內科護理科室年度總結

20xx內科護理科室年度總結篇一

20xx年，是可喜的一年、收穫的一年、彰顯朝氣的一年！我們唐河縣人民醫院在院領導的正確領導下，通過全體醫護人員的共同努力，管理制度逐漸規範、工作程序進一步完善、學術研討縝密推進、業務領域穩步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責，使醫院整體上呈現出一個循序漸進、健康向上的良好發展態勢！

承蒙院領導及護理部對我工作上的信任，委以重任，把神經內科二病區護士長這一重擔交給了我。在所有領導及同事的幫助下，使自己迅速進入角色，投入到自己的工作崗位上，為了把工作做細、做實、做紮實我便進一步注意觀察我科護理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優缺點，並根據大家不同的特點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預定的工作目標逐一實現，但由於我擔任護士長時間短，又是一個特別缺乏工作經驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴格要求自己，以身作則，帶動全科護理人員，在思想上提高自己，在業務上鍛造自己，更好更優質地完成護理任務。

通過一年時間的工作實踐，使我更深層次地認識到一個護士長應有的職責，我要更努力地把這支護理隊伍帶好，協助各科室的工作，圓滿完成護理任務，更多地與科室的醫生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護理任務，為患者服好務，為醫院樹品牌！自20xx年起，在全市範圍內開展“優質護理服務示範工程”創建活動，改變了臨牀護理原來的功能制分工方式，實行pincai整體護理分組責任包乾制，幷包牀到護，牀邊護士對每位病人進行自理能力評詁，在共性的基礎上提供個性護理服務，為病人洗頭，洗腳，和病人拉近距離，讓病人體會到家的温暖，發揮護士的主觀能動性，各崗位人員職責明確，制度健全。分組分區，相對固定護士去管理病人，明確各班職責：強調全員參與基礎護理工作“—個個動手護理病人”。

優質護理服務在我科實施以來已經初見成效，受到院領導及社會各界和病人的一致好評，病人滿意度明顯提高，不但在我們科住過院的病人再次住院時會選擇住在內六科，而且還介紹自己的親朋好友有病時來我們科住院，科室一年來已經建立起了固定的病源網絡，並且這個網絡仍在不斷壯大。這些都是科室醫生護士的辛勤工作分不開的，20xx年來，我科共收治病人1106例，手術病人73例，急危重病人118例，圓滿完成本年度工作任務。當然，在工作中仍然存在不足，個別護士素質不高，無菌觀念不強，病房管理尚不盡人意等缺點。由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護理的服務。優質護理服務尚處於摸索階段，護理文書書寫欠規範，內涵差。在以後的工作中我們會加倍努力，使優質護理工作做的更好。

我們知道：醫院的發展與進步，離不開一個團結奮進的領導團體，也離不開醫護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業的不懈追求！心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標：要在思想上做好大家的指導員，在業務上做好大家的輔導員，紮紮實實抓學習，實實在在地做工作，努力讓全院護理人員的業務水平再上一個台階，讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現自己的價值，為我們醫院能實現更大更強的發展目標打下堅實的基礎！

20xx內科護理科室年度總結篇二

20XX年，在護理部的領導下，根據護理部工作計劃目標，大內科圓滿完成了全年各項工作任務。現總結如下：

一、加強護理安全管理

有計劃地督查各項核心制度的執行情況，及時發現問題，分析整改。

（一）查對制度執行情況

檢查發現臨時醫囑擺藥後雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標籤粘貼不規範等。對查對出現的問題進行了持續改進，規範了各個環節的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。

（二）交接班制度執行情況

1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行各項評分，護理措施不全面，下一班無連續病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進措施，交班報告較前規範。

2、牀邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，瞭解病情，卧牀病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人牀單元再交班等問題，通過培訓交接班規範、跟班檢查和指導，牀邊交接班較前規範。

（三）分級護理制度執行情況

1、分級護理執行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內容不清，執行口服給藥醫囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導，分級護理制度執行情況較前規範。

2、完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次，各病區根據本病區的特點組織了相應內容演練，三病區成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區發生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫生的肯定。

3、定期組織安全會議，對督查中發現的缺陷及時分析，認真整改。

二、持續改進護理質量

各項護理質量考核達標。

（一）護理文件書寫質量：培訓了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質量較前提高。

（二）搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規範了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

（三）護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓，規範了護士長工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長的管理能力。

（四）加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態觀察，除難免壓瘡外，院內壓瘡發生率為0。

（五）基礎護理質量：通過規範入院評估，交接班時的評估，及時發現基礎護理問題。如指甲是否修剪、牀單元是否整潔、卧位是否合適、輸液是否規範等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長髮現的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎護理質量較前提高。

（六）危重症護理質量：對每例危重症進行了檢查和指導，着重培養護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要彙報醫生，對可能出現的情況進行預見性的培訓，便於年輕護士對照執行，提高了危重症護理水平。

（七）中醫護理質量：根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術，護士能掌握中醫辨證的方法，中醫護理技術的使用率較前提高。

三、切實實施責任制整體護理，提高護理服務質量

各病區配備了相對合理的人力資源，每個病區分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數，主動和病人溝通，密切了和病人的關係，護患關係較前融洽。加強專科疾病常規的學習，護士病情觀察能力，發現問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現場指導，操作較前規範。

四、加強培訓和考核，提高護理能力水平

共組織全院護理查房x次，全科護理查房x次，專科護理培訓x次。主講的各級護士業務學習培訓x次，考核護士操作x餘人次，年輕護士臨牀能力考核x餘人次，指導護士參加xx市急救技術操作比賽，獲得了團體x等獎的好成績。

五、存在不足

1、學術風氣不夠，無課題論文。

2、低年資護士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。