健康管理工作計劃十篇

健康管理工作計劃 篇1

一、工作目標

1.建立統一、科學、規範的居民健康檔案，實現居民健康檔案管理信息化。

2.以健康檔案為載體，為城鄉局面提供聯繫、綜合、適宜、經濟的基本醫療衞生服務。

二、主要任務

(一)建立城鄉居民健康檔案

1.健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人羣健康管理和其它衞生服務記錄。

2.建檔工作方式。通過提供基本公共衞生服務、日常門診、健康體檢服務、醫務人員入户調查等多途徑的信息採集方式，遵循自願與引導相結合的原則，為轄區居民建立健康檔案。

3.確定建檔對象。以孕產婦，0—6歲兒童、老年人羣、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人羣為重點，逐步為全體居民建立城鄉居民健康檔案。

4.填寫檔案表單，發放信息卡。按照《國家基本公共衞生服務規範(20__版)》填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫併發放居民健康檔案信息卡，詳細説明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規範，基礎內容無缺失。兒童保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產科或婦女保健科醫護人員在早孕診斷確認後建立孕產婦保健服務專項檔案;醫療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢並填寫體檢表。

5.表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，農村可以家庭為單位，統一存放於社區衞生服務中心、鄉鎮衞生院。負責建立健康檔案的村衞生室和社區衞生服務站，定期向鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心報送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照自治區居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。

(二)健康檔案使用與居民健康管理

1.健康檔案記錄補充更新。社區衞生服務中心(站)、鄉鎮衞生院(村衞生室)要在居民複診、醫護人員入户服務時，調取、查閲健康檔案，由接診醫生或入户服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它醫療機構在居民就診、轉診、會診時負責填寫接診、轉診、會診等服務記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續性。對需要轉診、會診的居民，由接診醫生填寫轉診、會診記錄，負責向社區轉診醫療衞生機構雙向反饋。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一彙總、及時歸檔。已建檔居民到社區衞生服務中心(站)、鄉鎮衞生院(村衞生室)就診須持健康檔案信息卡。

2.及時分析居民健康問題。社區衞生服務中心、鄉鎮衞生院至少每半年整理、分析轄區內城鄉居民健康檔案的有關信息，列出各類人羣健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點管理對象。項目初期以重點人羣為主整理、分析轄區居民主要健康問題，書面向旗衞生局和疾病預防控制中心報告。旗疾病預防控制中心至少每半年整理、彙總居民主要健康問題，提出預幹建議，報告衞生局。旗衞生局、旗疾病預防控制中心每半年逐級向上級主管機構報告。

3.制定轄區居民健康管理工作計劃。社區衞生服務中心、鄉鎮衞生院要及時制定轄區居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預措施。

4.實施轄區居民健康問題干預和效果評價。衞生局和專業公共衞生機構以及社區衞生服務中心、鄉鎮衞生院要有計劃有重點地採取相應的技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與諮詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，並及時實施干預、效果評價。

5.農村建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。利用新型農村合作醫療居民發病情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發生狀況，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

(三)規範居民健康檔案管理

1.配備健康檔案管理人員。社區衞生服務中心、鄉鎮衞生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定，接受本項目的培訓，並且成績合格，方可錄用。

2.統一居民健康檔案編碼。採用16位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮(街道)為範圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平台下實現資源享奠定基礎。

3.嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理者和服務人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批准並經居民本人或其監護人同意後，方可使用。使用健康檔案要嚴格保護服務對象的個人隱私。

4.嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定外必須出示或出於保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用於商業目的。城鄉基層醫療衞生機構因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衞生局或承接延續其職能的機構管理，拒不執行並造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

