申請工傷認定登記表（通用3篇）

申請工傷認定登記表 篇1

申請人(單位)：__________________公司(單位蓋章)或__________(個人)

受傷害職工：______________

申請人與受傷害職工關係：_________________

申請人地址：_________________路_______________街道__________號__________樓

郵政編碼：_________________

聯繫電話：_________________

填表日期：_________年_____月__________日

申請工傷認定登記表 篇2

債權人：__________

債務人：__________

申報日期：__________年__________月__________日

申報債權數額：__________

是否屬連帶債權人：__________

連帶債權人名稱：__________

於法院破產受理日(_________年__________月__________日)債權是否已到期：__________

是否經法院(仲裁機構)裁決：__________

是否有連帶債務人：__________

連帶債務人名稱：__________

是否為求償權：__________

有/無財產擔保：__________

債權發生情況：__________

債權計算清單：__________

本金：__________(求償權)

利息：__________

賠償損失：__________(違約金)

其他損失：__________

合計：__________

備註：__________

填報人(簽名或蓋章)：__________

申請工傷認定登記表 篇3

我叫__________(有曾用名寫上曾用名)，男(女)，__________年__________月__________日生於_______，户口在東城__________衚衕__________號，__________年參加工作現在__________當工人

。我於__________年__________月與__________結婚，系原配夫妻。__________(有曾用名寫上曾用名)生於__________年__________月__________日，户口在__________省__________市(縣)__________鄉(鎮)__________村__________號，為農業户口。我們於__________年__________月__________日在__________醫院生兒子__________，孩子的户口在__________為農業户口，現未上學。。因__________，我申請將__________户口遷到北京投靠我生活，望公安部門批准。

申請人：____________

____________年______月______日