醫院衞生消毒制度（通用10篇）

醫院衞生消毒制度 篇1

檢驗科消毒隔離制度

1.工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

2.使用合格的一次性檢驗用品，用後進行無害化處理。

3.嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈採血必須一人一針一管一巾一帶;微量採血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

4.無菌物品如棉籤、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟後使用時間不得超過24小時。使用後的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5.各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。

6.報告單應消毒後發放。

7.檢驗人員結束操作後應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

8.保持室內清潔衞生。每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗後，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，並視污染情況向上級報告。

洗衣房消毒隔離制度

1..洗滌區、壓熨、摺疊區、清潔衣物存放區佈局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。

2.指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。

3.認真執行衣物清洗的規章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒採用含氯消毒劑，消毒時間不少於30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒後清洗。

4.清潔被服專區存放。

5.工作環境保持衞生，每日清潔消毒，每週大掃除。

6.工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物後洗手。

醫院衞生消毒制度 篇2

感染性疾病科消毒隔離制度

1.醫務人員上班時間根據工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區域操作，不能隨意違規走動。

2.診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒，必要時帶手套。

3.不同感染症病人應分開安置，掛隔離標誌，特殊感染病人單獨安置，教育病人在限定的區域內活動，不互串病房，食品、物品不混用。

4.病人用過的醫療器械及用品要先消毒，後清洗，再根據要求消毒或滅菌。

5.每日按常規做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院後嚴格終末消毒。

6.病人的排泄物、分泌物、病房污水經消毒後排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉後送焚燒爐焚燒。

7.嚴格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，並做好安全教育和防護措施。

手術室消毒隔離制度

1.手術室分污染區、清潔區、無菌區，各區域間標誌明確，符合功能流程。

2.進入手術室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。

3.手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選乾熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低温滅菌法。

4.麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

5.洗手刷應一用一滅菌。

6.醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

7.嚴格執行衞生、消毒制度，必須濕式清潔，每週固定衞生日。

8.嚴格控制參觀人員，手術間儘量減少流動人員，減少手術間開關門的次數。

9.隔離病人手術通知單上註明感染情況，嚴格隔離管理，術後器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。

10.手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無害化處理。

供應室消毒隔離制度

1.佈局合理，污染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

2.根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監測。

3.無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則，室內門窗及無菌櫃要潔淨無塵，每天上班後用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然後空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。

4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標誌和日期，專室專櫃存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝後，方可移入無菌物品存放間。

5.下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。

6.洗滌間工作完畢後，將洗滌池內外刷洗乾淨，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地牆面。

7.各區域清潔用具應區分，用後消毒處理後備用。

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醫院衞生消毒制度 篇3

產房消毒隔離制度

1.產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標誌明顯。

2.所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

3.一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的安全。

4.對感染症產婦或疑似感染症的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。

5.產房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。

ICU消毒隔離制度

1.工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。

2.病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應採取相應的隔離措施，控制交叉感染。

3.保持室內清潔衞生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消毒監測。

4.嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。

5.注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。

6.加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌羣失調，加強細菌耐藥性的監測。

7.加強對各種監護儀器設備，衞生材料及病人用物的消毒與管理。

8.嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。

新生兒病房消毒隔離制度

1.工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。

2.室內保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測並記錄結果。

3.各種醫療用具用後必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。

4.嚴格探視制度，探視者應着清潔服裝，洗手後方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

5.新生兒出院後，其牀單元、保温箱等，應徹底清潔、消毒。

醫院衞生消毒制度 篇4

消毒隔離制度

1. 醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脱去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。

2. 診療，護理操作診療、換藥、處置工作前後均應洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規程。

3.進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌;其中，感染症病人用過的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌。

4.各種醫療用具，使用後均須消毒後備用。連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，乾燥保存。濕化液應用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒後再用。

5.患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

6.病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時即可消毒。

7.病人衣服、牀單、被套、枕套每週更換1—2次，枕芯、棉褥、牀墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。

