出生證明授權委託書樣本

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委託人： 性別： 出生年月： 年 月 日

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯繫電話：

受託人： 性別： 出生年月： 年 月 日

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯繫電話：

與委託人關係：

委託人因不能親自來 XXXXX醫院 醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委託受託人 代理本人領取嬰兒姓名為 的《出生醫學證明》。

凡由受託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。

委託期限自委託人簽署授權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。

委託人簽名： 受託人簽名：

年 月 日 年 月 日

拓展閲讀：如何補辦出生證明

如果是在合法醫療機構出生，當時未辦理《出生醫學證明》者，年齡超過一歲，補辦時需提供下列材料：

1、原接生機構未發放《出生醫學證明》的證明

2、《出生記錄》的複印件

3、所在地村委會(居委會)證明

4、夫妻雙方的户口本和身份證

5、辦證人的身份證

如果因遺失、被盜等原因需補辦《出生醫學證明》的，應提供下列材料：

1、由原發證機構提供《出生醫學證明》存根的複印件，並加蓋公章

2、由所在地村委會(居委會)或所在單位出具的遺失聲明

3、當地派出所出具的沒有進行户口登記的證明

4、已辦理户籍手續後遺失《出生醫學證明》者，提供上述1、2款材料，只補發《出生醫學證明》正頁

如果在非法機構出生的嬰兒，補辦《出生醫學證明》時提供下列材料：

1、到就近鄉鎮級別以上的衞生院領取《親子關係聲明》，用鋼筆或中性水筆認真書寫;

2、提供接生機構《醫療機構執業許可證》正本複印件、副本原件、副本複印件;接生人員《鄉村醫生執業證書》或《執業醫師資格證》原件、複印件1份及近期照片一張;

3、非醫療機構人員接生的，需提供接生人員身份證原件、複印件和近期照片一張。