大病救助申請書範文彙編（精選20篇）

大病救助申請書範文彙編 篇1

縣民政局：

我叫王冬梅，今年62歲，身份證號碼為。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致貧户。

我於20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先後到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先後做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來説，這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不捨得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，由於無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自願承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，並接受相關法律法規處罰。

申請人：

20xx年4月20日

大病救助申請書範文彙編 篇2

民政局領導：

我是某村村民（身份證號），今年xx歲，長期患有疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬於特困羣眾。

我於20__年xx月xx日，不慎摔傷導致（傷情説明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計x元，有相關票據為證。由於本人年邁無收入，難以承擔鉅額醫療費用，特申請特困羣眾重大疾病醫療救助，望批准。

特此申請

此致

敬禮！

申請人：

大病救助申請書範文彙編 篇3

尊敬的領導：

你好！我是——市——街——社區居民——，借住在父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。

我本人因為長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待着您的佳音。

此致

敬禮！

申請人：

200X年XX月XX日

大病救助申請書範文彙編 篇4

梁河縣民政部門:

我叫，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住於xx縣x村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

申請人：

大病救助申請書範文彙編 篇5

×縣民政局：

我叫，男，漢族，現年×歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學院住院放化療，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑑於我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！

此致

敬禮！

申請人：

申請日期：X年XX月XX日

大病救助申請書範文彙編 篇6

梁河縣民政部門：

我叫，男，漢族，現年XX歲，XX縣人，現居住於XX縣X村。

我自幼患先天性心臟病，這麼多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，來維持生命。20xx年X月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：

申請時間：20xx年xx月xx日

大病救助申請書範文彙編 篇7

xx街道(社區)：

我叫，男(女)xx年xx月出生。原系x公司職工，xx年xx月退休後移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒症，每週透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由於尿毒症需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

如下是一個下崗職工在縣政府官網諮詢有大病如何申請困難補助的民政局的回覆：

根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。

一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序：

1、個人提出書面申請，填寫《城鄉醫療救助申請表》，並提供本人户口，身份證及相關證件，並提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關資料;

2、送交居委會評議;

3、街道辦審核;

4、縣民政部門審批。

申請人：

日期：20xx年xx月xx日

大病救助申請書範文彙編 篇8

民政部門：

我叫,男，漢族，現年21歲，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到xx縣醫院和州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：

申請時間：x年x月x日

大病救助申請書範文彙編 篇9

尊敬的民政局各位領導：

我叫，生於1962年，現年51歲，無業。 我於x年患了嚴重的腎臟疾病，在x縣第一人民醫院手術後切除了一個腎臟，先後在南昌、上海等城市就醫，現已經花去醫療費30多萬元。自20xx年以來一直在人民醫院做血透，患病八多年來花光了家裏所有的積蓄並欠下鉅額債務。 我無生活來源，一家三口，僅靠最低生活保障金維持，特別是我還患病來，需要天天用藥。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債二十多萬元。

近段以來，真不知該怎麼辦，我無力承擔償還巨大的.債務和未來的醫療費用。在十分困難的情況下，在此，我大着膽子向民政局提出申請：請求人民政府的資助，我不勝受恩感激。

此致

敬禮

申請人：

x年xx月xx日

大病救助申請書範文彙編 篇10

x縣民政局：

我叫陳x，男，漢族，現年20歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學院住院放化療，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑑於我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！

申請人：

20xx年x月x日

大病救助申請書範文彙編 篇11

XX街道(社區)：

我叫，男(女)XX年XX月出生。原系X公司職工，XX年XX月退休後移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒症，每週透析XX次，愛人、子女工作生活情況(略)，由於尿毒症需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

附：醫院診斷證明和醫藥費收據

申請人：

大病救助申請書範文彙編 篇12

尊敬的各級領導：

我叫，男，漢族，現年67歲，家住XX鎮XX村七巷8號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種症狀明顯加重，經醫院檢查為等病症，後到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒。在醫生的建議下，本人遂於20xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中有大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家裏的全部積蓄，而且債台高築。

因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！

本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

申請人：

大病救助申請書範文彙編 篇13

xx街道(社區)：

我叫，男(女)xx年xx月出生。原系x公司職工，xx年xx月退休後移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒症，每週透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由於尿毒症需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

附：醫院診斷證明和醫藥費收據

申請人：

年 月 日

注：可以向街道社區工會申請“醫療救助”;也可以向民政部門申請“城鄉困難羣體大病救助”。具體可向當地相關部門諮詢。

大病救助申請書範文彙編 篇14

申請人，男，漢族，現年23歲，xx人。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到XX縣醫院和X院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