8.病牀應濕式清掃，一牀一套，牀頭櫃應一桌一抹布，用後均需消毒。病人出院、轉科或死亡後，牀單位必須進行終末消毒處理。

9.治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開涼幹，定期消毒。

10.對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關規定採取相應的消毒隔離和處理措施。

11.傳染病人應在指定的範圍內活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應做好消毒隔離工作。門診病人應在指定地點就診。

12.護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監督、檢查，發現問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。

治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度

1.室內佈局合理，清潔區、污染區分區明確，標誌清楚，有流動水洗手設施。

2.進入室內時應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執行無菌技術操作原則。

3.器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專櫃，過期重新滅菌。

4.無菌物品必須一人一用一滅菌。

5.各種藥品分類放置，標籤明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須註名時間，超過2小時後不得使用。

6.碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每週更換2次，容器每週滅菌2次。無菌敷料罐應每天更換並滅菌;置與無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，使用時間最長不得超過24小時。

7.治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

8.堅持每日清潔、消毒制度。室內每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內逗留。

醫院衞生消毒制度 篇5

一、 醫院應對醫務人員進行消毒隔離與預防知識培訓，為其提供必要的防護用品，醫務人員應正確使用防護用品。

二、 醫務人員上班應衣帽整潔、操作時戴口罩;進入手術室、產房應換專用鞋;不得穿工作衣隨意出醫院;在日常工作中要做到標準預防，嚴格執行《醫務人員手衞生規範》。

三、 感染病人與非感染病人應分室安置，同類感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑，採取相應的隔離與預防措施。

四、 醫務人員在工作中應嚴格執行衞生部《醫務人員手衞生規範》。

五、 治療室應分清潔區、污染區，標識清楚，醫務人員進入時應戴口罩、帽子;操作時嚴格執行無菌技術操作規程;治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，並註明開啟時間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每週滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間為7天)。開放式的儲槽不應用於滅菌物品的包裝，置於儲槽中的滅菌物品必須使用小包裝。

六、 醫務人員應遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫療用品必須達到滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。

七、 根據物品性能選用消毒滅菌方法。耐高温、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低温滅菌;用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌。

八、 使用化學消毒劑時必須瞭解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，並按要求進行監測做好記錄。更換滅菌劑時，必須對用於浸泡物品的容器進行滅菌處理。

九、 病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒並乾燥保存。濕化瓶裏應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應每週更換2次。

十、 體温表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應保持清潔，如有血液、體液污染應及時清洗，並用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

十一、 普通病區的物品表面、地面無污染時，需採用濕式清潔。當受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，乾燥備用。特殊科室如手術室、產房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應保持清潔、乾燥，每天進行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

十二、 病人出院、轉科或死亡後，牀單元必須進行清潔、消毒處理。各科室需監督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內，不得在病房或走廊清點被服。

十三、 病房、治療室、廁所應有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾乾，並定期消毒。

十四、 手部皮膚的清潔與消毒執行《醫務人員手衞生規範》。

十五、 按照衞生部《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》合理處理醫療廢物。

醫院衞生消毒制度 篇6

一、醫務人員洗手的方法

××採用流動水洗手，使雙手充分浸濕;

××取適量肥皂或者皂液，均勻塗抹至整個手掌、手背、手指和指縫;

××認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

(1)掌心相對，手指併攏，相互揉搓;

(2)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行;

(3)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓;

(4)右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行;

(5)彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行;

(6)將五個手指尖併攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行;

(7)7.必要時增加對手腕的清洗。

××掌心對掌心搓揉××手指交叉，掌心對手背搓揉××手指交叉，掌心對掌心搓揉

××雙手互握搓揉手指××拇指在掌中搓揉××指尖在掌心中搓揉

××在流動水下徹底衝淨雙手，擦乾，取適量護手液護膚。

二、醫務人員在下列情況下應當洗手

××直接接觸病人前後，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前後;

××接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前後，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後;

××穿脱隔離衣前後，摘手套後;

××進行無菌操作前後，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之後;

