醫院自查自糾報告（精選15篇）

醫院自查自糾報告 篇1

根據《關於印發20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案通知》文件規定。認真、細緻地開展小金庫專項治理工作，自查自糾工作中未發現存在私設小金庫違法違紀問題，並通過自查自糾，進一步加強了醫院財務人員執行財經法律法規及有關規章制度的意識。

一、自查自糾組織實施情況

設立了小金庫專項治理工作辦公室，醫院專門成立了以局一把手為組長的小金庫專項治理工作領導小組。由會統科具體負責此次專項治理工作。傳達《20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案》文件，規定了開展小金庫專項治理工作自查自糾階段的時間，要求正確認識開展此項工作的重大意義，提高思想認識，嚴肅認真對待小金庫專項治理工作，要按小金庫專項治理工作要求積極認真開展自查自糾工作，自查自糾工作不能流於形式。發現存在小金庫問題，不隱瞞、不迴避，堅決清查按要求處理，並及時上報。

二、自查自糾發現小金庫情況

並未發現醫院存在小金庫等情況。此次小金庫專項治理工作中。

三、建立防範小金庫問題長效機制措施

提高了全局工作人員對小金庫存在危害性和嚴重性的認識，通過此次自查自糾工作。進一步加強了財務人員執行財經法律法規及有關規章制度的意識。今後的工作中，醫院將從以下五個方面入手，建立防範小金庫問題長效機制措施：

1、全面治理一從源頭抓起。

剷除小金庫滋生的基礎。如對外所發生的必要業務招待費，從源頭抓起。單位將根據實際情況，出台一些符合實際的政策，使其沒必要設立小金庫規範各單位經營性資產管理、節約和控制成本支出、加強對發票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫。

2、加強資產管理

加強資產產權管理，首先。對公務用車、辦公設備等資產全面實施精細化、規範化管理。加強資產產權管理，防止國有資產閒置、浪費甚至流失，避免通過固定資產採購、處置環節來謀取小金庫。

3、加強對財務人員管理

消除虛假會計信息、提高會計信息質量，強化會計職能。使會計的監督和核算職能得到切實加強，從而杜絕小金庫產生。

4、加強內部控制和審計監督

尤其是健全財務制度，建立健全內部規章制度。完善財務管理。按照財務管理、資產管理相結合的原則，加強財務、審計監督。嚴格執行《會計法》和《會計內部控制制度》有關規定，一個單位只允許設立一個賬户，並按月據實向主管部門報送會計報表;加強不相容職務之間的相互牽制、監督。以季度為單位，定期召開會議，定期進行內部審計監督、檢查工作，及時發現問題並整改上報。

四、自查自糾報表重要事項説明

未發現醫院存在小金庫等情況，此次小金庫專項治理工作中。因此，沒有重要事項説明。

醫院自查自糾報告 篇2

我局按照區醫保局等單位聯合下發的《關於印發<20xx年開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案>的通知》（寧醫保發〔20xx〕53號）和市醫保局等單位聯合下發的《關於印發<中衞市開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案>的通知》（衞醫保發〔20xx〕16號）文件精神要求，我局高度重視，精心籌備，結合實際，開展了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作，具體情況如下：

一、總體情況

自4月份打擊欺詐騙保專項治理行動開展以來，我們通過廣泛宣傳、不定時不定點“雙隨機”核檢查、完善進銷存系統、安裝人臉識別系統、進行責任約談、暫停醫保資格、下發督查通報和核處罰通知書等方式規範行業行為，並嚴格按照《協議》進行監督管理。

截止目前，對全縣定點醫藥機構（公立醫院16家，民營醫院10家，診所14家，定零售藥店96家）已實現全覆蓋稽核檢查，並對11家醫療機構及40家零售藥店進行稽核反饋問題“回頭看”。此次稽核處罰公立醫療機構14家，追回基金38231.15元；處罰民營醫療機構9家，追回基金43681.89元；處罰零售藥店56家，追回基金46673.5元；處罰診所1家，追回基金500元。此次追回基金共計128586.54元，對3家民營醫院及1家零售藥店暫停醫保服務並限期整改；下發兩次督查通報並對重點違規的16家醫療機構及23家零售藥店進行了通報批評；對10家重點違規的醫藥機構的主要負責人進行了集體約談。

二、主要做法

（一）高度重視周密部署

自接到區、市醫保局下發的文件後，我局領導高度重視，迅速召集全局人員和定點醫藥機構負責人傳達上級文件精神，將此項工作納入年度醫保綜合治理目標管理考核，確保工作真正落到實處。召開了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作暨醫藥機構服務協議簽訂會議，簽訂《協議》，下發專項治理工作方案，明確治理目標、治理重點及治理步驟，並提出工作要求。成立了打擊欺詐騙保專項治理領導小組，協調縣公安局、財政局、審計局等六部門，形成合力共同推進治理工作廣泛深入開展。

（二）抓住重點逐步規範

在專項治理的自查自糾階段，我局分管領導帶隊，邀請了縣、中醫醫院專家及稽查人員成立督查組先後6次對定點醫藥機構進行“雙隨機”突擊檢查。針對定點零售藥店主要檢查進打擊欺詐騙保活動的宣傳、進銷存系統的建立完善、購藥清單明細的提供、是否擺放生活生活用品、食品及化粧品等並誘導參保人購買並兑換現金；針對定點醫療機構重點檢查分解收費、掛牀住院、不合理診療、非實名就診報銷及其他違法違規行為；針對醫保醫師，重點查處無診斷用藥、開大處方、過度給藥等違規行為；針對參保人重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫及使用社保卡等行為。

在持續不斷地督查中，各協議醫療機構在行業規範上有了明顯進步，能夠自覺履行《協議》，對維護醫保基金安全的重要性有了更高的認識。

（三）“雙隨機”檢查全覆蓋

加強醫保基金監管是我局當前及今後工作的重中之重，通過斷堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾，才能不斷提高醫保基金使用管理的安全性、有效性。在今年的打擊欺詐騙保的專項治理工作中，縣醫保局改變以往對定點醫藥機構採取半年或年終集中稽核督查的方式，不再事先發文通知。為了能夠及時發現問題，強化監督管理效果，縣醫保局創新實地督查方式，採取不定點不定時“雙隨機”檢查，先後對零售藥店、民營醫院及公立醫院進行全覆蓋檢查。

（四）專家助力成效顯著

目前縣醫保局懂醫專業人員整體較少，專門稽核監管人員老化，稽核檢查時對病歷等方面檢查難以做到專業性的檢查。所以，在今年的專項治理工作中，邀請了縣人民醫院及中醫醫院專家與我局稽查人員共同組建專門的監管隊伍，進行實地督查，專家主要審核病歷、查看用藥等不規範醫療行為。

