社區衞生服務考核評估方案

按照《*市人民政府印發關於本市貫徹〈關於發展城市社區衞生服務的指導意見〉實施意見的通知》的要求，為了更好地發揮社區衞生服務的綜合服務功能，突出社會效益，有效落實《*區社區衞生服務綜合改革實施意見（試行）》，特制定*區社區衞生綜合考核評估方案。

一、考核評估目標

加強對社區衞生服務管理，不斷提高社區衞生服務質量，充分體現社區衞生服務功能，使社區居民的基本醫療和預防保健服務得到進一步改善和提高，逐步使社區居民得到綜合、連續、有效、經濟、方便、質優的社區衞生服務，真正做到“小病在社區、大病到醫院”。

二、考核評估原則

遵循公開、公平、可行、有效原則，建立由集中與日常考核相結合的方式，堅持社區衞生服務的公益性質，在考核過程中體現公共衞生和基本醫療並重，中西醫並重，防治結合的原則。

三、組織機構

（一）評估領導小組：區社區衞生服務綜合改革領導小組作為評估領導小組，負責審批評估方案。審閲各條線評估工作組制定具體的考核標準，根據不同時期工作的重點，平衡各條線考核分值權重；協調評估過程中的有關事項，確保評估工作順利完成。

（二）社區衞生服務滿意度評估小組：由各街鎮（*工業區）相關部門的人員組成，負責對社區衞生服務中心滿意度的測評。

（三）業務條線評估工作組：成立由區衞生局相關部門組成的基本醫療、公共衞生、綜合管理三個業務評估工作組，組織相關人員，按照社區衞生服務“六位一體”的工作內容及區政府、區衞生局對社區衞生服務中心下達的各項目標任務和有關要求，分別制定具體的考核標準並組織實施。

四、考核評估方式、內容

(一) 建立綜合評價指標體系

對社區衞生服務中心的評價指標包括投入指標、服務內容指標、服務滿意度指標、效果指標。這些評價指標註重績效評估，以促進社區全科團隊服務模式的改革。

（二）評估方式

直接評估和間接評估的方式相結合，每年度對社區衞生服務中心“六位一體”的工作進行全面、系統的評估。

直接評估：以公開明查的方式進行。包括聽取工作彙報、查看資料(各類報表、記錄)，現場觀察、考核、問卷調查、訪談等。

間接評估：以非公開的方式進行。包括暗訪、問卷調查、電話詢問、服務對象滿意度調查。

（三）評估內容

1、基本醫療服務。

主要內容為：提高醫療質量，保障醫療安全，鞏固基礎醫療和護理質量，依法執業，保證醫療服務的安全性和有效性。由區衞生局醫政業務評估工作組負責考核，分值權重佔30％。

主要具體指標為：加強醫療質量控制體系建設，各專業質控質量符合區質控要求；糾紛賠償率、醫療糾紛及事故發生率逐年下降；醫療服務下沉，門診業務量每年上升3％；減輕居民就醫負擔，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，嚴格控制醫療費用，嚴格執行醫保及合作醫療政策，門診、住院均次費用逐年下降。

2、公共衞生服務。

主要內容：強化社區衞生健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術指導服務能力，積極推進全科團隊服務模式，為社區居民提供適宜的公共衞生服務。加強對外來人口的公共衞生管理，提高對脆弱人羣的健康干預力度。由區衞生局醫防業務評估工作組負責考核，分值權重佔30％。

主要具體指標：組建全科團隊，農村以2－3個村委，城鎮以3－5個居委組建全科服務團隊，每個團隊為1名臨牀醫生、1名社區護士、1名防保醫生和若干名鄉村醫生。下沉社區開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術指導服務，開展“户籍制預防保健服務”。社區衞生服務中心的團隊人員每人每週下社區的工作日不少於5個半天；重點人羣健康檔案建檔率達95%以上,並初步實現動態管理；完成以户為單位的全人口健康檔案基本信息的信息化管理；兒童保健管理率95％以上。孕產婦保健管理率95％以上；主要慢性病管理率95％以上；甲乙傳染病發病率控制在270/10萬；農民健康體檢率(二年累計)達85%以上。

3、綜合管理。

主要內容：加強醫院管理，積極開展精神文明創建活動，加強醫院文化建設，改進服務流程，提高服務意識，改善服務態度，優化就診環境和醫療執業環境，方便病人就醫；加強財務管理，規範收支管理，完善分配辦法；注重誠信服務，增進醫患溝通，構建和諧醫患關係。由評估領導小組委託社會中介機構及區衞生局綜合評估工作組負責考核，分值權重佔25％。

具體指標：嚴格執行收支兩條線；合理收費、收費項目有公示；嚴格執行人事、財務制度，無違紀違規現象；完善社區衞生服務中心分配製度改革；符合物價、財税、審計及其他經濟類專項監督要求；編制管理、崗位、人員配置管理，人員考核獎懲管理符合相關要求，牀護比達標，無人事爭議; 嚴格執行基層領導幹部的8條規定；有效落實院務公開、推進民主管理；培養、引進、使用和留住人才有舉措，有實效；無政風行風專項檢查問題、無投訴問題查實，無媒體曝光問題；信訪有制度，件件有辦結；無治安、刑事案件、生產、消防事故發生；

4、社區滿意度測評。

主要內容：瞭解社區服務對象及各街鎮（*工業區）、各部門對社區衞生服務所提供服務內容和服務質量的認知度和滿意度。由評估領導小組委託社會中介機構和各街鎮（*工業區）社區衞生滿意度評估小組進行測評，分值權重佔15％（社會中介機構佔5％）。

主要內容：門診及住院病人和健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術指導服務對象對社區衞生“六位一體”服務的方式、質量的綜合滿意度達到85％以上。

五、評估結果彙總和反饋落實

每年度評估結果彙總至評估領導小組，在評估過程中，如發現問題及時向社區衞生服務中心進行反饋。評估結果與政府對社區衞生服務中心的投入掛鈎，以利於推進社區衞生服務的綜合改革，更好地發展社區衞生服務，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衞生服務和基本醫療服務。