藏醫藥現狀及發展調研報告

一、發展現狀

州現有藏中醫療機構5所，其中州藏醫院為二級甲等醫院，縣中醫院、縣、縣、縣藏醫院為二級乙等醫院，正在新建民營性質的縣級藏醫院1所（貴德縣藏醫院）。全州40所鄉鎮衞生院中85%的鄉鎮衞生院開展藏中醫藥服務，420所村衞生室中85.7%的村衞生室開展藏中醫藥服務。州、縣、鄉鎮醫療機構共有藏中醫藥專業技術人員140名，其中藏醫133名，中醫7名，高級職稱19名,中級職稱34名,初級職稱87名。村衞生室有藏中醫生371名。年全州各級藏醫療機構門診100021人次，門診人均費用為52.1元；住院4298人次，發生醫藥費用為1234.7萬元，人均住院費用為2872.6元。

二、存在的問題

近年來，隨着各項社會事業的發展，我州藏醫藥事業穩步推進，在治病救人、構建基本醫療衞生保障網絡等方面發揮了重要作用。但是，隨着人民羣眾醫療服務需求的日益增長，特別是民族地區由於農牧民羣眾長期形成的用藥習慣和藏醫藥在治療慢性病及康復、保健方面的特殊療效，藏醫藥事業發展與羣眾的需求還不相適應。目前我州藏中醫發展中存在的問題主要表現在：一是項目建設、資金投入、設備配置等方面有待於進一步加強。各級藏中醫院底子薄、投入小、發展慢，基礎設施薄弱，診斷、製劑設備簡陋短缺。二是中藏醫藥的特色優勢未得到充分發揮，藏中醫藥醫療、保健、科研和產業發展的協調性不夠。三是藏中醫專業人才嚴重匱乏，數量不足、質量不高、結構失衡、人才斷層的現象沒有得到有效解決，人員編制短缺問題十分突出，現有人員普遍存在綜合素質不高、服務能力低下的問題。四是藏中醫醫療服務體系不夠健全，製劑設施落後，藏中藥使用率低，其獨特的醫療優勢沒有得到充分發揮。五是中醫醫療機構分佈不均，全州僅有綜合性中醫院1家，服務半徑有限，中醫藥普及率低。

三、發展思路

1、高度重視藏中醫藥事業發展。將藏中醫藥事業納入各級國民經濟和社會發展的總體規劃，編制實施當地藏中醫藥中長期發展規劃，切實加強對藏中醫藥工作的領導，制定出台各項優惠政策和措施，不斷增加對藏中醫藥事業的專項投入，及時研究解決藏中醫藥事業發展中存在的問題。

2、加大藏中醫藥的政策扶持力度。通過資金、項目、科研、管理、人才等方面的有力支持，加快推進藏中藥事業發展。在城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等醫療保障制度中，將符合政策規定的藏中醫藥服務技術、項目、院內製劑等納入報銷範圍，在價格制定、臨牀應用、醫保報銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫醫院開展院內製劑的優惠政策。採取靈活多樣的方式和管理模式，引進民間資本，享受同等待遇，加快和促進藏中醫藥事業發展。

3、加快藏中醫藥隊伍建設。制定傾斜政策，合理確定藏中醫療機構人員編制定額，通過吸收和引進相結合的辦法，解決藏中醫專業人員不足問題，鼓勵懂藏、漢雙語的專業技術人才到基層服務。把理論培訓與臨牀進修、學歷教育與繼續教育、研讀經典與跟師臨牀相結合，探索建立人才培養新機制。加大培訓工作，每年培訓100名藏中醫藥技術人才。　

4、加強藏醫藥整體服務能力建設。從人力、物力、財力上加大藏藥製劑建設的投入力度，改善藏醫製劑設施，規範工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥製劑的科技含量，確保人民羣眾用藥安全有效。對全州藏藥製劑進行資源重組，建立藏藥製劑中心，實行統一生產、統一價格、統一配送、統一管理，推進藏藥製劑的標準化、規範化、科學化。探索建立以州藏醫院為中心，輻射各縣藏醫院，規模適宜、協同聯合、優勢互補的藏醫藥聯合體模式，並逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開發藏醫服務系統應用軟件，建立藏醫藥信息化服務平台，逐步實現資源共享。

5、有效保護和開發藏中藥材資源。建立藏中藥材自然資源保護區域和藏中藥材種植基地，解決藏中藥材供求矛盾，為藏中藥業的可持續發展提供資源保證。

6、加強藏醫藥科研工作。建設藏醫臨牀研究基地，建立藏醫藥專項研發基金，由省、州、縣合理承擔。以藏醫藥基礎理論為指導，建立多學科多領域相結合的藏醫藥研究隊伍，着力加強藏醫藥基礎理論、臨牀診療技術、療效評價標準、藏藥新藥以及藏醫診療儀器設備的研究，重點加強對重大疾病的聯合攻關以及臨牀常見病、多發病、慢性病的藏醫藥防治和“治未病”預防保健研究。

7、加強藏醫專科建設。加大對州縣級藏醫院的專科專病建設的投入力度，重點支持肝膽、心腦血管、胃腸、外治等特色科室建設，特別是對州藏醫院藥浴中心、醫藥研究所項目建設給予大力支持，力爭把州藏醫院建成輻射青南地區、技術力量雄厚、服務功能齊全的區域性一流藏醫醫院。

8、改進藏中醫專業技術人員職務評聘制度。進一步完善藏中醫醫藥專業技術人員職稱評定標準和方法，體現藏中醫藥專業特點，注重能力和業績，充分調動民族醫藥人員的積極性。

9、進一步健全完善藏中醫藥服務體系。在具備條件的鄉鎮衞生院（社區）和村衞生室建設藏中醫科和診療室，積極拓展和推廣藏中醫藥業務服務，滿足羣眾的實際需求。

10、加強中醫藥事業的建設和扶持力度。擴大縣中醫院規模，進一步完善設施、拓展服務功能;進一步加強縣、鄉醫療機構中醫科建設，擴大中醫醫療服務覆蓋面，大力推廣質優、價廉的中醫藥適宜技術，減輕羣眾醫療經濟負擔，不斷滿足廣大羣眾的醫療保健需求。