辦理出生醫學證明授權委託書（通用5篇）

辦理出生醫學證明授權委託書 篇1

委託人：-性別：女 出生年月：-年*月**日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：------------

聯繫電話：-----------

受託人：--- 性別：男 出生年月：---月--日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：-----

聯繫電話：-------

與委託人關係：----

委託人因不能親自來婦幼辦理« 出生醫學證明 »領取事宜，特委

託受託人---代理本人領取嬰兒姓名為« 出生醫學證明 »。

凡由委託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。

委託期限自委託人簽署權限委託書之日起至受託人領取« 出生醫學證明 »之日止。

委託人簽名： 受託人簽名：

年 月 日 年 月 日

辦理出生醫學證明授權委託書 篇2

委託人： 身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

被委託人： 身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

委託事項： 代為辦理和領取《出生醫學證明》

委託權限：

1. 代為提交有關資料

2. 代為簽收《出生醫學證明》及送達《出生醫學證明》給委託人

本人特委託_______作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，並承擔相應的法律責任。

委託期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

備註：本委託書雙方簽字生效。

委託人簽字： 委託人電話：

被委託人簽字： 被委託人電話：

委託日期： 年 月 日

辦理出生醫學證明授權委託書 篇3

辦理《出生醫學證明》授權委託書 委託人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：

聯繫電話：

受託人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：

聯繫電話：

與委託人關係：

委託人因不能親自來

醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委託受託人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。 凡由受託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。 委託期限自委託人簽署授權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。

委託人簽名：

受託人簽名：

年 月 日 年 月 日

辦理出生醫學證明授權委託書 篇4

委託人：秦某某 性別：女 出生年月：1988年X月XX日

身份證號碼：500 聯繫電話：18 受託人：姚某某 性別：男 出生年月：1986年X月XX日 身份證號碼：500 聯繫電話：18 與委託人關係： 夫妻

委託人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委託受託人代理本人領取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫學證明》。凡由受託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。

委託期限自委託人簽署授權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。

委託人簽名：

受託人簽名：

年 月 日 年 月 日

辦理出生醫學證明授權委託書 篇5

委託人姓名(新生兒母親)：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯繫電話：

受委託人姓名： 性別：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯繫電話：

委託人於 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩，特授權委託 (受委託人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

凡由受委託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，受委託人均予以承認。

委託期限從 年 月 日起至 年 月  日止。

委託人簽字： 受委託人簽字：

年 月 日 年 月 日