勞動爭議仲裁申請書格式範文（標準）

與老闆發生爭議協商不了想要走仲裁?需要先寫仲裁申請書，寫好《勞動爭議仲裁申請書》是啟動勞動仲裁程序的第一步，那麼，下面是小編給大家介紹的勞動爭議仲裁申請書格式範文(標準)，希望對大家有幫助。

勞動爭議仲裁申請書格式:

勞動爭議仲裁申請書

申請人：(寫明姓名、性別、出生年月、籍貫、現住址、聯繫電話)

被申請人：(寫明單位名稱、地址及聯繫電話)

法定代表人(或主要負責人)：(寫明姓名、性別、年齡、職務、聯繫電話)

請求事項：一、請求裁決××××××××××××;

二、請求裁決××××××××××××;

三、……

事實和理由：(寫明：入職時間、工作崗位、是否簽訂勞動合同及簽訂期限，月工資數額，每月工資發放日期、發放形式，發生爭議的事實、時間，離職時間、離職原因等情況;每項仲裁請求的事實依據和法律依據)……

此致

海南省勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：(簽名或蓋章)

年 月 日

勞動爭議仲裁申請書範文

申請人：XXX、男、漢族、19XX年X月XX日生、户籍地：江蘇省宿遷市宿城區XXX鎮XXX村X組X號、南京XXXXX工程有限公司河道清理工、現暫住在單位集體宿舍、電話：XXXXXXXXXX

被申請人：南京XXXXX工程有限公司

地址：南京市秦淮區瑞陽街XX號

法定代表人：XXXX 職務：總經理

電話：XXXXXXXX

仲裁請求:

1 請求仲裁委責令被申請人根據《勞動合同法》的相關規定因未簽訂書面勞動合同依法向申請人支付雙倍經濟補償金10620元(按6個月工資標準計算);責令被申請人因未提前通知申請人就擅自解除勞動合同依法應向申請人支付賠償金3540元(按2個元工資標準計算)，以上合計14160元。

2 請求仲裁委責令被申請人向申請人支付加班費30000元(向申請人支付從xxx3年3月至xxx6年7月止每個雙休日期間的加班費)

3 請求仲裁委責令被申請人根據勞動法相關規定支付自xxx3年3月起至xxx6年7月至期間的應當由被申請人繳納的社會保險金。

4 仲裁費用由被申請人承擔。

事實與理由

xxx3年3月，申請人經人介紹到被申請人處從事內秦淮河河道內垃圾清運工作，每月工資為1770元，每月工資基本按時發放。入職後，被申請人一直未與申請人簽訂書面勞動合同，申請人由於文化程度低，法律意識淡薄，故未與之計較，仍勤勤懇懇地每天干着既髒又累的苦活(划船清理內秦淮河河道內的垃圾並將垃圾運至垃圾站，沒有休息天，沒有節假日)，樸素的想着作為一個農村人能在城市裏謀得一份工作總比在家種田要強一些，也就盡力的幹好這份來之不易的工作。然而沒有想到的是今年8月1日該公司的副所長XXX口頭通知，從明天起你不用來上班了，並且什麼説法也沒有。被申請人作為用人單位的這種做法實在令我們勞動者寒心。

申請人認為，根據我國《勞動合同法》的有關規定，用人單位應當按照法律規定與勞動者簽訂書面勞動合同、用人單位違法解除勞動合同應當承擔法律責任。據此，申請人作為勞動依法享有勞動法規定的權益。現被申請人的行為已嚴重侵害了申請人的合法勞動權益，申請人雖與其多次交涉，要求被申請人依法給予合理補償，遭到無理拒絕。有鑑於此，申請人特依據《中華人民共和國勞動合同法》的有關規定向你委申請仲裁，望依法裁決!

此 致

南京市XX區勞動爭議仲裁委員會 申請人：XXX

附：1、申請書副本一份

xxx6 年 xX 月 X 日