從目前稽核反饋情況看，相較與專項治理行動之前，各協議醫藥機構在行業規範上有了明顯進步。

1.協議零售藥店情況

縣醫保局始終堅持嚴打與引導相結合，常態化開展稽核督查，不斷將打擊欺詐騙保工作引向深入。定點零售藥店的'經營管理規範水平有了極大的提升，不僅能從思想上統一到打擊欺詐騙保專項治理上來，而且從行動上積極配合醫保局開展工作。建立完善進銷存系統，實現了入庫、成列檢查、銷售出庫等環節的全程信息化管理，有效地避免串刷藥品問題發生；規範購藥管理，提供購藥微機小票能夠真實記載所購藥品名稱、單價、數量、總金額、餘額等信息，保障了參保人購藥的知情權；加強了藥師隊伍的建設完善，執行營業時間藥師在崗制度，為患者提供安全的購藥服務，指導患者科學合理用藥。

2.協議醫療機構情況

協議醫療機構基本能夠按照因病施治原則和醫療服務質量管控指標的要求，為參保人提供診斷治療。完善病歷書寫，及時為參保人員建立病歷，並妥善保存備查；嚴把住院標準，尤其民營醫院試安裝人臉識別系統以後，落實打卡簽到，住院期間病人在院率高，入院把關較前有所好轉；按照《協議》要求做好診療服務、費用結算、醫保醫師管理等工作，及時認真審核上報醫保醫師資格證件、基本信息和相關資料；建立藥品的進銷存管理系統，實現藥品全程信息化管理；積極主動作為，各協議醫療機構對歷次稽核發現反饋的問題能做到主動對標、立行立改並長期堅持。

三、嚴肅懲處形成震懾

對於核中出現的具體問題，縣醫保局對相關責任人進行集體約談，同時根據《協議》規定對具體行為進行處罰，下發稽核處罰決定書，對發現的問題嚴肅處理，對涉嫌違紀違法的，移交紀檢監察或司法機關，努力構建起“不敢違、不能違、不願違”的管理機制。

四、下一步工作方向

成績和進步是看得見的，我們需要做的是繼續在薄弱環節加大力度，通過督查發現協議零售藥店藥師脱崗、串換藥品，協議醫療機構控費意識不強、不規範診療問仍然存在。下一步，縣醫保局將持續出重拳、出硬招、打硬仗，堅決打好欺詐騙保“殲滅戰”，不斷健全完善醫保基金監管長效機制，依法依規加強監管，不折不扣落實醫保惠民政策。

（一）堅持嚴打與引導相結合。在“雙隨機”稽核督查的基礎上，繼續嚴格按照醫保服務協議內容，常態化開展稽核督查，並對之前稽核反饋問題進行“回頭看”，不斷將打擊欺詐騙保專項治理工作引向深入。同時，將切實做好引導工作，通過利益引導、誠信監管、宣傳教育，促進協議醫藥機構加強行業自律，從源頭上避免欺詐騙保行為的發生。

（二）堅持內力和外力相結合。當前，縣醫保局成立不到一年，醫保監管力量較為薄弱，一方面，將會進一步加強稽核監管人員的培訓學習，不斷提高稽核監管業務水平，另一方面，邀請醫院專家組建專門的監管隊伍繼續採取不定時不定點“雙隨機”方式進行稽核檢查。加強與衞生健康、市場監督、紀委監委、公安、審計等部門的協作，形成綜合監管，加大震懾力度，倒逼醫藥機構不斷提高醫療衞生水平、全面規範醫療行為、切實優化醫療服務，滿足人民羣眾的健康需求。

（三）堅持治標與治本相結合。發揮好舉報獎勵制度的作用，充分利用社會公眾參與監督，運用好人臉識別新技術，嚴把監管前端關口。緊盯歷次反饋的問題，督促各相關協議醫藥機構認真整改、按期整改，確保整改到位。對整改不認真、敷衍了事的協議醫藥機構，要按照協議規定，頂格處罰；對屢教不改、屢禁不止的，該淘汰的淘汰，該取消醫保定點資格的取消資格，始終保持打擊欺詐騙保的高壓態勢。

醫院自查自糾報告 篇3

為樹立農場醫院良好形象，爭創人民滿意醫院，爭當羣眾滿意醫務人員，根據衞生局〖20xx〗383號《關於在全縣衞生系統深入開展“三好一滿意”暨“醫德醫風提升年”活動自查自糾工作的通知》文件精神，我院為進一步鞏固已取得的成果，於近日對全院相關工作進行了自查，現總結如下：

一、工作成績

1、成立了組織機構。從活動開展之初，醫院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作，醫院召開了全院職工動員大會，認真學習《衞生局關於在全國醫療衞生系統開展“三好一滿意”活動的通知》，使全體職工深入理解“三好一滿意”活動精神，為開展好此項工作打好良好的基礎。

2、醫院在醒目位置安裝電子屏，通過電子屏不間斷地報道了“三好一滿意”活動開展進展情況；並在門診大廳宣傳欄進行了多種形式的宣傳動員工作。

3、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作，醫院“三好一滿意”活動領導小組開展了多種形式的自查自糾工作。

1）為了瞭解羣眾對我院的醫療工作滿意度，我院根據衞生局“三好一滿意”活動方案，製作了滿意度調查表，進行了針對服務、醫療質量、醫德等內容的滿意度調查。根據滿意度調查結果，針對性地開展整改工作。

2）開展規範醫療行為，合理檢查和合理治療的專項行動，提高醫療質量。我院早在20xx年的1月份就在全院範圍內廣泛開展了規範醫療行為、合理檢查、合理治療的專項活動，在開展“三好一滿意”活動之後，我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內容之一，進行了更加深入、廣泛、持久地開展。

3）設置意見箱，公佈投訴電話，廣泛徵求病友和家屬的心聲。

4、及時上報活動開展情況。根據上級衞生行政部門的要求，我院“三好一滿意”活動小組按時上報院委會“三好一滿意”活動開展情況。

5、開展了“以人為本”的優質護理服務，提供羣眾滿意的優質醫療服務。

6、大力開展醫德醫風教育，學習先進典型事蹟和開展普法教育，提高醫務人員的醫德醫風和依法執業的意識。

7、積極開展行風評議工作，提高羣眾滿意度。

以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發現還存在部分問題需要整改。

二、存在的問題及整改措施

1、有少數患者年事已高，對各科室的門牌認不清。

整改措施：設立諮詢台，將患者指引到相關科室，給患者提供了便利，贏得了寶貴的就診時間。

2、部分時段門診病人排隊等候時間過長。

整改措施：目前主要是週一的門診病人較多，排隊時間較長，加大就診時間的合理分流，避免忙時太忙，閒時太閒。

3、抗菌藥物使用需要進一步規範，部分醫生超權限使用抗菌藥物。

整改措施：要求藥劑科根據有關規定組織全體醫生學習抗菌藥物的合理使用。

4、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。

整改措施:要求住院部各科室加強出院患者隨訪。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，羣眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的台階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓羣眾得實惠。