××手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染後。

【注意事項】

1.洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。

2.洗手使用皂液、在更換皂液時，應當在清潔取液器後，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應保持肥皂乾燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3.手洗淨後應用一次性紙巾、乾淨的小毛巾擦乾雙手，或用幹手器乾燥雙手，小毛巾應一用一消毒。

4.手無可見污染物時，可以使用速幹手消毒劑消毒雙手代替洗手。

三、醫務人員在下列情況下應當進行手消毒

××檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;

××出入隔離病房、重症監護病房、燒傷病房、新生兒重症病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前後;

××接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後;

××雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之後;

××需雙手保持較長時間抗菌活性時。

四、醫務人員手消毒的方法

××取適量的速幹手消毒劑於掌心;

××嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;

××揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部乾燥，使雙手達到消毒目的。

【注意事項】

1.手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之後，應當先用流動水衝淨，然後使用手消毒劑消毒雙手。

2、進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前後應當洗手。一次性無菌手套不得重複使用。

五、醫務人員手衞生標準

不同環境下工作的醫務人員，手衞生應達到如下要求：

1、ⅰ類和ⅱ類區域醫務人員的手衞生要求應≤。ⅰ類和ⅱ類區域包括層流潔淨手術室、層流潔淨病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔淨區、燒傷病房、重症監護病房等。

2、ⅲ類區域醫務人員的手衞生要求應≤。ⅲ類區域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

3、ⅳ類區域醫務人員的手衞生要求應≤。ⅳ類區域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

4、各區域工作的醫務人員的手，均不得檢出致病微生物。

六、手衞生設施和用品的配備

1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產房、重症監護室等重點部門應當採用非手觸式水龍頭開關。

2、用於洗手的肥皂或者皂液應當置於潔淨的容器內，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持乾燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應保持肥皂乾燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3、洗手後的幹手物品或者設施應當避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、乾淨的小毛巾擦乾雙手，或用幹手器乾燥雙手。小毛巾應一用一消毒。

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醫院衞生消毒制度 篇7

1 主題內容與適用範圍

本標準規定了各類從事醫療活動的環境空氣、物體表面、醫護人員手、醫療用品。消毒劑、污水、污物處理衞生標準。本標準適用於各級各類醫療、保健、衞生防疫機構。

2 引用標準

GB 4789.4 食品衞生微生物學檢驗 沙門氏菌檢驗

GB 4789.11 食品衞生微生物學檢驗 溶血性鏈球菌檢驗

GB 4789.28 食品衞生微生物學檢驗 染色法、培養基和試劑

GB 7918.2 化粧品微生物標準檢驗方法、細菌總數測定

GB 7918.4 化粧品微生物標準檢驗方法 綠膿桿菌

GB 7918. 5 化粧品微生物標準檢驗方法和試劑 金黃色葡萄球菌

GB J 48 醫院污水排放標準(試行)

3 術語

3.1 消毒衞生標準

不同對象經消毒與滅菌處理後，允許殘留微生物的最高數量。

3.2 層流潔淨手術室及層流潔淨病房

採用層流空氣淨化方式的手術室及病房。即空氣通過高效過濾器，呈流線狀流入室內，以等速流過房間後流出。室內產生的塵粒或微生物不會向四周擴散，隨氣流方向被排出房間。

3.3 重症監護病房

採用現代化儀器、設備，對各種危重病人進行持續監護與治療的病房。

3.4 保護性隔離房間

為避免醫院內高度易感病人受到來自其他病人、醫護人員、探視者以及病區環境中各種致病性微生物和條件致病微生物的感染而進行隔離的房間。

3.5 供應室清潔區

滅菌前，供應室人員對清潔物品進行檢查、包裝及存放等處理的區域。

3.6 供應室無菌區

滅菌後，供應室內無菌物品存放的區域。

3.7 消毒劑

能殺滅細菌繁殖體、部分真菌和病毒;不能殺滅細菌芽抱的藥物。

4 衞生標準

4.1各類環境空氣、物體表面、醫護人員手衞生標準

4.1.1細菌菌落總數

允許檢出值見表l.

