《出生醫學證明》授權委託書彙編(精選4篇)
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《出生醫學證明》授權委託書彙編 篇1
委託人:張三性別:女出生年月:1985年3月8日有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯繫電話:
受託人:李四性別:男出生年月:1985年4月2日有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯繫電話:
與委託人關係:夫妻
委託人因不能親自來廳___延慶縣醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委託受託人___李四_____代理本人領取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫學證明》。
凡由受託人在上述委託權利內,代理委託人行為所造成的法律結果,委託人均予以承認。
委託期限自委託人簽署授權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。
委託人簽名:張三 受託人簽名:李四
年月日 年月日
《出生醫學證明》授權委託書彙編 篇2
委託人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯繫電話:
受託人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯繫電話:
與委託人關係:
委託人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委託受託人代理本人領取嬰兒姓名為《出生醫學證明》。凡由受託人在上述委託權利內,代理委託人行為所造成的法律結果,委託人均予以承認。委託期限自委託人簽署授權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。
委託人簽名:
x年xx月xx日
受託人簽名:
x年xx月xx日
《出生醫學證明》授權委託書彙編 篇3
委託人:_____ 性別:___ 出生年月:____________
有效身份證類別: ________________________________
有效身份證號: ________________________________
聯繫電話:________________________
受託人:_____ 性別:___ 出生年月:________
有效身份證件類別:_________________________________
有效身份證號:_________________________________
聯繫電話:______________
與客户關係:________________
委託人因不能親自到醫院領取出生醫學證明而特別委託受託人代表自己領取嬰兒姓名_______《出生醫學證明》。委託人承認受託人在上述委託權利內代理委託人行為造成的法律結果。
委託期限自委託人簽署委託書之日起至受託人領取出生醫學證明之日止。
客户簽名:_______ 受託人簽名:_________
____年____月____日 ____年____月____日
《出生醫學證明》授權委託書彙編 篇4
委託人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類別:________
有效身份證件號碼:________
聯繫電話:________
受託人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類別:________
有效身份證件號碼:________聯繫電話:________
與委託人關係:________
委託人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜,特委託受託人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的'出生醫學證明。
凡由委託人在上述委託權利內,代理委託人行為所造成的法律結果,委託人均予以承認。
委託期限自委託人簽署權限委託書之日起至受託人領取出生醫學證明之日止。
委託人簽名:________受託人簽名:________________年________月________日________年________月________日
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