健康管理工作計劃 篇2

一、居民健康檔案管理

1、摸清轄區內居民總户數和總人口數。

2、為轄區內居民建立健康檔案，在20__年建檔率30%的基礎上，今年要求完成80%，力爭100%。

3、通過建檔，掌握0~36個月兒童、孕產婦、高血壓、2型糖尿病、重性精神病以及65歲以上老年人基數，並實行分類指導和管理。

4、按照規範化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報並及時更新各種數據資料。

二、65歲以上老年人健康管理

1、摸清轄區內65歲以上老年人基數，各衞生所要登記、造冊、保留基數並上報衞生院彙總。

2、為65歲以上老年人每年進行一次健康體檢，並做好記錄。

3、為65歲以上老年人每年進行一次免費血糖化驗，並做好記錄。

4、通過入户調查，建立健康檔案，要求開展村建檔率達到95%以上，力爭100%，並達到規範化管理。

二、高血壓病患者健康管理

1、建立35歲以上人羣首診測血壓制度，及時篩查和發現高血壓病人，要求35歲以上人羣首診測血壓比例達到95%以上。

2、建立35歲以上高血壓患者登記冊，實行分類管理，要求開展村建檔率均要達到95%以上，力爭100%。

3、對35歲以上高血壓患者每年進行一次健康體檢和免費血糖化驗。

4、對於明確診斷的高血壓患者每三個月上門隨訪一次，特殊患者根據病情及時隨訪，做好隨訪記錄並及時更新檔案內容，不得缺項漏項。

5、認真學習服務規範，掌握慢病患者的健康指導、行為干預等健康知識，合理對患者進行干預指導。

6、按照規範化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報並及時更新各種數據資料。

三、2型糖尿病患者健康管理

1、摸清和掌握轄區內2型糖尿病患者的基數。

2、建立2型糖尿病患者登記冊，實行分類管理，並上報、彙總要求開展村建檔率均要達到95%以上，力爭100%。

3、對2型糖尿病患者每年進行一次健康體檢和免費血糖化驗。

4、對於一般患者每三個月上門隨訪一次，特殊患者根據病情及時隨訪，做好隨訪記錄並及時更新檔案內容，不得缺項漏項。

5、按照規範化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報並及時更新各種數據資料。

四、重性精神病患者健康管理

1、摸清和掌握轄區內重性精神病患者的基數，並登記造冊上報彙總。

2、通過入户調查，建立健康檔案，要求開展村建檔率達到95%以上，力爭100%。

3、對重性精神病患者每年進行一次健康體檢和免費血糖化驗。

4、對於一般患者每三個月上門隨訪一次，特殊患者根據病情及時隨訪，做好隨訪記錄並及時更新檔案內容，不得缺項漏項。

5、按照規範化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報並及時更新各種數據資料。

健康管理工作計劃 篇3

為了加強建立和完善基本公衞服務質量，推進基本公共衞生服務逐步均等化，完善基本公共衞生服務項目管理制度，結合實際情況特制定以下計劃。

一、業務學習和專業培訓

接受上級衞生機構的技術指導、培訓和工作評估，不斷改進工作中存在的問題。積極參加各種業務學習和專業培訓，從而提高兒童健康管理服務保健工作人員的業務水平。加強宣傳，向兒童監護人告知服務內容，使更多的兒童家長願意接受服務。

 二、完善0-6歲兒童花名冊： 

前期整理好兒童檔案中0-6歲以內兒童花名冊名單，備註好近1年內的體檢日期。與婦產科進行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的資料收集，提高新生兒訪視率。

三、現有0-6歲兒童居民檔案：

1.做好新增人口和漏建兒童檔案建立及電子信息錄入工作，及時更新檔案。

2.在領導協調及帶領下，開展3-6歲托幼園所兒童體檢。

3.從3月份開始到3月尾，公衞兒童小組將每月需要隨訪的檔案，分村分年歸類。由防疫科室進行每個月的電話或者面對面隨訪，公衞兒童小組協助防疫科完成紙質工作，積極進行指導和跟進，互助完成兒童隨訪和電腦錄入工作，用於檢查迎檢（動態管理）。