表1各類環境空氣、物體表面、醫護人員手細菌菌落總數衞生標準

4.1.2 致病性微生物

不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進行相應指標的檢測。

母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫護人員手上，不得檢出沙門氏菌。

4.2 醫療用品衞生標準

4.2.1 進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫療用品必須無菌。

4.2.2 接觸粘膜的醫療用品

細菌菌落總數應≤20cfu/g或100cm2;致病性微生物不得檢出。

4、2.3 接觸皮膚的醫療用品

細菌菌落總數應≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得檢出。

4.3 使用中消毒劑與無曲器械保存液衞生標準

4.3.1 使用中消毒劑

細菌菌落總數應≤100cfu/ML;致病性微生物不得檢出。

4.3.2 無菌器械保存液

必須無菌。

4.4 污物處理衞牛標準

污染物品無論是回收再使用的物品，或是廢棄的物品;必須進行無害化處理。不得檢出致病性微生物。在可疑污染情況下，進行相應指標的檢測。

4.5 污水排放標準

按GHJ48(試行)執行。

5 檢查方法

5.1 採樣及檢查方法

按附錄A執行。

6 有關規定

6.l 各級、各類醫療、保健、衞生防疫機構必須執行本標準。並應指定專門科室(部門)負責民體貫徹實

6.2 各級衞生監督、衞生防疫部門按《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》和《消毒管理辦法》有關規定負責監督、監測工作。

附錄A

採樣及檢查方法

(補充件)

A1 採樣及檢查原則

採樣後必須儘快對別樣品進行相應指標的檢測;送檢時間不得超過6h,若樣品保存於0-4Co條件時。送搶時間不得超過24h。

A2 空氣採樣及檢查方法

A2.1 採樣高度時間

選擇消毒處理後與進行醫療活動之前期間採樣。

A2. 2 採祥高度

與地面垂直高度80-150cm。

A2.3 布點方法

室內面積≤30M2，設一條對角線上取3點，即中心一點、兩端各距牆1m處各取一點;室內面積>30m2，設東、西、南、北、中 5點，其中東、西、南、北點均距牆1m。

A2. 4 採樣方法

用9cm直徑普通營養瓊脂平板在採樣點暴露5min後送檢培養。

A2.5 細菌菌落總數檢查

A2.5.l 普通營養瓊脂培養基

按GB4789.28中3.7條配製。

A2 5.2 檢查方法

參照 GB7918. 2規定執行。

A2.5.3結果計算

5000N

空氣細菌菌落總數(cfu/m3)= AT ...............(A1)

式中： A—一平板面積。 cm2;

T—一平板暴露時間，min;

N—一平均菌落數，cfu/平皿。

A3 物體表面採樣及檢查方法

A3.1 採樣時間

選擇消毒處理後4h內進行採樣。

A3.2 採樣面積

被採表面<100cm2，取全部表而;被採表面≥100cm2,取100cm2。

A3.3採樣方法

用5×5cm2的標準滅菌規格板;放在被檢物體表面，用浸有無菌生理鹽水平樣液的棉拭子1支，在規格權內橫豎往返各塗抹5次;並隨之轉動棉拭於。連續採樣1-4個規格板面積;剪去手接觸部分，將棉拭於放入裝10ml採樣液的試管中送檢。門把手等小型物體則採用棉拭子直接塗抹物體的方法採樣。

A3、4 細菌菌落總數檢查

按A2.5規定執行。

A3. 4.1 結果計算

物體表面細菌菌落總數(cfu/cm2)=平皿上菌落的平均數×採樣液稀釋倍數......(A2)

採樣面積(cm2)

A4 醫護人員手採樣及檢查方法

A4.1 採樣時間

在接觸病人、從事醫療活動前進行採樣。

A4. 2 採樣面積及方法

被檢人五指併攏，將浸有無菌生理鹽水採樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來回塗擦各兩次(一隻手塗擦面積30cm2〕，並隨之轉動採樣棉試子，剪去手接觸部位;將棉試子放入裝有10ml採樣液的試管內這位。採樣面積按平方釐米(cm2)計算。