醫院自查自糾報告 篇4

為嚴格執行財務管理制度，堵塞財務管理上的漏洞，根據上級主管部門的指導精神，我院結合實際情況，對資金規範化管理進行自查清查和清查，切實將清查工作放在第一位。

一、根據上級精神，我院動員全體職工傳達落實文件內容，加強廉政建設，遏制和防治腐敗，規範財務收支的重要措施是廣大醫院職工的需要，並認真清查“小金庫”工作，成立有院長率頭，財務人員負責，全體職工監督的`工作小組，認真紮實的開展清理工作。

二、按照“關於開展小金庫”專項檢查的要求，通過深入自查我院財務管理均按國家財經法規執行，對收入支出全部納入本單位財務部門法定賬目核算，沒有侵佔和私自設立賬户，開設小金庫。

三、按照清理範圍的要求，我院對前幾個月賬務處理進行抽查，並請職工進行監督檢查，沒有發現違法違紀行為。

雖然我院在清理“小金庫”治理工作上沒有發現問題，但通過清查進一步嚴肅了財經紀律，加強了法制教育，強化了財務管理，確保各項收入入賬，確保資金合理使用。

醫院自查自糾報告 篇5

根據學校紀委關於加強反商業賄賂自查自糾的有關文件的精神及武昌區藥監局、衞生局聯合召開的關於整頓藥品市場流通秩序和整頓醫療行業商業賄賂行為的會議精神，校醫院在積極參與行業領域反商業賄賂工作的同時，在校紀委的領導下，積極開展了反商業賄賂自查自糾活動。現將具體情況總結如下。

一、動員教育，提高認識

我們及時傳達校紀委及上級衞生行政部門關於反商業賄賂自查自糾的有關文件精神，讓全體醫務工作者明白商業賄賂既損害國家利益，又損害羣眾利益，同時也損害自身利益。因為商業賄賂就象一個温牀，引誘犯罪，並使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴懲。校醫院領導結合身邊案例講解，使大家進一步明白商業賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認識，增強了拒腐防身的能力。對學校紀委開展反商業賄賂自查自糾活動的指示，校醫院要求在全院集中開展不正當交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規和社會主義榮辱觀教育，提高對治理商業賄賂專項工作重要性的認識，真正樹立全心全意為人民服務的意識，提高遵紀守法、廉潔行醫的自覺性；查找重點部門在醫藥購銷領域是否存在不正當交易行為及其存在的薄弱環節和管理漏洞，依據法律法規和有關政策分別作出處理，完善工作措施。

二、確定自查自糾的工作原則

醫院領導非常重視反商業賄賂活動及自查自糾工作，根據本部門的工作特點，醫院領導經過充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅持以教育為主，做到人人蔘加學習，人人受到教育，人人提高思想認識；堅持自查與自糾並重，做到邊學習，邊自查，邊整改；堅持依法治理，嚴格把握政策，分類處理問題；通過深入開展自查自糾，推進建立預防醫藥購銷領域商業賄賂行為的長效機制。根據學校紀委的要求，重點查找20xx年以來醫藥購銷領域和醫院管理中發生的突出問題，要通過檢查招投標程序、採購過程、醫療診治過程以及學校對醫院財務審計結果等方法查找、發現存在的問題。

三、自查情況説明

經過嚴格認真的自查，20xx年以來，校醫院沒有發現藥品、醫療器械及醫用材料購銷領域的商業賄賂行為。但在醫院的財務管理和藥品管理方面我們發現存在一定的問題。主要表現在：醫院掛號費、處置費、藥費收入交款不及時，每天的各項收入未做到日清日結；在實行電腦管理前，收費管理制度不夠健全，存在帳外資金現象；在實行電腦管理前，藥品管理不規範，控制不嚴，藥庫和藥房的藥品盤存未按規定及時進行帳務處理等。

四、幾年來反商業賄賂、加強醫院管理及近期自糾的措施

（一）強化措施，嚴格管理，努力防範和堅決治理藥品、器材購銷領域的商業賄賂行為。

在全員動員教育的基礎上，醫院領導對與藥商、器械商聯繫較多的重點部門重點防治，醫院領導要求重點部門工作人員要正確處理與藥品器械商的關係，按國家法律、法規、校紀院規辦事，堅決抵制收受禮金、禮品、宴請等。為了加強管理，明確責任，醫院負責人與相關重點部門工作人員簽訂了責任書。

校醫院的藥品和器械的採購數量不象社會醫院那樣大，與藥品器械商接觸機會不多。但我們並不因為如此而放鬆警惕，相反，我們覺得量少、面窄、環節少，我們更有理由管好，把好這一關。為了避免商業賄賂現象在我院發生，明確規定校醫院領導及相關科室負責人及臨牀科室的醫務人員不能與藥商及生產廠家接觸，更不能進行私下交易。在商家表示同意接受我們的規定情況下，並與我們簽訂承諾書後才允許其購買標書，簽訂藥品供應合同書。

校醫院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的採購應在學校招標領導小組統一領導下進行。對於數量多、金額大的物品實行招投標，對於量少、金額少的物品實行議標。藥品及大型醫療設備的採購程序是：首先醫院根據各相關部門提出的採購計劃進行分析、論證，保證所採購物品符合臨牀工作需要，對於大型醫療設備還要到相關單位進行實地參觀考察，瞭解該設備性能及是否滿足本院實際工作需要。經過論證符合要求，確定採購，填寫論證採購報告上交後勤保障處，後勤保障處組織學校評標小組成員對投標的醫藥公司、器械公司進行資格審查，並組織招標，確定六家入圍公司，然後依據中標品種及數量確定四家供貨公司，並且與四家供貨公司簽訂供貨合同書。 對於一次性消耗器材、試劑等，目前是按學校有關規定，由後勤保障處組織進行議標，校醫院按議標決議執行。

藥品供貨公司按校醫院採購清單供貨後，校醫院庫房孫愛萍同志和綜合組負責人華麗羣同志負責驗收，嚴格按照武食藥[20xx]2號文件及武昌區[20xx]1號文件規定，檢查供貨員資格、票據合法性、藥物品種、數量、批號及效期，對不符合招投標及質量要求的堅決拒收、退貨，確保藥品進貨渠道和手續的規範、通暢以及廣大師生用藥的安全。

