在全州農村衞生工作現場會暨基層衞生與婦幼保健工作會議上的講話

各位領導、同志們，這次會議參觀了建始縣農村衞生工作現場，表彰了XX年度的先進單位，建始縣介紹了先進經驗，其他縣市交流了工作體會，通報了全州XX年度孕產婦死亡評審情況，琚兆清副局長向大會作了工作報告，琚局長報告總結成績充分、查找問題準確、安排工作具體，税書記作了重要講話，對全州衞生人才建設、農村衞生工作、婦幼衞生工作、社區衞生工作提出了很高要求、寄予了殷切希望。請大家認真貫徹落實。下面我就貫徹會議精神和有關工作提幾點要求。

一、迅速行動，加快衞生創建步伐

及時向黨委政府領導彙報，爭取黨委政府高度重視。3月15號前將創建農村居民健康工程先進縣、“百鎮千村”示範衞生機構、衞生鄉鎮、衞生村創建方案報州衞生局基婦科。認真研究各項創建評分標準和考核辦法，找出差距，再添措施，狠抓落實，實現創建目標，為縣市黨委政府爭光，為全州衞生系統爭氣。

二、進一步提高婦女兒童健康水平

進一步落實住院分娩補助政策，不斷提高住院分娩率特別是高危產婦住院分娩率，努力降低孕產婦死亡率。今年孕產婦死亡率的目標是22/10萬以下，從譚斌院長通報的XX年孕產婦死亡率評審情況，我州降低孕產婦死亡率的空間很大。高度重視孕產婦保健和兒童保健系統管理，開展嬰兒和5歲以下兒童死因分析，採取得力措施，進一步降低嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率。嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率的目標是11‰、14‰以下。今年孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率的考核年度時間已經過半，請各縣市認真分析死因，落實有力措施，努力實現控制目標。各縣市XX年嬰兒和5歲以下兒童死因分析報告及對策3月底前報州局基婦科。花大力氣狠抓補服葉酸任務的真正落實，州婦幼保健院要加強檢查指導，州局將定期通報進展情況，並將補服葉酸納入衞生工作目標考核內容，嚴格考核。

三、努力提高基本公共衞生服務項目質量

居民健康檔案不僅要追求數量，更要提高質量。要深刻吸取安徽省懷遠縣居民健康檔案造假被央視焦點訪談曝光的教訓。各縣市要積極向政府彙報向財政部門溝通，按規定正確使用基本公共衞生服務專項經費，不要挪用、擠佔、截留、改變用途、平衡預算。如此大額資金，中央政府和省級政府一定會秋後算賬。

四、預防和打擊“兩非”常抓不懈

全州人口和計劃生育工作會議上，州委書記肖旭明、州長楊天然、副州長吳紅婭對衞生部門履行計劃生育部門職責、預防和打擊兩非、為控制出生人口比提出了嚴格要求。同時還通報了XX年查處的9起兩非及相關案件。我們在3月4號召開的全州醫政中醫工作會議上通報了這9起案件，今天機會難得，縣市衞生局主要領導到會，也讓大家掌握一下情況，這9起案件是恩施市清江醫院未取得資質擅自開展人工終止妊娠手術，特別是為符合計劃生育規定懷孕的孕婦施行終止妊娠手術；利川市同仁門診部沒有獲准計劃生育技術服務許可，開展藥流手術和引產手術；來鳳縣康復醫院非法取環、藥流、人流、引產、輸卵管吻合術；宣恩縣醫院婦產科未經宣恩縣人口計生部門審批開展醫學需要的人工終止妊娠；巴東縣長江醫院擅自開展上環、人流、人工終止妊娠；巴東縣清太平鎮白沙坪村衞生室譚秋愛購買b超未在巴東縣衞生局登記備案，擅自開展計劃生育技術服務；建始縣花坪鄉衞生院婦產科醫生朱以傑不僅不履行查驗人工終止妊娠手術同意書義務，反而在計劃生育對象家中為對象施行了引產手術；咸豐縣婦幼保健院違規開展人工終止妊娠手術服務；咸豐縣高樂山鎮衞生院違規開展人工終止妊娠手術服務。在今年全州人口和計劃生育工作會議上，州委州政府對僅僅給予通報批評的三起案件提出了批評，要求相關縣市和部門及時處理到位，請相關縣市衞生局長及時依法處理。打擊“兩非”、綜合治理性別比失衡是衞生部門義不容辭的責任，州衞生局逢會必講，發的文件多，組織的檢查也不少，但發生的案件多，發現的案件少。請州衞生監督局、縣市衞生局、縣市衞生監督局認真反思。要切實履行職能，出重拳、出實招，嚴處罰，對違法違規的醫療機構和醫務人員堅決不能説情、堅決不能遷就，對其處罰不能手軟、不能同情，計劃生育是國策，是一票否決，你同情了違法違規者，到時沒有人同情你！因此，要狠抓醫務人員職業操守教育、狠抓警示教育、狠抓制度落實、狠抓日常管理、狠抓專項檢查、狠抓嚴肅查處。州局將對衞生部門履行計劃生育部門職責情況納入衞生工作一票否決。對履行職能不夠、預防兩非措施不力、打擊兩非不力、查處違法違規行為不到位的縣市、單位和個人，不予申報和評為先進。州局基婦科為州衞生局履行計劃生育職責的牽頭機構，負責綜合協調、對外聯絡、信息溝通、資料收集、情況上報。建議縣市明確相應機構履行職責。計劃生育工作是黨委政府的重點工作，更是頭疼的工作，涉及到縣市委書記縣市長的政績和前程，我們換位思考，如果我們不把計劃生育的部門職責履行好，書記縣市長們會高興嗎？黨委政府會支持我們嗎？！我們的困難和問題黨委和政府會解決嗎？！我們狠抓各項規定落實，認真履行部門職責，局長們不僅不挨黨委政府的批評，而且規避了問責風險，何樂而不為？！

五、狠抓社區衞生這個薄弱環節

我們要積極爭取政府支持，逐步解決社區衞生機構全額人員編制，增加基礎設施建設、人才隊伍建設、日常運轉等經費。加快社區基本公共衞生任務的落實，提高社區衞生服務質量，儘快縮短我州社區衞生服務與其他地區的差距。

六、加大衞生人才建設力度。今年省委省政府將對市州黨委政府進行目標考核，其中衞生有三項指標：千人醫師、千人病牀、新農合參合率。千人病牀、新農合參合率可以實現目標，難度最大的是千人醫師指標。此項工作同樣涉及縣市委書記縣市長的政績，一方面我們要爭取縣市黨委政府重視支持，大幅增加衞生人才招錄計劃，另一方面要引導符合考試資格的醫務人員加強自學，及早準備執業醫師考試，爭取更多的同志能夠通過執業醫師考試。

此外，國家已明確提高新農合政府籌資標準，但很多政策不很明瞭，各縣市不要急於調整補償比例，給省州政策明確後再作調整。

武陵山試驗區已經啟動，請縣市將需要建設的項目落實好土地，完成項目建議書。

請縣市衞生局將此次會議精神落實情況3月20號前報州局基婦科。

建始縣委縣政府高度重視這次會議，建始縣衞生局、各有關單位為會議做了大量艱苦細緻的工作，我謹代表州衞生局和與會代表向建始縣委縣政府、向建始縣衞生系統、向建始縣有關單位表示衷心的感謝！