[勞動爭議仲裁申請書範本]（通用12篇）

[勞動爭議仲裁申請書範本] 篇1

申訴人:，女，_____0年10月2日出生，住武漢市漢陽區號。

第一被訴人:武漢XX公司

住所:武漢市經濟技術開

勞動_____申請書範文5篇(2)

常用申請書?時間：_________-03-27?我要投稿

._____?-?常用申請書

法定代表人:

第二被訴人:武漢XX公司

住所:武漢市經濟技術開

法定代表人:

請求事項:

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613。8元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974。45元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療_____和生育_____;

6、_____費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由:

申訴人於_________年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期3年的勞動合同，_________年3月19日合同期滿後雙方分別於_________年3月和_________年3月又續簽了為期3年的合同，合同於_________年3月19日到期。_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢XX公司工作，仍於第一被訴人保持勞動合同關係，申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫療_____;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。_________年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

此致

武漢市勞動爭議_____委員會

申請人:

_______年_______月_______日

[勞動爭議仲裁申請書範本] 篇2

申請人：

被申請人：

法定代表人（或主要負責人）：

仲裁請求：

一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年_______月______日到________年_______月______日雙倍工資計元；

二、依法裁決被申請人現金支付申請人半個月工資的經濟補償計_______元；

三、依法裁決被申請人現金支付申請人_______年_____月______日至________年_______月______日單位應繳納社會勞動保險費________元

事實與理由：

於______年_____月______日起與被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為______個月，工資為_______元；第_______個月轉正後每個月工資為______元。直至_______年_____月_______日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付_______年______月______日到_______年______月_______日工資計元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償計元。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計__________元

此致

____________勞動爭議委員會

申請人：（簽名或蓋章）_________

________年_____月_____日

附件：申請書副本_____份，有關證據材料_____份。

注：

1、請針對請求事項填寫案件事實，與請求事項無關的案件事實不必填寫。

2、請求事項應簡明扼要地寫明。

3、相關事實與法律理由部分空格不夠用時，可用同樣大小的紙續加中頁。

4、申請書副本份數應按被申請人人數提交。

[勞動爭議仲裁申請書範本] 篇3

申訴人：______________，女， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住 ______________ 號。

第一被訴人：__________________________股份有限公司

住所：______________

法定代表人：______________

第二被訴人：___________有限責任公司

住所：___________________街

法定代表人：______________

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金 ______________ 元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金 ______________ 元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金 ______________ 元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人於20__年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期3年的勞動合同，20__年3月19日合同期滿後雙方分別於20__年3月和20__年3月又續簽了為期3年的合同，合同於20__年3月19日到期。20__年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_______________有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動合同關係，申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20__年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

_________________ 勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________________年_________________月_________________日

[勞動爭議仲裁申請書範本] 篇4

申請人：_________________，__________族，出生 ____ 年 _____ 月 _____ 日 ，住址

被申請人：______________公司

地址：_________________

法定代表人：_________________，電話：______________

申請事項：_________________

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計__________元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計__________元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計__________元(20__年1月至今)

事實與理由：_________________

此致

_______________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

[勞動爭議仲裁申請書範本] 篇5

申請人：_________________

電話：_________________

被申請人：_________________有限公司

住址：________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

仲裁請求：_________________

1、裁定解除雙方勞動關係。

2、裁定被申請人支付拖欠申請人的__________年____、______月工資人民幣_________元。

3、裁定被申請人支付違約金人民幣________元，並支付經濟補償金人民幣__________元。

4、裁定被申請人為申請人補交__________年_______月起的“三金”。

5、裁定被申請人承擔本案仲裁費。

事實與理由：_________________

[勞動爭議仲裁申請書範本] 篇6

申請人__________，男，19__________年_____月__________日出生，住所地湖北省__________市__________大道__________號。

被申請人武漢__________有限公司，住所地武漢市__________區__________大廈_____樓，法人代表__________董事長。

仲裁請求：_________________

一、裁決被申請人向申請人支付競業限制經濟補償金__________元_____%_____個月=____元;

二、裁決被申請人向申請人支付超過法定試用期賠償金____元_____個月=____元;

三、裁決被申請人向申請人支付合同期滿後未續訂合同期間雙倍工資____元_____個月=____元;

