幣x萬x仟(￥xx000.00)元;

3、 此解決為這次意外傷害事故的最終解決，xxx家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、 xxx右腳今後功能的完全恢復由監護人xxx監護督促，xxx家不再承擔任何責任。

甲方xxx監護人：

乙方xxx監護人：

xxxx年xx月xx日