A4. 3 細菌菌落總數檢查

按A2. 5規定執行。

A4.3.1 結果計算

手細菌菌落總數(cfu/cm2)=平皿上菌落的平均數×採樣液稀釋倍數......(A3)

30X2

A5 醫療用品採樣及檢查方法

A5、1 採樣時間

在消毒或滅菌處理後，存放有效期內採樣。

A5.2 採樣量及採樣方法

可用破壞性方法取樣的醫療用品，如輸液(血)器、注射器和注射計等均參照《中華人民共和國藥典》1990年版一部附錄中《無菌檢查法》規定執行。對不能用破壞性方法取樣的特殊醫療用品，可用浸有無菌生理鹽水採樣液的棉試子在被檢物體表面塗抹採樣，被採表面<100cm2，取全部表面;被採表面≥100cm2,取100cm2。。

A5.3 無菌檢查

按《中華人民共和國藥典》1990年版一部附錄中《無菌檢查法》規定執行。

A5.4 細菌菌落總數檢查

按A2.5規定執行。

A6 使用中消毒劑與無菌器械保存液

A6.1 採樣時間

採取更換前使用中的消毒劑與無菌器械保存液。

A6. 2 採樣量及方法

在無菌條件下，用無菌吸管吸取1ml被檢樣液，加入9ml稀釋液中混均，對於醇類與酚類消毒劑，稀釋液用普通營養肉湯即可;對於含氯消毒劑、含碘消毒劑、過氧化物消毒

劑，需在肉湯中加入0.1%硫代硫酸鈉;對於洗必泰、季銨鹽類消毒劑，需在肉湯中加入

3%(W/V)吐温80和0.3%卵磷脂;對於醛類消毒劑，需在肉湯中加入0.3%甘氨酸;對於含有表面活性劑的各種複方消毒劑，需在肉湯中加入3%( W/V)吐温80，以中和被檢藥液的殘效作用。

A6.3 細菌菌落總數檢查

按 A2. 5規定執行。

A6、3.1 結果分析

平板上有菌生長，證明被檢樣液有殘存活菌，若每個平板的落數在10個以下，仍可用於消毒處理(但個能用於滅菌)，若每個平板菌落數超過10個，説明每毫升被檢樣液含菌量己超過100個，即不宜再用。

A7 溶血性鏈球菌檢查

參照GB4789. 11執行。

A8 沙門氏菌檢查

參照 GB4789. 4執行。

A9 綠膿桿菌檢查

參照GB7918.4執行

A10 金黃色葡萄球菌檢查

參照GB7918 .5執計。

A11 污物採樣及檢查方法

A11.1 採樣時問

在消毒或滅菌處理後進行採樣。

A11.2 採樣量及採樣方法

按A5.2執行。

A11.3 檢查方法

可參照A7-A10章進行相應指標的檢測。

A12 污水、污泥採樣及檢查方法

按GBJ48(試行)規定執行。

A13 結果判斷

檢查結果符合相應的本標準值者，判定為該項檢查合格;反之，不符合相應本標準接值者，則判定為檢查個不合格。

醫院衞生消毒制度 篇8

血液淨化室消毒隔離制度

1.對血液透析機定期消毒，嚴格監測;一次性透析器不得重複使用。

2.工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。

3.進入血液淨化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。

4.應對病人常規進行血液淨化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。

5.傳染病患者血液淨化在隔離淨化間內進行，固定牀位專機透析，採取相應的隔離、消毒措施。急症病人應專機透析。

6.加強透析液製備輸入過程的質量監測。

7.對透析中出現發熱反應的病人，及時進行血培養，查找感染源，採取控制措施。

8.每月必須對入、出透析器的透析液進行監測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加採樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，並及時進行監測。

口腔科消毒隔離制度

1.診療區域內應當保證環境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣淨化;對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔，消毒處理。每週對環境進行一次徹底的清潔、消毒。

2.進入病人的口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

3.對每位病人操作前後，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。

4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用後均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用後均應消毒。