大病救助申請書範文彙編 篇15

民政部門：

本人，女，族，現年xx歲，家住x村。

本人於20xx年8月份，突感心跳異常，並伴有頭暈等症狀，後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。於是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，並於20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物，後續治療費用也是個無底洞。

由於本人家住農村，沒有什麼經濟來源，之前的'手術治療已讓本人的家庭負債累累，本人又失去了勞動能力，本人的家庭已經不堪重負，後續治療怎麼辦呢？萬般無賴之下，本人只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：

日期：20xx年X月XX日

大病救助申請書範文彙編 篇16

尊敬的院領導：

您們好！我是文學與傳媒學院08級語文教育三班的同學，現在已經大三了，在過去的兩年裏，我成熟了很多，也學會了很多的東西，在思想和能力上都有了很大的進步和提高。在生活方面讓我懂得了現實生活的不易與艱辛，使我更加懂得珍惜現在這來之不易的學習機會！讓我體會到了父母的良苦用心，使我學會了感恩父母，感恩社會！

我是來自河南省信陽市息縣的一個小農村裏，家裏一向都以耕種作為家裏的主要收入，有兩畝多的地，全靠父親耕種和偶爾的在鄉里做工來維持生計。家裏有五口人，由父母撫養我和妹妹兩個人的成長，現在家裏還有一位60多歲的爺爺，身體欠佳。由於家庭經濟較困難，我從高中起，就開始利用暑假在外面打零工，來賺取下年的生活費，以此來減少家裏的經濟負擔。現在在大學也經常利用雙休日做兼職，來貼補我在大學的生活費用，但是大學學費的昂貴，再加上現在妹妹也上了高中，家裏的經濟負擔突然加重！光靠種農作物已不足夠支撐家裏的開支和我與妹妹的學費，再加上爺爺現在年邁多病，身體狀況欠佳，行動不是很方便，使家裏的經濟狀況更是雪上添霜！

今年，由於天氣原因，大部分農作物被雨水淋淹，導致農作物大量減產，使本來就困難的家庭更是捉襟見肘，父親為了我和妹妹的學費不得不外出務工，家庭的重擔全部落在母親一人身上，在家實習的這些日子我深深體會到了母親的艱辛與不易，讓我感受到了這麼些年父母為了我姐妹二人所付出的一切，我很想幫助父母來減輕家裏的經濟負擔，所以希望國家能夠給與我幫助，幫助我能夠順利的完成學業。我會更加努力學習，努力學好科學文化知識，更加嚴格的要求自己，希望能在今後幫助家裏解決經濟負擔，同時也能為我們社會和國家做一點我微薄的貢獻。

以上是我的基本情況，望各位領導加以審核！

敬禮！

20xx年XX月XX日

大病救助申請書範文彙編 篇17

民政局：

我叫。男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住於g村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的'其他費用，這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

大病救助申請書範文彙編 篇18

尊敬的領導：

你好!

我是xx市xx街xx社區居民，借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現在生活舉步維艱。

我本人由於長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。

在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。

我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待着您的佳音.

此致

敬禮!

20xx年x月x日

大病救助申請書範文彙編 篇19

縣政府領導：

本人名，賀三牛，男，72歲，户籍所在：蔚汾鎮牛家溝村委，因家庭困難、生活儉樸、營養不良，居室簡陋陰冷，風寒感冒頻繁發作。為避躲花錢，身體狀況、抗病能力極度衰退。

4月1日劇烈腹痛，強忍到4月3日住縣醫院，內科轉外科，治療無效，後急轉地區醫院診斷：腸胃感冒引起闌尾炎，以致腸穿孔、化膿、粘連小腸，形成腸梗阻、腸壞死，只好冒險強行手術診治。4月22日出院。

花費情況：縣醫院：內科1413元、外科1277元，合計2690元；

地區醫院：進帳費用32488元；

未進帳藥物費用6000元；

其它支費1822元，總共花費43000元。

這次大病，把我兒子克勤克儉積攢的娶媳婦家當花盡，生活很難維持下去，更無從談及術後營養。故特向各級政府請求大病救助。 在此我感謝黨和政府、感謝各級領導，望領導恩准我急切的.請求為盼！

此致

敬禮！

申請人：

xx年xx月xx日

大病救助申請書範文彙編 篇20

尊敬的領導：

你好！

我是xx市xx街xx社區居民，借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能夠操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現在生活舉步維艱。

我本人由於長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能夠在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但是遺憾的是沒有母乳吃，只能夠靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待着您的佳音。

申請人：

20xx年xx月xx日