四、裁決被申請人向申請人補繳試用期三個月期間應繳納而未繳納的社會保險金和公積金。

事實和理由：_________________

_____年_____月_____日，申請人應聘到被申請人處工作。_____年_____月，雙方正式簽訂勞動合同(合同文本簽字欄後的日期系倒籤)，崗位為風險控制部，合同期限為1年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，試用期為三個月，月工資__________元。勞動合同第十條(四)約定了競業限制條款，但未規定經濟補償。試用期間被申請人未為申請人繳納社會保險和公積金。合同期滿後，雙方沒有續簽勞動合同。_____年_____月，申請人與被申請人解除勞動關係，申請人遵守了競業限制條款。為此，申請人特向貴委提出如上仲裁請求，請求依法保護申請人的合法權益。湖北朋來律師事務所版權所有，侵權必究。

此致

_________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_____年_____月_____日

[勞動爭議仲裁申請書範本] 篇7

勞動爭議_____申請書範本【1】

申訴人：_________，女，_____0年10月2日出生，住武漢市漢陽區_________號。

第一被訴人：武漢_________股份有限公司

住所：武漢市經濟技術開_________

法定代表人：_________

第二被訴人：武漢_________有限責任公司

住所：武漢市經濟技術開_________街

法定代表人：_________

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療_____和生育_____;

6、_____費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人於_________年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期3年的勞動合同，_________年3月19日合同期滿後雙方分別於_________年3月和_________年3月又續簽了為期3年的合同，合同於_________年3月19日到期。

_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_________有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動合同關係，申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫療_____;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。

_________年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

此致

武漢市勞動爭議_____委員會

申訴人：

年?月?日

勞動爭議_____申請書的內容【2】

第二十八條?申請人申請_____應當提交書面_____申請，並按照被申請人人數提交副本。

_____申請書應當載明下列事項：

(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

(二)_____請求和所根據的事實、理由;

(三)證據和證據來源、證人姓名和住所。

書寫_____申請確有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議_____委員會記入筆錄，並告知對方當事人。

【解讀】本條是關於_____申請書的規定。

(一)書面申請

根據本法規定，當事人申請_____應當採用書面形式。

以書面形式申請_____，有利於明確表達申請人的_____請求及其所根據的'事實和理由，也便於勞動爭議_____委員會審查，決定是否受理，以及在決定受理後，向被申請人轉達原告的_____請求及其依據，方便被申請人行使答辯的權利，有利於_____活動的進行。

因此，當事人申請_____應當以書面方式進行，應當向勞動爭議_____委員會提交_____申請書。

根據本條規定，申請人提交書面_____申請，應按照被申請人人數遞交相應份數的_____申請書副本，即與_____申請書內容相同的文本，是相對於遞交勞動爭議_____委員會的那份_____申請書而言的。

勞動爭議_____委員會保留一份為正本，送達被申請人的各份為副本。

(二)_____申請書的內容

_____申請書是勞動爭議的一方當事人向勞動爭議_____委員會提出要求對爭議事項進行_____審理的書面申請，是重要的_____文書，在勞動爭議_____中具有重要作用，是申請人提起_____的根據，申請人為爭取勞動爭議_____委員會受理本案並在_____中爭取有利法律後果，應當認真書寫_____申請。

法律對_____申請書的內容進行一定的規範是必要的，這既有利於原告寫清楚事實根據與申請理由，也有利於送達被申請人，使其知曉_____事由，方便_____活動的正式展開。

根據本條規定，_____申請書應當載明下列事項：

1.勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。

申請書應當按申請人、被申請人分別列明以上情況。

申請人由法定代理人代為_____的，或者申請人委託律師或他人代為_____的，還應説明法定代理人或委託代理人的基本情況。

代理人是律師的，只要寫明其所屬律師事務所的名稱，而不需寫明律師的基本情況。

寫明當事人的基本情況，有助於_____委員會審核、認定雙方當事人的主體資格，便於_____委員會與當事人進行聯絡。

請求和所根據的事實、理由。

_____申請書中的_____請求是申請人想通過_____程序達到的目的，是_____活動中的重要內容，也是_____申請書中必須記明的法定事項。

因此應當寫明申請人通過勞動爭議_____委員會向被申請人提出的具體實體權利請求，即要求勞動爭議_____委員會裁決被申請人履行什麼義務，以及通過_____所要達到的目的。

_____請求應力求明確具體，切忌含糊不清，模稜兩可。

在記明_____請求的同時，應當記明提出_____請求的客觀基礎，以充分的事實、理由來支持_____請求，這樣才能使受案的勞動爭議_____委員會明確其提起_____的事實依據和具體原因，並在此基礎上對案件進行依法審理和裁決。