（二）建章立制，加強醫院的財務管理和藥品器械的管理

近年來，特別是今年以來，校醫院加強了各項規章制度的建設，特別是為適應計算機管理而制定了一系列措施，加強醫院的財務管理，加強藥品和器械的規範管理。如所有收費項目只能集中在收費處收費，現金每日存入財務處建立的醫院賬户，全部收費與學校財務系統聯網。又如庫房採購計劃是上一個月下旬採購下一個月的藥物；藥房領藥是每週一次；每天清查藥品質量及有效期，對變質、過期的藥品從藥架上清除；藥房和庫房之間的藥品領取實行藥品批號管理；藥房和庫房實行藥物按月盤存制度等等。通過以上辦法，做到採購有計劃，不造成藥物消費或藥品大量短缺，及時發現漏洞，查找原因，從而使工作忙而不亂，保證了醫院臨牀工作的需要。

五、鞏固成效，建立反商業賄賂的長效機制

下一階段，我們要總結前階段反商業賄賂和狠抓醫院管理的經驗，將反商業賄賂和醫院的規範管理工作常抓不懈，不要因為目前取得了一點成效，就放鬆警惕。我們要讓每一個職工樹立廉潔奉公的思想，做到警鐘長鳴。

在現有各項規章制度的基礎上，我們要結合新形勢下商業賄賂產生的特點，不斷探討建立新的制度和管理措施，特別是要將制度細化，使其更具有可操作性。使醫院工作朝着規範化管理方向發展。

醫院自查自糾報告 篇6

5月末至6月中旬，我科不間斷地召開反商業賄賂專項工作會議,通過反覆學習，加深領會，充分認識此次專項治理工作的目的和重要意義。我科上下聯繫自身的工作實際，對照廣水市一醫院有關文件精神進行自查，做到邊學習、邊檢查、邊核實，着重對五大行為重點關注:一是醫療機構領導及有關工作人員，在藥品、醫用設備、醫用耗材等採購活動中，收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為;二是醫療機構的醫務人員在臨牀活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為;三是醫療機構接受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業財務會計制度規定明確如實記載、私設小金庫、用於少數人私分的行為;四是醫療衞生機構有關人員在基建工程、物資採購、招標等活動中，收受有關企業和經銷人員以各種名義給予的財物的行為;五是衞生行政機關工作人員利用權力，在醫藥購銷和工程招標等活動中，收受有關企業或經銷人員以各種名義給予的財物的行為。進行了自查自糾。

現將近階段自查情況彙報如下:

一是醫療機構領導及有關工作人員，在藥品、醫用設備、醫用耗材等採購活動中，收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為。

經查我科在藥品、醫用設備、醫用耗材等採購活動中能夠嚴格執行本院的有關規定，均通過院採購辦辦理各項採購業務，無利用職權進行“吃”“拿”“卡”“要”等不正當交易的行為。

二是醫療機構的醫務人員在臨牀活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為

經查我科目前開展的臨牀活動主要有神經內科疾病的診斷與治療，呼吸內科疾病的診斷與治療，腫瘤內科疾病的診斷與治療，按照隨洲市物價部門的規定收定收費，均無不正當交易的行為。

三是醫療機構接受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業財務會計制度規定明確如實記載、私設小金庫、用於少數人私分的行為;四是醫療衞生機構有關人員在基建工程、物資採購、招標等活動中，收受有關企業和經銷人員以各種名義給予的財物的行為;五是衞生行政機關工作人員利用權力，在醫藥購銷和工程招標等活動中，收受有關企業或經銷人員以各種名義給予的財物的行為。

經查我科無上述的行為

自查情況總結:

通過此階段治理商業賄賂專項工作的開展，從自查的情況看，我科的醫務人員在臨牀活動中，在藥品處方、檢查開單等活動中，沒有收受醫藥經銷人員給予的回扣、提成，為企業高價銷售醫藥產品、謀取不正當利益提供方便的行為。從自查的情況看，我科各項內控制度能夠覆蓋各項業務，各項業務操作均能夠按照有關規定辦理，無集體和工作人員為了獲得利益向藥商索賄的行為;也無藥商為了獲得利益，向集體和工作人員贈送且被接受的現金、物品或者其他有價證券等受賄和索賄的行為。我們堅持“五個嚴禁”:嚴禁醫藥代表進入醫療醫務場所、干擾正常醫療秩序;嚴禁管理人員和醫務人員以任何形式索要或收受藥品、設備、耗材回扣;嚴禁任何個人參與藥商提供的考察、旅遊、宴請、娛樂等活動;嚴禁科室設立帳外帳和“小金庫”;嚴禁科室分配、個人獎金與藥品、檢查等業務收入直接掛鈎。

但是，目前這些不正當行為沒有發生並不代表將來也一定不會發生，從這一點上，我們認識到治理商業賄賂專項工作將是一項長期的工作，同樣需要我科上下在今後的工作中防微杜漸，不斷完善。

醫院自查自糾報告 篇7

我院黨委按照衞生局黨委轉發的《遼寧省正風肅紀“五排查、五整治”專項行動實施方案》文件要求，於20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會議。班子成員每人根據職能分工情況認真自查自糾，查擺問題，上交3個人自查報告。現將我院自查情況彙報如下：

一、集中排查整治中央“八項規定”落實不到位的突出問題。我院杜絕文山會海、官話套話空話盛行、不深入羣眾等不良作風，沒有超標準接待、節慶氾濫、違反規定出國、公款旅遊、違反規定建設樓堂館所等問題。

二、集中排查整治幹部作風方面存在的突出問題。主要領導沒有搞“形象工程”、“政績工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費、公款互相宴請、公款高消費娛樂、接受會員卡和商業預付卡、玩風盛行、超標準使用辦公用房、多佔住房、違反規定配車等問題。

三、集中排查整治損害羣眾利益的突出問題。我院於20xx年3月開展了“無紅包醫院”創建活動。20xx年6月重點整治醫藥購銷和醫療服務中損害羣眾利益的問題，開展了醫藥購銷領域商業賄賂專項整治活動。醫藥購銷領域商業賄賂專項整治活動開展了四個月，無紅包醫院創建活動開展了八個月，均取得了較好的效果。

四、集中排查整治權力運行中滋生腐敗的.突出問題。我院所有重大設備、藥品均實行網上集中採購，沒有以權謀私、專項資金亂用等問題。

五、集中排查整治羣眾辦事不順不便的突出問題。我院在各科室及窗口部門開展文明温馨用語培訓。對醫務人員為患服務情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對羣眾簡單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進、臉難看、事難辦等問題。

