城鎮大病救助申請書範文

大病醫療救助是繼基本醫療保險和大病醫療保險後的又一層醫療保障,對進一步解決羣眾反映強烈的 因病致貧 、 因病返貧 等問題具有重要意義。那麼城鎮大病救助申請書怎麼寫呢?下面是本站小編為大家精心整理的城鎮大病救助申請書，希望能給您帶來幫助。

城鎮大病救助申請書篇一

銀川市民政局：

我叫xxx，現年x 歲，是xx 鎮xx 村第x 組村民。我家有x 口人，婆母、丈夫、我和兒子。 我於xx 年x 月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先後在xx、xx 等城市就醫，現已經花去醫療費xx 多元。

目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。 丈夫xxx，身小力薄，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。 婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子 xx 於 xxxx 年 x 月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠 x 畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。

下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不着。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

xuexila

20xx年x月x日

城鎮大病救助申請書篇二

XX街道(社區)：

我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休後移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒症，每週透析XX次，愛人、子女工作生活情況(略)，由於尿毒症需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

此致

敬禮!

xuexila

20xx年x月x日

城鎮大病救助申請書篇三

申請人XXX，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住於xx縣XXX村

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20XX年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

xuexila

20xx年x月x日

城鎮大病救助申請書篇四

尊敬的領導：

你好!我是xx市xx街xx社區居民xx，借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。

母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現在生活舉步維艱。

我本人由於長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。

這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待着您的佳音.

此致

敬禮!

xuexila

20xx年x月x日