_____請求所根據的事實和理由包括：當事人之間糾紛形成的事實、雙方當事人爭執的焦點，請求的依據和理由及適用的法律等。

這部分內容作為_____申請書的核心內容，所述事實理由應當實事求是，於法有據，簡明概括。

3.證據和證據來源、證人姓名和住所。

申請人提出_____申清應有事實根據，而申請人對自己主張的事實有責任提供證據加以證明，因此，在_____中，申請人提出的_____請求是否合理，所根據的事實是否存在，應當有證據加以證明，如書證、物證等。

申請人在提出證據的同時，應當提供證據的來源，以便勞動爭議_____委員會核實。

如提供的是證人的，要寫明證人的姓名和住所或工作單位，以便於_____委員會及時核實和調查這些證據，確定能否作為定案的證據，從而及時、公正地裁決。

此外，還應註明_____申請書副本的份數，以及提交證據的名稱、份數，並將其按編號順序附於_____申請書後。

(三)口頭申請

申請人申請_____應當提交書面_____申請，但是根據本條第三款規定：“書寫_____申請確有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議_____委員會記入筆錄，並告知對方當事人。

根據該規定，申請_____有書面申請和口頭申請兩種方式，以書面申請為原則，口頭申請為例外。

即在通常情況下，原告申請_____都得向勞動爭議_____委員會提交書面申請，以便申請人詳盡地表述訴訟請求，説明案件的事實、理由和根據，也有利於勞動爭議_____委員會對申請人的_____申請進行審查。

只有在書寫_____申請確實有困難的情況下，才可以以口頭方式向勞動爭議_____委員會提出_____申請。

此處所説的“書寫_____申請確有困難”，一般是指申請人本人因文化水平低或法律知識欠缺而造成的自行書寫_____申請確有困難的情形，在這兩種情形下，都可以進行口頭申請。

以口頭的方式提起_____申請，由勞動爭議_____委員會一記人筆錄，筆錄應由申請人簽名或蓋章，與書面_____申請具有同等效力。

勞動爭議_____委員會既可以將抄錄的申請人口述筆錄送給被申請人，也可以將申請人口述的主要內容口頭告知被告。

勞動_____申請書有哪些注意事項【3】

勞動_____申請書主要包括以下幾方面內容：

(1)申請人姓名、職業、住址、工作單位和身份證號碼;被訴人名稱、地址，如被訴人是用人單位，應寫明法定代表人姓名、職務，同時要注意到北京市勞動爭議_____委員會申請_____的案件，要寫明企業的性質，如是合資還是外商獨資。

(2)_____請求及所依據的事實和理由。

這是文書的重點部分。

首先應當一一列出要求對方承擔的法律責任，比如要求支付拖欠工資、支付加班費用等。

其次要針對請求部分寫清事實和理由，主要寫明入職時間，工資支付情況，是否簽訂勞動合同及爭議產生的過程，並重點寫明當事人之間權益爭議的具體內容和焦點，寫清要求被訴人應當承擔的法律責任。

最後要根據事實寫清法律依據，根據法律規定分清是非，明確責任，論證所提要求的正確性、合法性。

(3)申請人本人署名或蓋章，寫明申請日期。

律師提醒書寫時要注意的問題：

(1)申請_____的案件必須是勞動爭議案件(勞務爭議不受理)，而且要符合勞動爭議_____委員會的受理範圍。

(2)必須在法定申請時效期間(勞動爭議發生之日起一年內)向_____委員會提交書面申請書，並按照被申訴人數提交副本。

(3)如果申請的勞動爭議屬集體勞動爭議，當事人應推舉代表參加_____，申請_____時應提交全體爭議當事人簽名的授權委託書。

(4)可以委託律師等專業人員作為案件代理人，代理立案，參加_____。

(5)在立案時要有相關的證據材料並在指定的時限內交付_____委。

[勞動爭議仲裁申請書範本] 篇8

申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______户口，原住址：_________________，職業_________________，聯繫方式：______________。

被申請人：_________________有限公司，地址：_________________，法定代表人：_________________，聯繫電話：_________________。

仲裁請求

一、請求裁決確認申請人與被申請人自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日期間存在勞動關係;

二、請求裁決被申請人向申請人支付未籤勞動合同的二倍工資差額，計人民幣_______元(_____年_____月_____日-_____年_____月_____日);

三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關係的經濟賠償金，計人民幣___________元。

事實與理由

申請人於_____年_____月_____日入職被申請人處，任___________一職，工資為___________月。被申請人於_____年_____月_____日無故辭退申請人，雙方勞動關係終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險費。申請人為維護其合法權益，委託律師向被申請人發函，要求出具書面《解僱/辭退通知書》並協商解決相關糾紛，被申請人逾期不予理會。現申請人特向貴委申請勞動仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。

此致

___________勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_____________年__________月__________日

[勞動爭議仲裁申請書範本] 篇9

集體爭議_____申請書

集體爭議_____申請書怎麼寫請看下面為大家帶來的集體_____申請書範文吧!