我院“五排查、五整治”工作剛剛開始，在今後的工作中以貫徹落實中央“八項規定”為切入點，按市委、衞生局黨委要求繼續做好此項工作，堅決做到正風肅紀，着力解決人民羣眾反映強烈的突出問題，在黨的羣眾路線教育實踐活動中走在前列，並接受上級領導督查。

醫院自查自糾報告 篇8

作為新農合的一名工作員工，就要切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展，根據上級責任目標要求XX醫院新農合自查自糾報告彙報，如下所示:

一、工作開展情況

1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規範用藥。

2.參合農民就診時確認身份後，認真審核三證並填寫新農合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬註明關係並複印身份證簽字，以防冒領資金。

3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。

4.新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規範新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，並做好門診登記。

二、存在的問題

1、有的羣眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策瞭解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今後要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻户曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。

2、我院工作人員對新農和政策瞭解不夠透徹，針對此項問題，我院今年已經組織了兩次全院培訓，已經做到新農合政策人人知曉。

三、未來工作計劃

1.在以後工作中，嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。

2.加強本院住院病人的審核和查房力度。

3.加強管理人員和經辦人員的能力，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

4.加強新農合補償宣傳使參合羣眾進一步瞭解農合對羣眾的益處。

5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陝縣新農合作出自己應盡的義務。

通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，並加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我院新農合的健康發展。

醫院自查自糾報告 篇9

x醫院藥品服務價格自查自糾報告根據xx市xx區衞計局接的要求，我院立即展開對藥品、醫療服務價格、一次性醫用耗材價格進行了統一的自查工作，現將自查情況總結如下：

1、制度建設和人員配備

我院建院以來，嚴格執行國家醫療收費標準，根據《xx市管公立醫療機構醫療服務項目價格結構調整項目與價格》加強醫療收費管理工作，嚴格按醫療標準收費，杜絕多收、亂收。

對沒有審批的收費項目堅決停收，不分解項目、隨意套用項目和自行提高價格標準。配備專業人員，負責醫療服務價格有關法律法規貫徹國家物價政策落實醫療服務價格、並組織實施處理羣眾採信來訪、解決因價格問題引起的糾紛。

實行醫療服務收費責任制和收費人員掛牌亮證制度。並要求藥房人員、收費員要熟知全院的各科室的服務頂目和收費標準，嚴格按標準收費。

2、成立藥事管理小組，嚴格採購流程，0差率銷售

嚴格實行藥品集中招標採購制度，加大藥品管理力度。藥品的實行零差率銷售。我院從完善制度入手，為防止出現藥品消中收受回扣形成藥品價格虛高，我院成立藥事管理小組，藥品進入，要經過藥事管理小組論證通過才能進入，嚴格執行藥品中招標採購制度，我院全部藥品均為網上招標採購，且均為國家基本藥物能通過招標採購降低藥品價格減輕各位患者負擔。

3、價格公示與監督投訴

為了更好地接受羣眾監督，我院進行收費頂目、收費標準在門診公示，患者可以過在公示欄、查到各項醫療服務收費標準和每種藥品的價格。各項價格每半年更新一次。

此外，為充分保障患者的知情權和監督權，接受社會監督。提高醫療價格收費透明度。我院對就診患者實行患者清單制，患者的每種藥品收費、項目收費價格均附有明細清單，並在門診大廳明顯位置設立醫療收費投訴信箱意見簿、公佈投訴受理電話。醫院高度重視患者投訴並及時處理投訴減少醫患矛盾，取得了良好果。目前，20xx年度內，沒有收到關於價格的投訴。

綜上，我院通過價格自查，沒有發現文件所提到的騙取醫保基金的行為。

為構建健全和諧的醫患關係，我院始終視醫療收費無小事。我院廣大職工已把準確規範的醫療收費當作自覺執行的活動，以讓患者明明白白消費，醫院清白白收費，全院醫務人員有章可循、有章可查，醫院發展共創和諧社會。

醫院自查自糾報告 篇10

根據學校紀委關於加強反商業賄賂自查自糾的有關文件的精神及武昌區藥監局、衞生局聯合召開的關於整頓藥品市場流通秩序和整頓醫療行業商業賄賂行為的會議精神，校醫院在積極參與行業領域反商業賄賂工作的同時，在校紀委的領導下，積極開展了反商業賄賂自查自糾活動。現將具體情況總結如下。

一、動員教育，提高認識

我們及時傳達校紀委及上級衞生行政部門關於反商業賄賂自查自糾的有關文件精神，讓全體醫務工作者明白商業賄賂既損害國家利益，又損害羣眾利益，同時也損害自身利益。因為商業賄賂就象一個温牀，引誘犯罪，並使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴懲。校醫院領導結合身邊案例講解，使大家進一步明白商業賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認識，增強了拒腐防身的能力。對學校紀委開展反商業賄賂自查自糾活動的指示，校醫院要求在全院集中開展不正當交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規和社會主義榮辱觀教育，提高對治理商業賄賂專項工作重要性的認識，真正樹立全心全意為人民服務的意識，提高遵紀守法、廉潔行醫的自覺性；查找重點部門在醫藥購銷領域是否存在不正當交易行為及其存在的薄弱環節和管理漏洞，依據法律法規和有關政策分別作出處理，完善工作措施。

二、確定自查自糾的工作原則

醫院領導非常重視反商業賄賂活動及自查自糾工作，根據本部門的工作特點，醫院領導經過充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅持以教育為主，做到人人蔘加學習，人人受到教育，人人提高思想認識；堅持自查與自糾並重，做到邊學習，邊自查，邊整改；堅持依法治理，嚴格把握政策，分類處理問題；通過深入開展自查自糾，推進建立預防醫藥購銷領域商業賄賂行為的長效機制。根據學校紀委的要求，重點查找20xx年以來醫藥購銷領域和醫院管理中發生的突出問題，要通過檢查招投標程序、採購過程、醫療診治過程以及學校對醫院財務審計結果等方法查找、發現存在的問題。

三、自查情況説明

經過嚴格認真的自查，20xx年以來，校醫院沒有發現藥品、醫療器械及醫用材料購銷領域的商業賄賂行為。但在醫院的財務管理和藥品管理方面我們發現存在一定的問題。主要表現在：醫院掛號費、處置費、藥費收入交款不及時，每天的各項收入未做到日清日結；在實行電腦管理前，收費管理制度不夠健全，存在帳外資金現象；在實行電腦管理前，藥品管理不規範，控制不嚴，藥庫和藥房的藥品盤存未按規定及時進行帳務處理等。

