農村衞生工作會議婦幼保健工作報告大綱

幾年來我院根據《中國婦女兒童發展綱要》的要求，認真貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》，全面加強縣、鄉、村三級保健網絡建設，以婦女、兒童為主要服務對象，以應用新保健技術為主要特徵，以保健為中心，保健與臨牀相結合，面向羣體，面向基層，逐步深入開展母嬰保健各項工作，為我們縣出生人口素質的提高，降低孕產婦死亡率，減少出生缺陷率及殘疾做出了應有的貢獻。現就我院重點開展的幾項工作 彙報如下：

一：開展婚前保健，實行婚前查體。我們縣的婚前保健工作在縣委、縣政府的大力支持下及民政局等部門的積極配合下，根據《中華人民共和國母嬰保健法》的有關規定，我縣於1996年5月在全市率先全面開展了婚前查體工作，走在全市的前列。六年來，隨着我們工作力度的加大和人民生活水平以及文化水平的提高，婚前保健工作逐步發展，逐漸被羣眾認識、理解和接受。自94年縣直單位試點到97年5月全面展開婚前查體工作至今應查49216對，實查27520對，婚前醫學檢查率達到55.92%，查出各種各類疾病共2516人，患病率為4.57%，其中傳染病1690例，佔所檢出疾病的67.17%；嚴重遺傳病12例，佔所檢出疾病的4.76‰；精神病5例，佔所檢出疾病的1.9‰；生殖系統疾病654例，佔所檢出疾病的25.99%；內科系統疾病64例，佔所檢出疾病的2.54%。對影響婚育的疾病提出醫學指導意見率達100%，其中暫緩結婚15例；可以結婚不宜生育的21例。接受婚前衞生指導率達98%，接受婚前衞生諮詢率高達98.80%。通過婚前檢查工作的深入開展，提高了我縣出生人口的素質，促進了家庭生活和諧，同時也有效地實現了調節生育的計劃。

二：加強婦幼保健網絡建設，認真做好兩個系統化管理。1994年衞生局分別下發了《郯城縣孕產婦系統管理辦法》和《郯城縣兒童系統管理辦法》，根據局文件精神，自實施初級衞生保健以來，連續推行婦幼保健的程序化、正規化管理，有力的推動了《中國婦女兒童發展綱要》的實施。我縣的婦幼保健工作正逐步向系統化、規範化邁進，使婦女、兒童的身體健康得到了有效的的保障。

加強孕產婦系統管理工作。我們加強機構建設，鞏固和完善了縣、鄉、村三級婦幼保健網，認真細緻的做好了孕產婦的系統管理工作。孕產婦系統管理包括孕產期的建卡、定期進行產前檢查、住院分娩、實行科學接生、進行產後訪視和產後42天查體等多項工作。自開展孕產婦系統管理工作以來，對孕產婦管理建卡51418人次，系統管理率達95.86%，孕產婦死亡率控制在20.66/10萬以下。為維持孕產婦妊娠的生理性，防治妊娠併發症以及產時的安全分娩和產褥期的順利康復打下良好基礎。

加強兒童系統化管理工作。為確保全縣實現初級衞生保健目標要求，提高兒童的健康水平，對危害兒童健康的疾病做到早發現、早治療。對0-7歲的兒童進行了系統化管理。其具體做法是：根據年齡特點，進行定期體格檢查，1週歲內每三個月查體一次，1-3歲每半年查體一次，3-7歲每年查體一次，對於查出的各種疾病及時進行治療，對發現的體弱進行專案管理，並使用小兒生長髮育監測圖監測小兒生長髮育趨勢。通過連續幾年的不懈努力，兒童系統管理325044人，系統管理率達82.73%，其中3歲以下兒童152377人，系統管理率達92.14%。

三：強化醫院建設，積極創建愛嬰醫院。1998年我們積極響應世界衞生組織和聯合國兒童基金會發起的“創建愛嬰醫院”的活動。為此，我們通過制定計劃、熟悉評估標準，大力宣傳母乳餵養的優點，全力推動母乳餵養，全面強化了醫院的各項建設，嚴格按照標準進行。通過我院的努力推動，經評估，我縣有4個縣級衞生單位和6處鄉鎮衞生院被批准為“愛嬰醫院”。努力為我縣廣大兒童的健康成長做出巨大貢獻。

四：開展新生兒疾病篩查工作，降低殘疾兒童的發生率。新生兒的疾病篩查工作是有效降低殘疾兒童發生率，提高人口素質。我院自1999年開展這項工作以來，共對19816例新生兒進行了疾病篩查，截止目前，我縣的新生兒疾病篩查率達到了98%以上。共查出苯丙酮尿症6例，現全部在接受免費治療，並取得了良好效果，減輕了他們的家庭負擔，同時也減輕了社會負擔。

通過我院幾年來的努力，我們的婦幼保健工作取得了一定的成績，但是我們的工作還存在着許多不足之處，重點表現在以下兩個方面：

一、婚檢工作有待於進一步完善和加強。

1、首先，對婚檢工作的宣傳力度不夠。使人們對婚檢工作的認識不夠充分，

2、婚檢率有待於提高。目前我們縣的婚檢率僅為55.92%據《母嬰保健法》第七條的規定的農村婚檢率應達到70%以上，城鎮達90%以上的要求還差的很遠，可望下一步政府部門能夠給予政策性支持和積極協調，使我們縣的婚檢率達到並超過《母嬰保健法》所規定的標準。

3、提高婚檢服務質量。首先提高醫務人員的業務素質，加強培訓提高服務水平，增設婚檢服務項目，擴大服務範圍，儘快開展對丙型肝炎、愛滋病等傳染病的檢查，預防和控制此類疾病的傳播。

二、兩個系統化管理率還需進一步提高。婦女兒童的系統化管理工作由於涉及的人羣較多，且分佈較廣，婦幼保健的醫務人員相對不足，因此造成部分婦女、兒童的漏管。下一步我們將通過對縣、鄉、村三級網絡建設的進一步加強，使我們縣的兩個系統化管理率達到《中華人民共和國婦女兒童發展綱要》要求的目標。

總之，下一步我們將認真貫徹落實全國農村衞生工作精神，開展社區服務，把婦幼保健工作的重點放在農村，提高我縣農村母嬰健康水平，我們準備從以下幾個方面努力：

1、加大婚檢工作在農村的宣傳力度，增強對婚檢工作的認識，提高農村未婚青年對婚檢工作的認識，提高農村的婚檢率。

2、完善婦幼保健網絡建設，本着以農村為重點、鄉鎮為橋樑、縣城為龍頭的方針，加大對農村工作的工作力度，加強對衞生院及鄉村醫生的業務培訓，提高其服務水平。