4.從體檢中繼續篩查出體弱兒人數和檔案，如早產兒、低出生體重兒、中度營養不良等體弱兒檔案和花名冊的建立，進而完善體弱兒建檔工作。

5.各村檔案分村分年管理，做好檔案歸類歸檔工作，以便檢查容易查找資料。

四、工作要求

1.從20xx年2月15日至12月底力爭完成5000户0-6歲兒童建檔和隨訪工作，爭取0-6歲兒童建檔率和隨訪率達到85%。

2.每季度建檔1250份，每月建檔417份，每日建檔16份。

3.0-6歲兒童每人可免費享受13次健康檢查，在嬰幼兒6、8、18、30月齡分別進行1次血紅蛋白檢測，6、12、24、36月齡時分別進行1次聽力篩查免費服務。

4.因公衞其他特殊性，如下鄉體檢開會檢查等，其他人員共同協作完成剩下工作。

五、評價標準

1.新生兒方式率=年度轄區內按照規範要求接受1次及以上新生兒人數/年度轄區內活產數x100%

2.兒童健康管理率=年度轄區內按照規範要求接受1次及以上0-6歲兒童數/年度轄區0-6兒童數x100%

六、工作量彙總和上報：

每月27日進行工作量彙總和上報，於29日前將工作量報表及完成情況説明報送主任。每季度再進工作量彙總計算工作。

健康管理工作計劃 篇4

一、工作目標：

1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人羣，逐步擴展到一般人羣。建立統一、科學和規範的健康檔案，並錄入電腦實行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

二、具體措施：

1.組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規範管理，同時，採用多種方式在各社區範圍內進行相關宣傳，取得廣大羣眾的支持配合。

3.建檔方式：(1)門診接診：採用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫，帶有_號的是選填的(如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫)。(2)在各村委會領導下，與各村委會配合，到轄區採集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。(3)入户調查：採用下鄉到村民家中採集方法。在入户採集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村幹部、村醫一起到家中採集信息。(4)健康體檢：通過下鄉入户調查對居民進行簡單的體格檢查並做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行採集

4.建檔要求：(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;(2)堅持循序漸進，從重點人羣起步，逐步擴展到一般人羣;(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規範、字跡工整、基礎內容無缺失。

5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衞生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。並保證錄入的檔案合格率達到100%

健康管理工作計劃 篇5

響應國家衞生部的號召。為促進公共衞生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衞生服務規範》制定我鄉老年人健康管理實施細則。

服務對象：全鄉行政村的65歲以上的老年人。

服務內容；為全鄉行政村的65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衞生服務規範》進行，並儘可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：

1鄉鎮衞生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衞生院進行體檢，也可以衞生院的醫務人員去村衞生室體檢。

2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

3體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

4健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的症狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨牀表現、治療和目前用藥情況。

5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、

腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體温、脈搏

輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。

6告知老年人健康體檢的結果並進行相應的干預。

對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理

對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪

對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

主要工作目標：

1掌握全鄉65歲以上老年人的花名錶及數據，規範管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

2健康體檢表完成率≥95％。

健康管理工作計劃 篇6

健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標誌和潛在的動力。開展老年人健康文明素質、生活質量的重要部分，通過健康教育與健康促進活動，提高老年人健康衞生知識的知曉率，創造有利於健康的生活條件，已達到提高老年人健康水平和生活質量。

（一）充分發揮醫院教育領導小組的作用，積極組織有關人員定期進行的健康知識講座。

（二）醫院每年下達講課教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強網絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創建一個有益於健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。

（三）加強社區標準化門診健康教育陣地建設，應設有健康教育諮詢台，黑板報或宣傳版塊，每季度更換一次，對上級下發的健康資料及時張貼、分發。利用各種形式，積極傳播健康信息。

（四）開展健康教育知識培訓。對社區醫務人員開展健康教育知識培訓每年四次，以提高醫務人員的衞生知識水平、健康意識，使醫務人員的健康知識知曉率達到95%以上，健康行為形成率達90%以上。

（五）積極開展社區健康教育活動。針對社區老年人的健康人羣、亞健康人羣、高危人羣、重點保健人羣等不同人羣，結合社區衞生服務，對社區進行經常性指導。配合各種宣傳日，深入社區開展諮詢和宣傳。每年4次以上。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。

（六）做好檢查指導和效果評價，保證健康教育質量。

健康管理工作計劃 篇7

20xx年在院領導的支持下，通過不斷的努力，完成了上級部門下達的各項任務，但仍有許多不足之處，20xx年我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個台階，現從本鄉實際出發特制定20xx年兒童保健工作計劃。

一、整體目標：

1、爭取在20xx年時，實現每個兒童都享有衞生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統管理率，力爭新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮鬥目標。