集體爭議_____申請書【1】

申?請?人：(姓名)?等合計?人

確認有效的通訊地址：

編碼：

聯繫電話：

(詳細人員情況見附表)

被申請人：

法定代表人/主要負責人：(姓名)?職務：

住?所：

聯?系?電話：

企業現經營狀況：□停產?(時間)□倒閉?(時間)

□其他

_____請求：(合計請求金額?元，各人請求明細見附表)

1、

2、

3、

事實與理由：

附件：1、_____申請人基本信息表

2、有關證據材料?份

申請人簽名(加蓋指模)：

二○?年?月?日

集體_____申請書【2】

(適用十人以上勞動者共同提出_____申請)

申請人?等?人(詳見申請人主體明細表)共同推薦以下代表人

代表人一：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯繫電話：

代表人二：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯繫電話：

代表人三：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯繫電話：

代表人四：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯繫電話：

代表人五：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯繫電話：

被申請人：

法定代表人：?職務：

住所：

聯繫電話：

第三人：

法定代表人：?職務：

住所：

聯繫電話：

_____請求：(詳見附件—_____請求及相關明細表)

事實和理由：

此致

_________勞動爭議_____委員會

附：申請人主體資格明細表

申請人_____請求相關明細表

_____申請書副本?份;

申請人代表(簽名)：

申請人代表(簽名)：

申請人代表(簽名)：

申請人代表(簽名)：

申請人代表(簽名)：

二○?年?月?日

注：

1、本申請書供勞動者提起集體勞動爭議_____用，用鋼筆或其他炭素水筆書寫。

2、所有申請人主體信息應在主體資格明細表中列明，代表人為所有申請人共同推薦;_____申請請求以及相關事項應在_____請求相關明細表中列明。

3、_____申請書事實理由部分應寫勞動關係的建立過程(包含勞動合同簽訂情況等與爭議相關事項)以及勞動爭議發生相關相同的事實情節、申請請求的法律依據，申請人間的事實差異應在_____請求相關明細表中列明。

4、申請書及明細表副本份數?應按被申請人的人數提交。

性別

出生年月

民族

住址

聯繫電話

勞動爭議_____委員會

[勞動爭議仲裁申請書範本] 篇10

申訴人：，女，     年    月    日出生，住      市   區號。

第一被訴人：股份有限公司

住所：           市經濟技術開發區

法定代表人：

第二被訴人： 有限責任公司

住所：市經濟技術開發區×街

法定代表人：

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金         元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金         元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金      元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人於         年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期      年的勞動合同，        年    月    日合同期滿後雙方分別於        年    月和      年     月又續簽了為期3年的合同，合同於         年     月      日到期。          年       月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動合同關係，申訴人在被申訴人處先後從事                                工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。        年     月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：

年 月 日

[勞動爭議仲裁申請書範本] 篇11

申訴人：______________，女

________年____月____日出生

住_____________________

第一被訴人：______________股份有限公司

住所：_____________________

法定代表人：_____________________

第二被訴人：______________有限責任公司

住所：____________________________

法定代表人：_____________________

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金______________元；

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金______________元；

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金______________元；

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人於________年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期________年的勞動合同，________年____月____日合同期滿後雙方分別於________年____月和________年____月又續簽了為期________年的合同，合同於________年____月____日到期。________年____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司_____________________有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動合同關係，申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。________年____月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

______________爭議仲裁委員會

申訴人：______________

________年____月____日

[勞動爭議仲裁申請書範本] 篇12

申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。

被申請人：_________________廣州運動用品有限公司，住所地：_________________廣州市白雲區。郵編：_________________510440

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：_________________

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.

事實與理由：_________________

20__年11月，申請人經錄用進入廣州白雲運動服裝有限公司(以下簡稱白雲公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。20__年6月，白雲公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中20__年9月，因被申請人扣剋申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。20__年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日