意傷害賠償協議書（精選3篇）

意傷害賠償協議書 篇1

甲方：_________________，性別_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份證號碼為______________，聯繫電話：_________________。

乙方：_________________，性別_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份證號碼為______________，聯繫電話：_________________。

年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭鬥，甲方左眼受傷(後經法醫鑑定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：_________________

一、乙方_______________一次性支付醫療費人民幣元(大寫：_________________元整)給甲方__________。

二、甲方__________今後左眼出現任何問題均與乙方_______________無關。

三、甲方__________今後不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日

意傷害賠償協議書 篇2

原告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

被告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

訴訟請求：_________________

1、要求被告賠償原告(費用名稱如醫藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等)損失__________元。

2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

事實和理由：_________________

應寫明侵害行為的事實和侵害後果的事實。若是人身傷害的，應寫明受侵害的時間、地點、起因、經過，實際損害程度、恢復狀況、就醫情況等，作過法醫鑑定的也應寫明結論。若是姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權受到侵害的，應寫明侵權行為的具體情節、後果和影響。

此致

__________人民法院

具狀人(本人簽名)：_________________

__________年__________月__________日

意傷害賠償協議書 篇3

甲方：________________，_______族，住址：______________，身份證號______________ 。電話 ______________。

乙方：_____________有限公司，註冊地址_____________________，法定代表人______________，聯繫電話______________ 。

甲方在乙方處工作， _____年 _____月 _____日至 _____年 _____月 _____日甲方未給乙方繳納社保，事發後甲乙雙方進行了充分溝通，現就賠償事宜雙方本着互諒互讓、一次性解決問題的原則，經協商一致，自願達成如下協議：__________

一、 乙方自願向甲方支付社保賠償款共計 _____元(大寫：__________ )。此賠償數額是 _____年 _____月 _____日至 _____年 _____月 _____日甲方應該給乙方繳納的社保數額。

二、 支付方式

1、自本協議簽定之日起 _____日內，乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項;

2、乙方應將賠償款轉賬至甲方指定賬户：__________銀行卡號：______________________________，開户行：_______________________________。

三、 本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀，並理解無誤，甲乙雙方對此處理結果完全滿意，現一次性了斷。

四、 本協議為雙方平等自願協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

五、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議，雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決，應提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協議應繼續履行。

六、本協議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份，具有相同的法律效力。

甲方：__________ 乙方：__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日