建立和完善城鎮居民醫保制度的建議措施

多年來，特別是近些年來，黨和政府高度重視醫療衞生工作，從多方面採取措施加大工作力度。但是目前“看病難、看病貴”的問題仍然是羣眾最關心、反映最強烈的一個突出問題。因此建立城鎮居民基本醫療保險制度是改善民生的重要任務。

一、建立城鎮居民基本醫療保險制度是一件大事。在過去一年多的時間裏，有關部門深入開展調查研究，廣泛徵求各方面意見，一些城市還進行了初步的探索。可以説，這次試點確定的基本原則和主要政策，是社會各界集思廣益的結果，是羣眾意願的集中體現，也是初步實踐經驗的歸納。但是我國社會經濟發展不平衡，地域差別很大，這些原則和政策是不是具有普遍的適用性，還要再經過實踐的檢驗。因此，要通過開展試點，驗證政策，完善制度，理順體制；然後逐步擴大試點，再驗證，再完善，再理順；最終形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規範的運行機制，使制度定型、穩定和可持續。

二、建立城鎮居民基本醫療保險制度是一件好事。城鎮居民基本醫療保險的制度安排，要落實在政策標準上。必須從我國基本國情和各地實際出發，堅持從低水平起步，根據經濟發展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標準，重點保障居民住院等大病醫療需求，隨着經濟發展，逐步提高保障水平。這一制度安排還要落實在資金的籌集和管理上。城鎮居民按規定自願參保繳費，政府給予適當補助。各級政府既要量力而行，又要盡力而為，加大預算支出中用於社會保障的比重，保證對城鎮居民、特別是困難家庭的居民參保的補助資金及時足額到位。同時，嚴格資金管理，確保基金安全，並提高資金使用效率，把錢真正用在保障居民基本醫療需要和提高健康水平上。這一制度安排更要落實在服務措施上。要大力推進城市社區衞生服務體系建設，加強社區勞動保障平台建設，充分利用現有醫療保險管理資源，堅持以人為本，着眼於方便羣眾、降低成本、提高效能，改進管理方式，使好的制度和政策真正惠及百姓。

三、建立城鎮居民基本醫療保險制度也是一件難事。越是難事，越要增強信心，大膽探索。要針對城鎮居民構成複雜、組織化程度較低的特點，探索出有效的動員引導、組織管理的方法和機制。要把城鎮居民基本醫療保險制度作為社會保障體系的重要組成部分，與解決國有困難企業職工和退休人員以及農民工參加城鎮職工基本醫療保險，加快推進新型農村合作醫療制度和完善城鄉醫療救助制度等工作同步推進，並做好各項保障制度的政策銜接。還要把醫療保障制度建設與醫藥衞生體制改革緊密結合，加強綜合配套、統籌協調，加快推進醫療衞生體制和藥品流通體制改革，規範醫療服務行為，切實減輕人民羣眾的醫療費用負擔。

剛剛過去的XX年，是經濟平穩快速發展的一年，也是改善民生取得重要成果的一年。展望2011年，中央已確定改善民生多項政策措施，人民羣眾將得到更多實惠。努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居，是建設和諧社會的重要內容，也是實實在在的行動。本次試行“全民醫保”的城市將在校學生、少年兒童、部分老年人等城鎮非從業居民全部納入其中，而這些人在以前處於醫保的“真空地帶”，他們享受不到醫療保險。現在，隨着這些醫保“邊緣人”的納入，一項覆蓋全部城鎮居民的醫療保險制度正在建立。加上已有的新型農村合作醫療保險，可以説，一個容納全體國民的真正意義上的“全民醫保”時代即將來臨。

當然，什麼事並非都一帆風順，“全民醫保”也還有很多路要走。而且，雖然我國gdp總量居世界前列，但因為人口基數的分母太大，所以攤到個人頭上的卻並不多。這就要求我們把有限的經費花到刀刃上，循序漸進，逐步成熟。

城鎮居民基本醫療保險制度的建立，邁出了堅實的第一步。我們期待着下一步會更加深入，不但城市所有的居民納入到醫保中，而且真正打破城鄉藩籬，不分城裏人、鄉下人，每一個公民都能充分沐浴醫療保障的雨露。