四、幾年來反商業賄賂、加強醫院管理及近期自糾的措施

（一）強化措施，嚴格管理，努力防範和堅決治理藥品、器材購銷領域的商業賄賂行為。

在全員動員教育的基礎上，醫院領導對與藥商、器械商聯繫較多的重點部門重點防治，醫院領導要求重點部門工作人員要正確處理與藥品器械商的關係，按國家法律、法規、校紀院規辦事，堅決抵制收受禮金、禮品、宴請等。為了加強管理，明確責任，醫院負責人與相關重點部門工作人員簽訂了責任書。

校醫院的藥品和器械的採購數量不象社會醫院那樣大，與藥品器械商接觸機會不多。但我們並不因為如此而放鬆警惕，相反，我們覺得量少、面窄、環節少，我們更有理由管好，把好這一關。為了避免商業賄賂現象在我院發生，明確規定校醫院領導及相關科室負責人及臨牀科室的醫務人員不能與藥商及生產廠家接觸，更不能進行私下交易。在商家表示同意接受我們的規定情況下，並與我們簽訂承諾書後才允許其購買標書，簽訂藥品供應合同書。

校醫院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的採購應在學校招標領導小組統一領導下進行。對於數量多、金額大的物品實行招投標，對於量少、金額少的物品實行議標。藥品及大型醫療設備的採購程序是：首先醫院根據各相關部門提出的採購計劃進行分析、論證，保證所採購物品符合臨牀工作需要，對於大型醫療設備還要到相關單位進行實地參觀考察，瞭解該設備性能及是否滿足本院實際工作需要。經過論證符合要求，確定採購，填寫論證採購報告上交後勤保障處，後勤保障處組織學校評標小組成員對投標的`醫藥公司、器械公司進行資格審查，並組織招標，確定六家入圍公司，然後依據中標品種及數量確定四家供貨公司，並且與四家供貨公司簽訂供貨合同書。 對於一次性消耗器材、試劑等，目前是按學校有關規定，由後勤保障處組織進行議標，校醫院按議標決議執行。

藥品供貨公司按校醫院採購清單供貨後，校醫院庫房孫愛萍同志和綜合組負責人華麗羣同志負責驗收，嚴格按照武食藥[20xx]2號文件及武昌區[20xx]1號文件規定，檢查供貨員資格、票據合法性、藥物品種、數量、批號及效期，對不符合招投標及質量要求的堅決拒收、退貨，確保藥品進貨渠道和手續的規範、通暢以及廣大師生用藥的安全。

（二）建章立制，加強醫院的財務管理和藥品器械的管理

近年來，特別是今年以來，校醫院加強了各項規章制度的建設，特別是為適應計算機管理而制定了一系列措施，加強醫院的財務管理，加強藥品和器械的規範管理。如所有收費項目只能集中在收費處收費，現金每日存入財務處建立的醫院賬户，全部收費與學校財務系統聯網。又如庫房採購計劃是上一個月下旬採購下一個月的藥物；藥房領藥是每週一次；每天清查藥品質量及有效期，對變質、過期的藥品從藥架上清除；藥房和庫房之間的藥品領取實行藥品批號管理；藥房和庫房實行藥物按月盤存制度等等。通過以上辦法，做到採購有計劃，不造成藥物消費或藥品大量短缺，及時發現漏洞，查找原因，從而使工作忙而不亂，保證了醫院臨牀工作的需要。

五、鞏固成效，建立反商業賄賂的長效機制

下一階段，我們要總結前階段反商業賄賂和狠抓醫院管理的經驗，將反商業賄賂和醫院的規範管理工作常抓不懈，不要因為目前取得了一點成效，就放鬆警惕。我們要讓每一個職工樹立廉潔奉公的思想，做到警鐘長鳴。

在現有各項規章制度的基礎上，我們要結合新形勢下商業賄賂產生的特點，不斷探討建立新的制度和管理措施，特別是要將制度細化，使其更具有可操作性。使醫院工作朝着規範化管理方向發展。

校 醫 院

校醫院直屬支部委員會

20xx年9月26

醫院自查自糾報告 篇11

糾正醫療服務中不正之風、治理商業賄賂工作，是黨中央、國務院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務。我科按照醫院具體部署和要求，從提升醫務人員的思想認識入手，採取教育、監督、處罰等有效措施，糾正醫療服務中不正之風，依法執業，廉潔行醫。現將我科自查報告如下：

首先，我科多次開會組織學習了國家衞生計生委“九不準”要求的文件精神。同時也通過業務學習時間，認真學習了相關的法律法規及和我院關於貫徹“九不準”的具體要求。

其次，通過學習，認真總結，我們深切認識到醫療服務中不正之風、商業賄賂有很大危害性，醫療衞生行風建設，直接關係人民羣眾切身利益，關係事業改革發展成敗，關係醫療衞生人員在人民羣眾心目中的形象。

我科同仁認識到“九不準”針對性強。此次公佈的“九不準”包括：不準將醫療衞生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鈎；不準開單提成；不準違規收費；不準違規接受社會捐贈資助；不準參與推銷活動和違規發佈醫療廣告；不準為商業目的統方；不準違規私自採購使用醫藥產品；不準收受回扣；不準收受患者“紅包”等。“九不準”中的每一條都指向衞生系統中的不正之風，這些風氣是民眾所深惡痛絕的，是造成“看病難”的重要原因之一，這些不正之風違犯了國家的法律法規，嚴重損害了患者的利益，也損害了衞生系統的正面形象。

“九不準”中最要緊是最後兩項，即“不準收受回扣”、“不準收受患者‘紅包’”。醫院加強對醫務人員的管理也很重要，這也是“九不準”規定的意義所在。‘收紅包’行為非常不利於建立良好的醫患關係！提倡患者通過表揚信、錦旗等形式表達對醫生的感謝之情。

大家都深刻認識到對於違反“九不準”人員的處罰措施是強硬的，誰違背了相關條例，誰就得付出相應的代價，這充分體現了衞計委加強醫療衞生行風建設，塑造濟世救民形象的態度與決心。

最後，結合本系統、本科室的實際，自查自糾，抓好貫徹落實，牢記全心全意為人民服務的宗旨，以理以法約束自己。

通過自查發現本科室在防治醫療服務中不正之風工作總體進展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況、無小金庫情況。為防止收賄受賄行為發生，我科室積極制定了下一步工作計劃：

1、進一步提高思想認識。結合醫藥行業特點，繼續組織全體人員加強學習，不斷提高思想認識。

2、開展職業道德教育，教育廣大醫務人員正確認識職業生涯價值取向，進一步加強醫德醫風的建設，進一步增強忠於職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺性。要結合“服務百姓健康行動”、“三好一滿意”創建活動等，大力培育和積極踐行社會主義核心價值觀，凝鍊、宣傳、踐行醫療衞生職業精神，宣傳和落實《醫療機構從業人員行為規範》。

