學生傷害事故協議書（精選3篇）

學生傷害事故協議書 篇1

甲方：受傷學生XX縣第X中學XX年級XX班(十五歲)，監護人

乙方：XX縣第XX中學XX年級XX班學生，監護人

、兩學生於X年XX月XX日時分後在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脱移位。現經XX縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊癒，合計醫治費用X萬X仟餘元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

1、 依據事故經過事實，各自應承擔一半的責任;

2、 再由監護人補償家醫藥費X仟(￥X000.00) 元人民幣，加之前補償的X仟(￥X000.00)元合計補償人民幣X萬X仟(￥XX000.00)元;

3、 此解決為這次意外傷害事故的最終解決，家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、 右腳今後功能的完全恢復由監護人監護督促，家不再承擔任何責任。

甲方監護人：

乙方監護人：

X年XX月XX日

學生傷害事故協議書 篇2

甲方：受傷學生魏，系校國小六年級(1)學

生，監護人：魏

乙方：學生樑，系校國小六年級(1)班學生，

監護人：樑

魏、樑兩學生於二零xx年九月二十九日下午科學課期間，在學校操場活動器材上玩耍時，隨同一起的樑家裕把魏子健從雙槓上強行拉了下來，不幸造成魏左腿脛骨螺旋形骨折。經寶雞市中心醫院半年來的醫治基本痊癒。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

1、 依據事故經過事實，樑xx同學承擔肆仟元整(￥4000.00)(包括部分營養費、誤工費、家繳費);

2、 再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏伍仟元整，(￥5000.00)部分營養費、誤工費、家繳費);剩餘陸佰元(￥600.00)有科學老師盛建軍同志承擔。

3、 此解決為這次意外傷害事故的最終解決，魏家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、 魏左腿今後功能的完全恢復由監護人魏監護督促，樑家不再承擔任何責任。

甲方魏監護人： 乙方樑監護人：

年三月十四日

學生傷害事故協議書 篇3

甲方： 代表或監護人：

乙方： 監 護 人：

乙方於 年 月 日在 發生傷害事故( ),經治療後現已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

一、甲方願賠償給乙方一次性補助金人民幣 元(大寫： )。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

五、甲方履行賠償義務後，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思之表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份(或多份)，雙方各執一份，經雙方簽字或按指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲 方：(簽字)蓋章

乙 方：(簽字)

見證人：(簽字)

年 月 日