關於老年人生活質量的調查報告

現年82歲家住上海北京西路1565弄的顧久震是個電腦迷，1998年，花9100元捧回奔騰100電腦，又添置了打印機、掃描儀、刻錄機等，1999年將原有電腦更換成奔騰3，並增加了硬盤和內存。他擔任上海老年大學靜安分校電腦提高班班長，一個禮拜老年大學要去好幾次。

顧久震只是靜安區老年人中的一個影子。靜安區户籍總人口為309762人，60歲及以上老年人口72247人，佔總人口的23.32%，靜安區60歲以上老年人口占總人口比例排名全上海第一。近日，在交通大學的支持下，靜安區老齡委辦公室開展了有關“靜安區老年人生活質量”的大型問卷調查，對XX年的千名接受過調查的老年人進行跟蹤調查。

本次調查對象有偶的人數比例佔近三分之二，三分之一的老人為單身。在無偶的354名老年人中，女性佔80.6%，男性佔19.4%，其中只有3人表示想結婚，佔所有無偶老人總人數的0.8%。

◎真正用於文化娛樂的只有每月30.57元/人

在950名退（離）休人員中，退休金在1000元以下的有509人，佔53.6%。除退休金外的其它收入水平。退休後繼續工作的老年人有34人，佔調查總人數的3.4%。老年人其他收入的來源：104位老年人的其他經濟收入來源最多的為“子女、親屬補貼”，其次是“再工作報酬”和“投資收入”。

被調查老人的平均每月消費支出為970.33元。飲食仍然是日常生活中消費比重最高的部分。被調查老人家庭所擁有的電視機、冰箱、電話的擁有率都超過了90%。

調查顯示，1000位被調查老人的平均每月消費支出主要用於飲食、醫療和公用事業費，難以積蓄。根據聯合國糧農組織提出的以恩格爾係數判定生活發展階段的一般標準：60%以上為貧困，50%-60%為温飽，40%-50%為小康，40%以下為富裕。調查中計算出1000名老人每月消費支出之和為964656元，飲食消費之和為438858元，兩者相除得到恩格爾係數為45.5%，據此，靜安區老年人的生活質量處於小康標準，但是這樣的計算方法具有較大的缺陷，由於恩格爾係數沒有把醫療費用計算進，所以就算在表面上看來老年人的生活已達到小康水平，但是實際上老年人除了飲食以外的其他支出也是主要花費在醫療保健和公用事業費等方面，真正用於文化娛樂的只有每月30.57元/人，某種程度上反映了老年人的生活質量並不高。

本次調查的老年人大多數在上個世紀70、80年代退休，退休金較少，雖然近年來上海市多次為退休職工加工資，但是由於退休金基數太小，加退休金並沒有顯示出明顯改善他們生活的優點，只是起到一個拉平退休金的作用，老年人的收入相對於全社會來説仍然處於中低階層。

◎純老人家庭目前生活中最大困難是什麼？

調查中，純老人家庭的老人對目前生活中最大困難是什麼進行了選擇？選擇“寂寞”32人，選擇“看病”119人，選擇“購物”42人，選擇“燒飯”63人，選擇“洗衣服”69人，選擇“打掃衞生”164人，選擇“維修”110人，選擇“收入少”49人，選擇“鄰里不和睦”6人。

調查中，知道街道有居家養老服務中心或老年生活護理服務社的老年人佔大多數達到63.7%。在回答是否需要得到街道居家養老服務中心或老年生活護理服務社的幫助時，僅有50.4%的老年人回答希望。

在397名希望得到小時工性質的家庭服務員入户服務的老年人中，其中希望得到吃飯服務的有88人，洗衣服服務的264人，打掃衞生服務的348人，護理服務的85人，洗澡服務的73人，陪送看病服務的106人，購物服務的64人，聊天、讀書報服務的30人，其他服務的35人。大部分老年人每天需要的服務時間在1－2小時之間，佔到需要幫助老年人總數的80.1%。能承受每小時6元的佔69.3%，每小時8元的佔4.3%，每小時10元的佔2.2%。有24.2%希望得到服務的人沒有經濟承受能力。

在297名希望得到社區站點形式的日間照料服務的老年人中，其中希望得到吃飯服務的有192人，洗衣服服務的178人，洗澡服務的127人，理髮服務的166人，購物服務的71人，維修服務的201人，聊天、讀書報服務的80人，文化娛樂活動服務的60人，日託服務的43人，其他服務的33人。在經濟承受能力方面，有56名老年人表示可以按照市場價格接受有償服務，佔18.8%，196名老年人表示希望按成本價格接受低償服務，佔66%，45名老年人沒有能力，希望無償服務，佔15.2%。

在207名希望得到鄰里志願性質服務的老年人中，需要安裝求助電鈴19人，需要聊天、讀書報的106人，需要定期上門探望的74人，需要代購物品的43人，需要陪送看病的69人，需要其他服務的64人。

在調查中發現，目前僅有158名老年人即佔到本次調查15.8%的老年人接受了社區提供的服務，而其他絕大多數老年人沒有能夠享受到社區提供的服務。本次調查的1000位老年人中，僅有17位老人享受居家養老補貼，2人享受百歲老人補貼，4人享受95歲以上長壽補貼，總體來説接受補貼的老年人比例很低，補貼面非常狹窄。