3、認真開展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、收費、贊助等方面的問題，一旦發現問題報組織進一步處理。立場鮮明堅定地嚴格禁止醫生收取紅包，收紅包者百分百處理。一時難以拒絕的“紅包”，須在24小時之內上交，否則作收受論處。

4、“九不準”個人承諾。心有所懼、行有所畏，吸取衞生系統的反面案例的血的教訓，守住道德底線，不觸法律紅線。做到“九不準”不僅需要醫師的自律，更需要來自外界的監督。

“九不準”擲地有聲，令人震撼！我們相信在院領導的領導下和全體職工的努力下，一定能使遵守和執行“九不準”成為全體職工的自覺行為！

醫院自查自糾報告 篇12

一隻水桶能盛多少水，並不取決於最長的那塊木板，而是取決於最短的那塊，治庸問責自查自糾報告。

每個人包括我自己，在一生的工作和學習中，總有這樣和那樣的幾塊短板，在不斷地制約着自己前進的步伐；每一個階段，又每一階段的每一個時期，如果不將影響自己進步的短板認真地找出，説小，這塊短板將制約自己工作和學習的成績；説大，這塊短板會阻礙一個團隊滾滾向前的歷史車輪。

當舉國上下大力開展“治庸問責”期間，我認真地查找自身存在的那塊短板，細緻地分析導致自己一生工作成績普普通通的根原，“庸”則是罪魁禍首。

“庸”,即：平常，不高明的，又為平庸；“庸”，又即：庸庸碌碌，沒有志氣，沒有作為。具體到工作中，我主要存在如下幾塊短板：

一、思想之“庸”。

思想之“庸”表現為，工作不求進取；學習得過且過，生活樂於安逸。具體表現為一則政治學習之“庸”；二則表現為業務學習之“庸”。

在政治學習方面表現為：能不學的堅決不學，能少學的堅決不看，能淺學的直接翻篇。

在業務學習方面表現為：一厭學；二厭考；三應付。對待每一次學習、每一次考試，只做表面文章，臨時走馬觀花地應付一番，導致學習不深入、業務不精深，整改報告《治庸問責自查自糾報告》。

二、行為之“庸”。

行為之“庸”表現為：服務意識不強，工作作風不實。具體到自己的行動中，則為——行動懶散、辦事拖沓、工作被動，並用一種做一天和尚撞一天鐘的工作態度去對待自己份內的事。

三、能力之“庸”。

能力之“庸”表現為：辦事效率不高，工作成績平平，沒有創新意識。

工作中只願擺平自己手中的事情，不願深入研究工作中遇到的疑難雜症，更沒有潛心鑽研自己的`業務，來昇華自己的業務技能。

翻閲自己工作的履歷，工作成績平平常常，為人庸庸碌碌，其病根始於“庸”。

為了根除病根，達到標本兼治目的，我決定，借“治庸問責”之東風，着眼於以下幾個方面，成為“庸”的終結者。

一、學習從基礎入手。

萬丈高樓平地起，學習也是一樣，必從基礎入手。

1要制定學習規劃。自覺把理論學習與業務學習作為自己工作的第一需要；

2要聯繫實際學習。學習要做到紮實深入，學以致用，讓主動替代被動，讓走馬觀花變成腳踏實地。

3從學中吸取營養。不斷豐富自己的理論知識與業務知識，補齊從前缺失的一課。做一個懂税收政策，明業務技能，強工作能力的收税人。

二、工作從細節入手。

細節是決定成敗的關鍵，要把工作做好、做到位，必需注重細節問題。

樹立開拓創新，不斷進取的精神。要敢於衝破傳統理念和習慣勢力的束縛，不因循守舊，要創造性地開展工作，不斷總結和完善已有的經驗；在工作中，要嚴格要求自己，克服鬆懈心理和懶散情緒，樹立嶄新的奮鬥目標，保持旺盛的精力，積極肯幹，吃苦耐勞，努力將工作做到最好。

三、服務從點滴入手。

樹立“始於納税人需求、基於納税人滿意、終於納税人遵從”的宗旨意識。從每一個細節做起，以高標準，嚴要求和踏實的工作作風要求自己，以高度的責任感，切實做好本職工作，增強大局意識、責任意識、服務意識。

通過治庸問責，從今天抓起，從自己抓起。抓治懶、治散、治軟，為在自己今後的工作中達到提能、增效、聚力、強責的目標“治庸”到底。

醫院自查自糾報告 篇13

自實施責任風暴，治庸計劃以來，本人對照相應的責任措施，發現了自己存在的問題。使我認識到治庸問責是轉變工作作風、端正工作態度、提升自身素質的標尺。針對這些問題，剖析存在問題的原因，力爭找到解決問題的方法，提出確實可行的整改措施。以便使自己的工作責任意識得到提高。綜合素質全面發展，更好的服務工作大局。服務羣眾與經濟發展。為社會和諧穩定、經濟環境的全面發展作出自己的一份貢獻。

一、存在的主要問題。

(1)學習缺乏主動性。不到被工作逼到沒有辦法的.時候根本想不到去學習。即便是學習也只是現學現用，學完就忘。根本不會去尋根問底，不求甚解，不願去思考和開發工作中的新領域。

(2)進取意識不強，性情急躁，工作方法簡單。缺乏進取精神，有時工作中遇到困難還產生埋怨和牴觸情緒。思想消極，不主動找原因，使自己的陷於被動。

二、存在問題原因分析

對理論學習的重要性認識不足，總是認為工作了就不用學習，學習就會耽誤工作。把學習擺在了次要位置。導致工作比別人效率低很多。從而使個人生活和工作全部受到影響。正所謂不好好學習導致自己的生活工作全部紊亂。

三、今後努力的方向

實際上學習不單是工作上的提高，也是生活與命運的拯救。更是一個經驗積累的過程。找到了原因，在今後的工作中，給自己定下了以下幾個措施，使自己徹底改變作風，加強自身建設。

(1)進一步提高對政治理論重要性的認識，增強學習的自覺性。實際上學習的過程是一個自我提高的過程，只有勤於學習，善於學習，才能厚積薄發，遊刃有餘。才能在錯綜複雜的形勢下技高一籌。具體的，我將把大學時學習過的馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等課本重新翻出來。反覆學習，每天在結束工作，睡覺前。參照這些指導思想進行自我反思。用作樹新風、強作風的標準對照檢查自己，約束自己。

(2)進一步提高實踐水平。讓工作在學習中不斷地進取。提高工作效率，爭取減少不必要的加班，保證家庭和諧，工作進步。工作生活起步發展。

總之，需要在今後的工作中，着力提高自身思想、政治、理論和專業水平。增強責任感、使命感、緊迫感。把工作落到實處。開拓進取，全面發展，力爭在治庸活動中大幅度提高自己。