2、做好常見病、多發病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。

3、對信息統計的各種報表，均做到及時、準確、無誤，並做到有痕跡管理。

二、具體措施：

1、為提高全鄉兒童保健醫生的業務水平，定期組織村醫進行業務培訓學習，每月例會，年底有工作總結及考核。

2、加強本鄉5歲以下兒童死亡，危重兒童，院外死亡兒童的.報告情況。通過加強出生缺陷和重危新生兒追訪查找兒童死亡漏報。

3、新生兒健康管理：由專職人員承擔新生兒家庭訪視工作。

4、嬰幼兒健康管理：滿月後的隨訪服務均在公民中心衞生院公共衞生辦公室進行。隨訪時間分別在42天、3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月時，共9次。隨訪服務內容包括上次隨訪到本次之間的兒童餵養、患病等情況，為兒童進行體格檢查、生長髮育和心裏行為發育評估。在兒童6—8、18、30個月時分別免費進行一次血常規監測，對發現有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。

5、在領導協調及帶領下，開展3—6歲托幼園所兒童體檢。

6、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。

健康管理工作計劃 篇8

一、主要工作任務

依照健康教育工作規範要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。以《中國公民健康素養-基本知識與技能》為主要資料開展各種個體和羣眾健康教育的行為與方式的健康教育活動。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衞生日主題開展宣傳活動。個性是用心開展“世界結核病日”、“世界衞生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衞生主題日宣傳活動。繼續做好針對遊客、農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衞生事件應急預案》，開展羣眾性的健康安全和防範教育，提高羣眾應對突發公共衞生事件的潛力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規範化。加強健康教育檔案規範化管理。

二、主要工作措施

(一)健全組織機構，完善健教工作網絡

完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區實際狀況，充實健康教育志願者隊伍，加強健康教育培訓;組織人員用心參加疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育潛力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

(二)加大經費投入

20xx年繼續加強印製健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

(三)計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

依據居民需求、季節多發病聯繫社區衞生服務站安排講座資料，按照季節變化增加手足口、流感等流行的資料。選取臨牀經驗相對豐富、表達潛力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座後理解諮詢、發放相關健康教育材料，儘可能將健康知識傳遞給更多的居民。

2、開展公眾健康諮詢活動

利用世界防治結核病日、世界衞生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衞生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康諮詢活動，並根據主題發放宣傳資料。

3、辦好健康教育宣傳欄

每月定期對健康教育宣傳欄更換資料。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的`宣傳健康知識。

4、發揮取閲架的作用

我社區要充分發揮社區衞生服務站取閲架的作用，將居民需要的健康教育材料擺放其中，每月定期整理，供居民免費索取。

(四)健康教育覆蓋

20xx開展的健康教育講座、公眾健康諮詢活動、發放健康教育材料等工作的受教育人數覆蓋轄區人口的60%以上，爭取讓更多的居民學習到需要的健康知識，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健潛力，促進人們養成良好的衞生行為習慣。

健康管理工作計劃 篇9

一、開展老年人健康管理服務的鄉鎮衞生院應當具備服務內容所需的基本設備和條件。

二、加強與居委會、派出所等相關部門的聯繫，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人願意接受服務。

三、每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規範》健康體檢表。對於已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

四、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導

五、通過各種方式，每年組織轄區老年人免費進行一次包括血尿常規、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。

健康管理工作計劃 篇10

老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標誌，開展老年人健康管理工作，關係到家庭幸福、政治穩定和社會和諧。在過去的一年中，根據基本公共衞生服務項目管理要求和我鎮轄區實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衞生服務工作者義不容辭的神聖職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個方面：

一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃。

3月上旬，我們派出專職慢病醫生參加了縣CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮鄉村醫生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了縣慢病工作會議精神，學習了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮老年人健康管理工作的順利開展。

二、建立健全鎮村兩級組織網絡。

為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區包乾，明確了1名分工負責人、1名管理人員在村一級，也明確了村衞生室醫師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯通、醫患互動，使我鎮老年人健康管理工作實現了真正意義上零的突破。

三、開展健康教育與健康促進活動。

針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深

入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發放老年保健小冊子、與中醫藥大學 聯合開展老年傳統醫學服務進社區等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作。

全鎮65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案份，建檔率100%，電子錄入份，電子檔案錄入率100%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨牀和檢驗人員，走出醫院、深入社區，紮紮實實地開展工作，截止20xx年x月x日，我們已完成xx餘人體檢任務，體檢率90%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。