輸血、輸液反應的處理報告制度

(1) 輸液反應的處理報告制度

當輸液病人可疑或發生輸液反應時，及時報告當值醫師，積極配合對症治療，如寒戰者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時吸氧，並按醫囑予藥物處理，同時做好下列檢查工作：

1) 立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，並通知值班醫生。

2) 配合值班醫師，對症治療、搶救。

3) 留取標本及抽血培養。

4) 檢查液體質量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有鬆脱；記下藥液、輸液器及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號，用消毒巾、膠袋把輸液瓶(袋)連輸液器包好放冰箱保存，與藥劑科檢驗科聯繫，填寫藥物不良反應報告單。藥品由藥劑科轉交相關部門抽樣檢查，輸液器等用具應由檢驗科細菌室做相關的細菌學檢驗。

5）上述各項均應填寫輸液反應報告表，24h內上報護理部，並做好護理記錄及交班工作。

6) 準確記錄病情變化及處理措施。

(2) 輸血反應的報告處理制度

輸血過程中應先慢後快，再根據病情和年齡調整輸注速度，並嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理。

1) 減慢或停止輸血，用新的輸液管靜脈注射生理鹽水維持靜脈通道。

2) 立即通知值班醫師和輸血科值班人員，報告醫務處、護理部，及時檢查、治療和搶救，並查找原因，做好記錄。

3) 疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，啟用新的滴管滴注靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

① 核對用血申請單、血袋標籤、交叉配血試驗記錄。

② 儘早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白，如懷疑細菌污染，除上述處理外，應做血液細菌培養。

③ 將血袋連輸血管包好送血庫做細菌學檢驗。

④ 準確做好護理記錄。