中國整合城鄉居民基本醫保制度

中國國務院近日發佈《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》指出，整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。城鄉居民醫保制度覆蓋範圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。

2019年與2019年，中國針對農村人口、城鎮非就業人口分別建立了新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險制度。近年來，隨着經濟社會快速發展，兩項制度城鄉分割的負面作用開始顯現，存在着重複參保、重複投入、待遇不夠等問題。

國家衞計委相關負責人表示，整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，建立統一的城鄉居民醫保制度，是推進醫藥衞生體制改革、實現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措，對城鄉經濟社會協調發展、全面建成小康社會具有重要意義。建立城鄉居民醫保制度，有利於推動保障更加公平、管理服務更加規範、醫療資源利用更加有效，促進全民醫保體系持續健康發展。

意見明確提出，要統一覆蓋範圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。

值得注意的是，意見還指出，要完善籌資動態調整機制。在精算平衡的基礎上，逐步建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定籌資機制。逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。

上述負責人表示，目前，部分省份、市、縣實現了城鄉居民醫保制度的整合。總體來看，地方的探索為全國範圍內整合城鄉居民醫保制度提供了有益借鑑。部分地區的整合取得了初步成效，擴大了基金的抗風險能力，一定程度上避免了重複參保、重複補貼、重複建設。但由於缺乏頂層設計和系統推動，醫保制度與醫療服務體系協同發展有待進一步加強，醫保制度的籌資公平性有待進一步改進。

推進整合城鄉居民基本醫保制度

國辦印發《深化醫藥衞生體制改革2019年重點工作任務》

近日，國務院辦公廳印發《深化醫藥衞生體制改革2019年重點工作任務》(以下簡稱《工作任務》)。

《工作任務》提出2019年的重點任務主要有：一是全面深化公立醫院改革。公立醫院綜合改革試點城市擴大到200個。鞏固完善縣級公立醫院綜合改革，同步推進公立中醫醫院綜合改革。落實政府責任，健全科學補償機制。完善公立醫院管理體制，深化編制人事制度改革，加快建立符合醫療衞生行業特點的薪酬制度。嚴格控制醫療費用不合理增長，大力改善醫療服務。二是加快推進分級診療制度建設。在70%左右的地市開展分級診療試點。擴大家庭醫生簽約服務，在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務。提升基層服務能力，完善不同級別醫療機構功能定位、醫保支付等配套政策。三是鞏固完善全民醫保體系。推進建立穩定可持續的籌資和保障水平調整機制，加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算，到2019年，基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。推進整合城鄉居民基本醫保制度，鞏固完善城鄉居民大病保險和醫療救助制度，大病保險政策對包括建檔立卡貧困人口、五保供養對象和低保對象等在內的城鄉貧困人口傾斜。四是健全藥品供應保障機制。鞏固完善基本藥物制度，全面推進公立醫院藥品集中採購，健全藥品價格形成機制，構建藥品生產流通新秩序，提高藥品供應保障能力。