寫醫療糾紛賠償協議書（精選6篇）

寫醫療糾紛賠償協議書 篇1

甲方(醫院) 負責人

乙方(患方) 身份證號 住址

患者基本情況

患者於 年 月 日因“ ”到甲方看病，甲方以“ ”收治入院 。

甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則，根據《民法典》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，雙方就該爭議自願達成如下補償協議：

一、甲方同意乙方要求，不通過醫療事故鑑定明確爭議原因和責任的情況下，自行協商解決。

二、甲方同意乙方要求，一次性補償乙方各類費用共計人民幣*元。該補償費包括但不限於根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用，乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。

三、補償款支付時間及方式，甲方在年 月 日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款後應向甲方出具書面收款憑證。

四、在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

五、甲、乙雙方確認，本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中，不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，兩份協議書具有同等法律效力。

甲方：乙方：

見證人:

年 月 日

寫醫療糾紛賠償協議書 篇2

甲方：____

乙方：____

甲乙雙方於年月 日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，並無大礙。經甲、乙雙方協商，於_年_________月_________日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

第一條 關於賠償問題：

由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，餘下貳萬元人民幣一年內支付。

第二條 關於甲方日後身體狀況的問題：

甲方接受乙方賠償，甲方日後再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

第三條 甲方簽訂協議後，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒

解。

第四條 該協議雙方簽字、按手印後，即發生法律效力，永不反悔。

第五條 本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

甲方：_________ 乙方：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

寫醫療糾紛賠償協議書 篇3

甲方：

乙方：

_______________年_______________月_______________日，雙方發生糾紛，致使_______________受傷。

根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成以下協議：

一、_______________同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣_______________元(大寫：_______________元整)給_______________。

二、今後出現其他問題，雙方不在承擔相應的責任。

三、賠償後，乙方__________不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：_______________

乙方：_______________

_______________年_______________月_______________日

寫醫療糾紛賠償協議書 篇4

甲方：

乙方：

經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方後，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及後果不再與甲方有任何關係。

四、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂後，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金 元。

七、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本

協議所涉及的法律後果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字後生效。

十一、協議附件

甲方：

乙方： 月 日 見證人：

寫醫療糾紛賠償協議書 篇5

甲方(醫療機構)：_______________

乙方(患者方)：______性別：________年齡：_________身份證號碼：_________住址：______聯繫電話：________

甲、乙雙方就患者(身份證號碼：_______________)於_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自願達成如下協議，以便共同遵守。

1.治療經過：_______________

2.甲方已經告知乙方發生醫療糾紛後其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委託本地醫學會進行醫療事故技術鑑定、向衞生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自願放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

3.補償數額和給付方式：甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_______________元。

4.甲乙雙方簽訂協議後，乙方不再以任何理由(包括後續治療、併發症等)就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

5.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金_______________萬元。

6.本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，附件一份(為乙方與患者的授權關係文件。

7.本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：_________(蓋章)         乙方：_________(簽字)(患者本人)

甲方代表：_______(簽字)    (患者家屬)________(簽字)

_______年________月_________日    ________年________月______日

寫醫療糾紛賠償協議書 篇6

甲方：_______________ (以下簡稱甲方)

乙方：_______________ (以下簡稱乙方)

因______年______月______日______時______分，甲方駕車行至______路段時，因______，與乙方發生交通事故，造成乙方______，經甲乙雙方本着人道、平等、自願的情況下，就本次交通事故醫療賠償及後續處理情況協議如下：

一、就本次交通事故對乙方造成的傷害，住院期間產生的住院費、後續的治療費以及其他費用甲方一次給付乙方人民幣______元(大寫：______元)。

二、乙方同意接受甲方一次經濟補償，無論以後發生任何情況，乙方不能再向甲方以任何藉口另行索賠。

五、在甲方報銷醫療費用時，乙方有義務將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等、各相關證件全部提供給甲方，並保證票據材料的真實性，若因乙方原因造成甲方報銷失敗，乙方應負全部責任。

六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為本着人道、平等、自願的情況下協商的結果，是雙方真實意思的表現，雙方簽字後本協議立即生效，雙方均承諾及確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。

七、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

甲方簽字：__________________

乙方簽字：__________________

_________年______月______日