醫院自查自糾報告 篇14

根據衞生局有關通知精神，我院研究討論了年全市醫療衞生機構政治倫理活動民主評議實施方案，並在各部門實施。以評估活動為契機，醫院在學習貫徹《醫療機構員工行為規範》的同時，認真尋找醫院存在的問題和不足，在思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經濟效益的關係，促進醫患關係進一步和諧，社會滿意度進一步提高。為了做好道德評價工作，我院隨機發放了50份問卷，隨訪了20名患者，廣泛聽取了患者及其家屬的意見和建議。這些活動報告如下:

一、當前的問題

1.窗口服務部分不到位，比如收費站收費單據打印不全，解釋不全，造成患者誤解。

2.藥店缺藥滯後，影響臨牀用藥，患者有意見。藥品不良反應監測理念差。

3.預防性使用抗菌藥物未能從根本上解決問題。醫務人員的無菌意識和控制醫院感染的意識有待加強。

4.部分患者反映婦科部分治療項目偏高。

5.部分醫護人員沒有詳細講解部分檢查治療項目，影響了患者對醫院的信任和治療依從性。

二、糾正措施

1.熱情服務。充分發揮民營醫療機構優質服務的傳統，加強對醫務人員的禮儀培訓，開展微笑服務和一站式服務，培養一定時期的新護士，有專人教導。窗口工作人員在與醫生、護士和患者溝通時要耐心細緻，加強自身修養，避免與患者發生衝突，營造和諧的醫患環境。

2.加強知情同意制度。對於所有的檢查和治療，醫務人員都有義務與患者充分溝通，提供科學的'醫療建議，尊重患者知情選擇的權利，並進行合理透明的收費和逐項説明。所有收費項目向社會公開，接受羣眾監督。

3.加強醫務人員無菌觀念的培訓和監督。從規範洗手到各種無菌操作、醫療廢物處置、物品(包括室內)消毒滅菌、手術室和治療室管理，杜絕污染死角，抓住學習《抗生素臨牀應用管理辦法》的契機，樹立合理用藥理念，逐步減少普通外科預防性使用抗生素，減少抗生素耐藥的發生，降低醫療費用。

4.開展“三基三嚴”培訓，規範各項護理操作，實施優質護理服務，推陳出新。學校領導不定期巡視檢查，查找不足，督促整改。加強醫療保健業務的學習，有目的地強化各種危重病和急救技能，結合本職工作開展講座和自學，把患者的醫療安全放在首位。

5.承諾在規定時間內按照要求提高服務質量並向社會和羣眾整改。

醫院自查自糾報告 篇15

今年以來，在實際工作和生活中，我嚴格按照黨風廉政建設的要求，不斷加強自身的黨風廉政學習和教育，始終保持清醒的頭腦，與時俱進，恪盡職守，廉潔自律，充分發揮紀檢幹部的表率作用，共同營造勤政廉潔、奮發向上的工作環境。現將一年來個人廉潔自律情況報告如下。

一、堅持學習制度，加強理論修養。

認真學習《醫院清廉醫保專項工作方案》和《醫院醫德醫風專項工作整治方案》。專項工作方案的出台，進一步織密了清廉醫院監督網的“織網梭”，方案將抽象的違規行為轉化為可量化的指標，將醫德醫風考評標準分成7類15個項目，一旦發生違規行為，將對醫務人員進行相應處理，將醫德醫風作為評優評先、職稱申報和崗位聘任競聘的依據。

提高政治站位，壓實工作責任、抓好工作落實。始終認真落實主體責任和監督責任，堅持高位推動，嚴抓嚴管，將清廉醫院建設各項工作抓嚴抓細抓實。通過建設清廉醫院，規範各種行為、提升服務水平和能力，提高患者滿意度，着力構建黨風清正、醫風清新、院風清朗的醫院生態環境，促進醫院高質量發展。

二、聚焦重點領域，緊盯關鍵環節，全面提升“清廉醫院”建設水平，並圍繞一些社會關注度高的熱點問題，提出了許多切實可行的舉措。

例如，加強財務和資產資金監管，嚴肅查處私設“小金庫”和截留挪用、騙取套取、貪污侵佔財政資金等違法違規行為；嚴肅查處行業不正之風，重點查辦醫療衞生機構將醫療衞生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鈎、收受“回扣”和“紅包”、參與推銷活動、為他人進行非醫學需要的胎兒性別鑑定等行為；組織實施“進一步改善醫療服務行動計劃”，細化完善便民利民措施，優化門（急）診流程，全面推行預約診療，切實改善人民羣眾就醫體驗；打造“一院一品”、各具特色的清廉文化品牌等。

三、整改措施。

1.服務羣眾，鞏固清廉建設成果。

清廉醫院建設的落腳點就是能更好地服務羣眾，從加強內部管理、優化各項服務方面入手，助推創建清廉醫院工作在醫院落地生根。

醫院設立了服務中心接待就診羣眾，聽取社會羣眾對醫院的反映，幫助患者解決實際困難；隨着就診人數的增多，在門診、急診等處均增加了收費窗口，努力減少患者就診排隊現象；調整充實門診、急診、專病專科門診力量，完善導醫台服務，健全急救綠色通道；護理部制定了50項精細化服務流程，旨在提高羣眾滿意度；在一院三地推行微笑服務行動，並進行“微笑天使”專項督查；着力解決人民羣眾最關心、最直接、最現實的熱點難點問題，進一步優化服務流程，不斷改進服務質量，和諧醫患關係，樹立良好的醫院形象。

任務一項項落實，目標一步步推進，老百姓的口碑正是對該項工作的最好肯定。將繼續把患者滿意度作為出發點和落腳點，努力探索建設清廉醫院的有效舉措，全力構建黨風清正的政治生態、院風清朗的行業生態、醫風清新的道德生態，讓黨風院風醫風更加純淨，崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚。

2.要提高政治站位，深刻認識“清廉醫院”建設工作的重要性，緊緊圍繞建設清廉的戰略目標，堅持問題導向，上下聯動，協同配合，從嚴從實整改，共同推進“清廉醫院”建設；要聚焦重點人、重點事，加大重點領域和關鍵環節的整治力度，嚴格正風肅紀，專項行動將圍繞嚴厲打擊欺詐騙保套保或挪用貪佔醫保基金等違規違法行為，醫院要全面梳理排查醫院醫保基金使用中的風險隱患，加大自查自糾力度，進一步規範醫療服務行為，樹立醫院清風正氣；要清清爽爽謀發展，全力構建院風清朗、醫風清新的良好氛圍，推動清廉文化深入人心，努力打造黨風清正、院風清朗、醫風清新的清廉醫院。