負責這次問卷上門訪談的人員在他們的上門訪談過程中，遇到一些事例證明有相當部分的老年人由於生大病等原因實際生活非常困難，但是他們的退休金收入超過了政府規定的範圍，就無法享受到政府的補貼，使他們的生活更加雪上加霜。

其中一個較為典型的事例是：四平居委會有一對夫婦，沒有子女，男主人60多歲，患有癌症，女主人50多歲，先天性心臟病，他們兩個退休工資加起來超過XX元，不符合政府的補貼條件。但是由於女主人整日要卧牀，一動都不能動，所以必須要請全天的保姆。這樣一來，他們的退休金收入其實是遠遠不夠的，此類不符合補貼條件但是又實實在在存在困難的空巢家庭或孤老在靜安區並不鮮見。

這次調查顯示，空巢户老人佔四成。隨着住宅建設的發展，這種趨勢還將繼續發展。這些老人的日常生活無法得到家庭成員的幫助，特別是高齡老人和健康狀況欠佳的老人，生活將陷入困境。

◎千名老人中有201人願意進養老機構養老

調查顯示，千名老人中有201人願意進養老機構養老，其中家中無人照料是願意進養老機構養老的主要原因。

願意進養老機構的老年人經濟上能承受的水平在600元以下的佔9.5%，600-799元的佔20.9%，800-999元的佔38.8%，1000元以上的佔30.8%。

在不願意進養老機構養老的251名中，有18.7%是因為經濟負擔不了。此外，有7.9%老年人認為不適應集體生活，32.6%老年人認為家裏養老能更享受天倫之樂，26.6%老年人不願意離開熟悉的環境，還有其他原因的13.9%。

對“以房養老”認同度。在關於老年人是否願意通過房屋倒按揭或出租的形式來以房養老的調查中發現，僅有7.7%的老年人願意採用這種方式，18.1%的老年人明確表示不願意，而絕大多數佔74.2%的老年人表示沒有考慮過這個問題，説明這種新型的觀念沒有得到很多老年人的認同，而老年人對此的熟悉度也相當低。

在354名擁有住房產權的老年人中，有9%的老年人願意“以房養老”，可見是否擁有住房產權對於老年人選擇“以房養老”會有一定的影響，老年人不願意採用“以房養老”的原因較為多樣，其中最多的原因是沒有個人產權證和家裏有人照顧。

全區願意進養老機構養老的老人超過一萬五千人，這對靜安區機構養老服務提出了較高的要求，而目前養老服務設施嚴重不足，全區牀位數不足老年人的1%。而地處市中心的靜安區，地價房價居高不下，也很難大面積的發展養老機構。

◎老人普遍反映無法承擔高額的醫療費

調查顯示，參加醫保的佔90.3%，沒有參加醫保的佔9.7%。1000名老年人中有876人蔘加了退休職工互助醫保，佔總人數的87.6%，另外124人沒有參加，佔總人數的12.4%。沒有參加醫保的原因是：不是退（離）休職工50.5%，外地單位40.2%，其他9.3%。

千名老年人中有36%的老年人感到醫療費用支出有困難。一年個人醫療費用支出500元以下的32.1%，500-999元的14.4%，1000-1499元的18.0%，1500-1999元的7.5%，XX-2499元的9.1%，2500-7000元的16.2%，7000元以上2.7%。XX年一年人均個人醫療費支出為1708.8元。最高個人承擔數額為60000元。

調查中老年人普遍反映無法承擔高額的醫療費用，一年人均個人醫療費支出為1708.8元。有36.0%的老年人感到醫療費用支出有困難。在座談中大家也談到，由於醫保規定的報銷費用過低，很多老年人都需要自己支付相當部分的醫藥費，加上現在醫院將許多藥都被歸為自費藥，使得老年人更感到負擔有困難。很多實際的事例反映出來的問題是，一些老年人收入處於中等，不夠政府的補助條件，因此怕生大病，所以平時也不敢在其他方面多花錢，都要留着負擔醫療的開支。特別是一些從外地退休回來的老年人，在醫療費用支出和醫療報銷方面的困難明顯。

三裏坊居委有一位從外地退休回來的孤老，由於退休前是教師，所以退休金在外地相對來説算比較高，超過1000元，不符合上海市和靜安區規定的補貼標準，但是該老人由於身體不好，所以確實存在錢不夠用的情況，並且由於老人沒有上海的醫保，生了病要去外地報銷，報銷週期長報銷金額又少，更為老人造成了經濟上的壓力和生活上的不便。調查中老人普遍呼籲能夠得到政府社會的更多幫助和照顧，在醫療費用方面再給予更多的優惠措施。

◎老年人每天時間分配首位是看電視

調查顯示，絕大多數老年人都有興趣愛好。興趣愛好前五位的項目是，看電視電影、看書看報、閒聊、體育運動、戲曲。

除睡眠休息和吃飯時間外，老年人每天時間分配首位是看電視，其次是做家務。各類活動時間安排與老年人的興趣愛好基本一致，每天花在看電視上的時間最多。

參加老年大學狀況。調查顯示，17%的老人蔘加老年大學的學習。參加老年大學的學員在性別、年齡、文化上有一定差異，女性高於男性，女性為63.5%，男性為36.5%；文化程度高的多於文化程度低的，大專及以上參加的為49.1%，文盲參加的為8.1%；年齡越低參加的人越多，70歲以下的為47.4%，71-80歲的為35.7%，81-89歲的為10.2%。

老年人不參加老