勞動人事爭議仲裁申請書範文

發生勞動爭議協商不成的可以申請勞動仲裁，那麼，下面是小編給大家分享的20xx勞動人事爭議仲裁申請書範文，僅供參考。

20xx勞動人事爭議仲裁申請書範文1

申請人：xxx，性別：男/女，出生年月：xx年 x 月x日，民族：XX，身份證號：xxxxxxxx，户籍所在地：XXXXXX，現住址：貴港市XX路XX號，郵政編碼：XXXX，聯繫電話：xxxxxxxxxxx(個人有效聯繫電話)

被申請人： XXX有限責任公司/XXXX局(寫明單位全稱)

法定代表人(主要負責人)：李四 職務：總經理/局長/XX

住所：貴港市XX路XX號(寫明單位詳細地址)

聯繫電話：xxxxxxxxxx(單位電話)

仲裁請求：

請求裁決被申請人：

1.支付XX年X月至XX年X月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額XXX元(明確數額);

2.支付解除勞動關係經濟補償金XXX元(明確數額);

3.支付喪葬補助金XXX元，供養親屬撫卹金XXX元，一次性工亡補助XXX元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);

4. 支付一次性工傷醫療補助金XXX元，住院伙食補助XXX元，停工留薪期工資XXX元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);

5.支付超時加班費XXX元，節假日加班費XXX元(寫明加班時間);

XXXXX。

事實和理由：(寫明事實經過)如①解除終止勞動關係爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑑定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

(寫明請求的法律依據)申請人認為：因XXXXXXXXXXX，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《XXXX》等有關規定，XXXXXX。故被申請人應當XXXXXXXXXX。因被申請人XXXXXX，導致申請人XXXXXX，根據《XXXXXX》第XX條的規定，被申請人應XXXXXXX。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)

此致

貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

附件：1.《仲裁申請書》副本一式三份;

2.證據清單及有關證據材料一式三份。

申請人：xxx

二○XX年X月 X日

20xx勞動人事爭議仲裁申請書範文2

申請人：張××，男，1xxx年5月x日，漢族，工人，原宿遷××有限公司職工，住宿遷市xx小區2號，聯繫電話13x×××××。

被申請人：宿遷××有限公司，住所地在宿遷經濟開發區xx路×號;法定代表人王××，董事長，電話x52x——x4×××××。

請求事項：

一、裁決被申請人支付申請人xxxx年1x月到xxxx年x月的延長工作時間加班工資1241.4 元(1xxx÷21.x5÷x×12x×15x%);休息日加班工資4413.x元(1xxx÷21.x5×4x×xxx%);法定節假日加班工資331元(1xxx÷21.x5×2×3xx%)，共計5xx6.2元。

二、裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金24xx元。(1xxx元×1月×2倍)

三、裁決被申請人支付xxxx年11月至xxxx年x月未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額1xxxx元。(1xxx元×x月)

事實與理由：

本人於xxxx年1x月到被申請人處工作，在採購部門做採購相關工作，雙方約定每月工資1xxx元。但公司一直未與本人簽訂書面勞動合同，未為本人繳納社會保險。

因公司業務繁忙，本人平時經常需要超時加班，xxxx年1x月至xxxx年x月共加班12x小時。而且每週工作六天，xxxx年x月至xxxx年x月法定休息日加班一共4x天。在xxxx年1x月1日和2日兩天，因為公司訂單較多，安排本人和部門副經理兩人在公司加班。以上加班時間由所附的《加班申請表》加以證明，且公司均未支付本人加班工資。

單位上述行為違反了勞動法的相關規定，故請求仲裁委裁決被申請人支付本人雙倍工資、加班工資。

在xxxx年x月3x日，部門主管突然通知本人，第二天不用來上班了，並給本人一張解除勞動關係的書面通知，上面寫着“因張××同志嚴重違反本單位的規章制度，公司經研究決定，於xxxx年x月31日起與其解除勞動關係”。實際上公司從未告知本人其規章制度，而且本人事實上沒有違反單位的規章制度。後與單位協商未果。故請求仲裁委裁決被申請人解除勞動合同的行為違法，並支付本人違法解除勞動合同的經濟賠償金。

此致

宿遷市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：張××

xxx1年1月1日

附：本申請書副本 1 份

證據2份(包括《解除通知》《加班申請表》)

相關知識：

勞動人事爭議仲裁申請書書寫規範

一、根據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第二十九條規定，仲裁申請書應當載明下列事項：

(一)勞動者信息：姓名、性別、年齡(出生日期)、身份證件號碼、住址、通訊地址(文書送達地址)和聯繫電話等;

(二)用人單位信息：名稱、住所(註冊地址)、通訊地址(主要辦公經營場所地址，即文書送達地址)、聯繫電話和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

(三)仲裁請求事項和所依據的事實、理由;

(四)與請求事項相關的證據和證據來源，證人姓名和住所(身份證明、通訊地址和聯繫電話等)。

二、請求事項應當明確，涉及期間、數額的均需列明。

三、事實和理由簡明扼要，一般應包括勞動關係起始時間、解除終止勞動合同時間和理由、勞動報酬、發生爭議的事實、與請求相關的理由、相應證據等。

四、勞動人事爭議仲裁申請書必須用鋼筆或水筆填寫;或按格式提供打印文本。

五、勞動人事爭議仲裁申請書應當由申請人本人簽名或蓋章並註明申請日期，申請人為用人單位的應蓋公章或者由法定代表人(單位負責人)簽名蓋章。

一、根據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第二十九條規定，仲裁申請書應當載明下列事項： (一)勞動者信息：姓名、性別、年齡(出生日期)、身份證件號碼、住址、通訊地址(文書送達地址)和聯繫電話等; (二)用人單位信息：名稱、住所(註冊地址)、通訊地址(主要辦公經營場所地址，即文書送達地址)、聯繫電話和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務; (三)仲裁請求事項和所依據的事實、理由; (四)與請求事項相關的證據和證據來源，證人姓名和住所(身份證明、通訊地址和聯繫電話等)。 二、請求事項應當明確，涉及期間、數額的均需列明。 三、事實和理由簡明扼要，一般應包括勞動關係起始時間、解除終止勞動合同時間和理由、勞動報酬、發生爭議的事實、與請求相關的理由、相應證據等。 四、勞動人事爭議仲裁申請書必須用鋼筆或水筆填寫;或按格式提供打印文本。 五、勞動人事爭議仲裁申請書應當由申請人本人簽名或蓋章並註明申請日期，申請人為用人單位的應蓋公章或者由法定代表人(單位負責人)簽名蓋章。