交通事故申請仲裁（精選3篇）

交通事故申請仲裁 篇1

申請人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，漢族，地址：_________________省__________市__________區/縣，身份證號碼：______________，聯繫電話：______________。

被申請人：_________________發展有限公司住所地：______________。

被申請人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，漢族，地址：_________________省__________市__________區/縣，身份證號碼：______________，聯繫電話：______________。

申請事項

依法查封被申請人__________發展有限公司擁有的_______________號小貨車，保全限額為人民幣5萬元;依法查封被申請人_______________擁有的_______________號轎車，保全限額為3萬元人民幣。

事實與理由

申請人訴被申請人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，貴院已經立案受理。為避免申請人的合法權益遭到侵害，防止被申請人逃避債務，保障申請人的權利在判決後得到實現，現根據《民事訴訟法》第九十二條的規定，申請人特向貴院提出申請，請立即查封被申請人上列財產。申請人根據《道路交通安全法》的相關規定，向貴院申請財產保全擔保，並提供相應擔保。

此致

__________省__________市__________區/縣人民法院

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

交通事故申請仲裁 篇2

20__年交通事故訟訴狀格式如下：

原告：_________________張##，男，##年3月26日出生，漢族

住址：_________________##小區#樓##號

電話：_________________########

被告：_________________林##，男，漢族

住址：_________________##條##號

電話：_________________########

案由：_________________道路交通事故人身損害賠償糾紛

訴訟請求：

1、請求法院判令被告賠償原告醫療費 _______ 元，二次手術費 _______ 萬元，殘疾器具費 _______ 元，護理費 _______ 元，伙食補助費 _______ 元，交通費 _______ 元，營養費 _______ 元;

2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金 _______ 元;

以上1~2項共計 _______ 元

3、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用。

事實與理由：

20__年 __ 月 __ 日#時##分，原告與被告在北京市西城區###街4#號門前人行橫道處發生交通事故。原告當時依法在人行橫道內由北向南橫過道路，被告則駕駛小型客車(車牌號： 京h####)由東向西行駛並將原告撞倒，造成原告受傷，受傷後被送往北京大學第一醫院進行搶救。原告被診斷為“##骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”，住院##天，出院後一週突然出現言語含混，多睡並難以喚醒，原告家屬急送原告到中國人民解放軍北京軍區總醫院救治。經診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫;2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復位內固定術後”，住院##天。期間，被告支付過3000元后，就不再負擔原告因傷所發生的費用。

根據_____________交通管理局西城交通支隊作出的第##號交通事故認定書，被告對此次交通事故負全部責任。

由於被告的過錯發生了此次交通事故，給無辜的原告帶來了經濟上和精神上的巨大損失。為維護原告的合法權益，現依據《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關規定，特訴至貴院，請求法院判原告的上列訴訟請求。

此致

##區人民法院

具狀人：_________________

20 __ 年 __ 月 __ 日

交通事故申請仲裁 篇3

甲方：___，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。

乙方：___，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上，本着公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目(全部費用)共計人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項，並放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效後，乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

五、本協議於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協議一式三份，甲、乙雙方和___交警大隊各持一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

交警部門：