5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。

6.用後的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。

內窺鏡室消毒隔離制度

1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，保持室內清潔，操作結束後嚴格進行消毒處理。

2.不同部位的內鏡的診療工作應當分室進行;不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。

3.工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。

5.進入人體無菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。

6.用後的內窺鏡及附件應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝乾水分後再進行消毒。

7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應符合要求，浸泡完全，時間符合要求。

8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低於有效濃度立即更換。

醫院衞生消毒制度 篇9

導管室消毒隔離制度

在執行手術室消毒隔離制度的基礎上，做好以下工作：

1.如果導管為一次性使用無菌醫療用品，不得重複使用。

2.國家藥品監督管理部門審批的產品，説明書未界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理

3.傳染病人用過的導管不得重複使用。

門、急診消毒隔離制度

門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術室應執行相關部分的消毒隔離制度外，做好以下幾方面：

1.建立預檢分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，並及時消毒。

2.建立健全日常清潔、消毒制度，病人嘔吐物、排泄物要及時消毒處理。

3.醫務人員的手要隨時流水清洗和消毒。

4.急症搶救室及平車、輪椅、診察牀等 應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。

5.急診搶救器材應在消毒、滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。

輸血科消毒隔離制度

1、佈局合理，區域劃分明確，應有清潔區、半污染區和污染區。血液儲存、發放處、成份室、採血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室應設在污染區，辦公室設在半污染區。

2、管理要求：

1)進入輸血科的血液及試劑必須有國家衞生行政部門和國家藥品監督管理部門頒發的許可證。

2)必須嚴格按衞生部頒發的《醫療機構臨牀用血管理辦法(試行)》和《臨牀輸血技術規範》規定的程序進行管理和操作。

3)儲血冰箱應每週進行清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內壁進行生物學監測，不得檢出致病性微生物和黴菌。

5)工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脱手套後洗手。一旦發生體表污染或鋭器刺傷，應及時處理。

6)廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類收集後集中處理。

醫院衞生消毒制度 篇10

一、醫院提倡愛清潔、講衞生、講社會公德，全院員工應自覺維護醫院環境和室內衞生。

二、醫院轄區內禁止下列行為：

1、隨地吐痰、亂扔污物、拋棄廢物和亂潑污水。

2、在工作室內存放個人生活物品或食品。

3、在樓道內存放自行車、物品等。

4、亂貼標語、宣傳廣告。

5、診療區域內吸煙。

6、醫療廢物不按規定收集存放。

7、各部門按要求做好院內控煙工作。

三、環境衞生、室內衞生責任分工

1、醫院轄區內的環境衞生、樓道、會議室、衞生間、病房的清掃保潔工作由衞生員負責。

2、各科室室內衞生由各科室人員負責。

3、預防保健科負責組織相關人員，定期對辦公場所和病房及職工宿舍的衞生和安全進行檢查，並公佈檢查結果，檢查結果將作為科室或個人績效考核的參考因素之一。

四、責任要求

1、衞生員按時清掃承擔的衞生區段,每日至少清掃兩次， 每週大清掃一次，並把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產日清，無積存。清掃工具有序存放在規定地點。

2、衞生員定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清掃工具、投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等工作。

3、職工宿舍、科室辦公場所及病房內部的乾淨整潔，屋內物品放置整齊，適時保持通風，保證空氣清新。

4、醫護人員定期向病員宣傳講解衞生知識，做好病員思想、生活管理等工作。

5、醫院各科室應認真執行衞生清掃活動，並服從衞生檢查人員的指導意見。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次，門窗和牆面每月至少清潔一次。

6、醫療廢物管理按《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院有關規定執行。

五、全院衞生檢查由預防保健科牽頭，每週對各科室環境衞生保潔檢查不少於一次，並將檢查結果報院務會。

六、對維護醫院環境衞生表現突出的科室和個人，給予表揚和獎勵;對違反本規定的科室和個人，根據情節給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。對不能履行保潔協議的衞生員，按照衞生保潔檢查結果，予以扣罰工資或辭退。

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