海難賠償協議書

甲方：（_____運輸公司及其“船號”）及其負責人或合夥人

乙方：受害人_______________________之第一順序繼承人

______年_____月_____日_____時_____分許，“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒，船員_________失蹤，已下落不明達______天，至今找尋不到屍體，已無生還可能，經雙方協商一致，都認為應按船員_________死亡進行賠償處理，現就相關的事項，自願達成協議如下：

一：甲方願一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費（和贍養費），交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣___________元。

二：付款時間及辦法（含有關條件）：____________________

三：保險費事項：_____________________________________

四：工資事項：_______________________________________

五：向法院申請宣告死亡事項：_________________________

六：搜尋屍體事項：___________________________________

七：資料的提供事項：_________________________________

本協議書一式________份，雙方各執一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方：________________

乙方：________________