勞動仲裁提取證據申請書（精選21篇）

勞動仲裁提取證據申請書 篇1

申請人：________________

被申請人：_________________

申請調取證據的內容：_________________

被申請人 ：_________________

公司的房租水電等費用，支付上述費用的銀行賬户打款記錄：

20__年5月，金額 _________________ 元

20__年6月，金額 _________________ 元

20__年7月，金額 _________________ 元

調取證據的原因及證明的事實：

被申請人提交的與北京ХХХ貿易有限公司簽訂的協議為虛假協議。因為事實並不如協議中第三條所稱：“乙方在經營期間所產生的租賃費用、人員工資、水電費等全部費用由乙方自行承擔。”此房租水電的繳納事實情況能夠客觀證明被申請人與北京 _________________ 有限公司簽訂的協議的真偽。由此可進一步證實，上述兩個公司的關聯性，被申請人應依法承擔的法律責任。

此致

_________________ 區人民法院

申請人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

附：

被申請人北京_______________  有限公司帳號：_______________

取證地點：_______________

地址：_______________

電話：________________

勞動仲裁提取證據申請書 篇2

反申請人：_________________有限公司，法定代表人：_________________

地址：_________________工業園

委託代理人：_________________律師事務所律師。

被反申請人：_________________，女公民身份證號：_________________

户籍地址：_________________

常住地址：_________________

聯繫電話：_________________

仲裁請求：_________________

1、被反申請人依法補償因其自動離職給反申請人造成的經濟損失4235.5元。

2、被反申請人立即到反申請人處，補辦離職交接手續，以免損失繼續擴大和滋生其它糾紛。

事實和理由：_________________

被反申請人於20__年9月28日與反申請人簽訂勞動合同，並於同年10月5日報到上班，被安排在反申請人開發部從事針車工作。20__年初，被反申請人無故曠工，雖經多次聯繫依然不斷推脱不來上班，最後反申請人不得不在15天后確認其為自動離職。

被反申請人由於無故曠工，乃至最後自動離職，使反申請人蒙受如下直接經濟損失：_________________

1、其個人領用的生產工具全部丟失，經濟損失211.8元;

2、其領用的已裁剪待加工材料全部無法尋找，只好重新補制，經濟損失1291.7元;

3、已裁剪待加工材料丟失導致版師不得不在週末連續加班20個小時重新開版，為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費(該版師小時工資36元，利用週六和週日連續加班共計20小時，加班費=36元/小時*20小時*2=1440元)。

4、其已裁剪待加工材料丟失導致樣品週期延誤，反申請人不得不安排其他人員加班趕製，並額外支付加班費1092元(替代人員的小時工資為12元，累計夜間加班5次，共計10小時;週末加班4天，共計38小時，加班費=12元/小時*10小時*1.5+12元/天*38小時*2=1092元)

5、其個人借款兩次，共計200元。

針對被反申請人的行為，依據雙方簽訂的勞動合同和反申請人的規章制度，被反申請人應當賠償反申請人直接損失4235.5元。

被反申請人給反申請人造成的其它損失：_________________由於被反申請人的行為突然，致使反申請人即使採取必要的彌補措施，最終還是導致樣品交納給客户的時間被延誤了整整一週，這使反申請人的信譽受到極大的影響。對此，反申請人將保留繼續申請投訴的權利。

此致

___________人民法院

反申請人：______________

日期______________

勞動仲裁提取證據申請書 篇3

申請人：________________，女，_______________歲，______族，_______________省_______________市人，_______________民營企業經理，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。

請求事項

對於申請人與_______________經貿公司貨物購銷合同糾紛已向你會提起仲裁申請，並已被受理。現因申請人無法按期出庭，請求你會延期審理。

事實和理由：______________________(應詳述事實與理由，此略。)為保障申請人出庭參加仲裁活動，行使權利，特向你會申請推遲本案開庭審理時間。

此致

_______________市仲裁委員會

申請人：________________

__________年___________月__________

勞動仲裁提取證據申請書 篇4

申請人：____________________有限責任公司，住_______________，法定代表人_______________，職務 _______________

請求事項：_________________

事實與理由：_________________

申請人與_______________之間勞動合同糾紛一案，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，申請人發現本案勞動關係十分複雜涉及多方主體，有些事實和證據仍需調查核實。因時間倉促，申請人無法在舉證期限內完成舉證。為保障申請人的仲裁權利，現依《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十七條、《安徽省勞動爭議處理證據規則》第二十七條之規定，特請貴委准予延期(望延期日)舉證。

此致

______________ 仲裁委員會

申請人：______________

______________ 年 ______________ 月 ______________ 日

勞動仲裁提取證據申請書 篇5

申請人：_________，性別__________，_______年_______月_______日出生，_______族，住址：___________________________________

被申請人：______________________市場管理有限公司

住址：_________________________________________________

法定代表人：_________

申請事項：

1.請求確認自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日期間申請人與被申請人之間存在勞動關係;

2.被申請人依法為申請人補繳自_________年_______月_______日至_________年月日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____徵稽部門確定;

3.請求被申請人依法向申請人支付自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日期間加班工資人民幣______________元〔_________【(『_______÷_______』__________________)+(『_______÷_______』__________________)】〕;

4.請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣______________元〔【_______+(__________________『______________÷______________』)】_________〕;

5.請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣______________元〔【_______+(_________________『_______÷_______』)】_______________________________〕。

事實與理由：

申請人於_________年_______月_______日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衞工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午_____________-______________、下午______________-______________上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至______________後才可下班;從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至_________年_______月_______日。

_________年_______月_______日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那麼多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月後等路面整修完畢後再回來上班”。一個月後的_________年_______月_______日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之後，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至_________年______月______日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。

自_________年______月______日至_________年______月______日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年裏，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會___________，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會___________費及加班工資，但是均未果。

此致

_________勞動人事爭議_____委員會

申請人：__________________

_________年______月______日

勞動仲裁提取證據申請書 篇6

申請人：_________________

性別：_________________

出生：_________________年月日

民族：_________________

户籍所在地(或外國人註明國籍)：_________________

現住址：_________________

聯繫電話：_________________

確認有效的通訊地址：_________________郵政編碼：_________________

被申請人：_________________

法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)

職務：_________________

住所：_________________

聯繫電話：_________________

第三人：_________________

法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)職務：_________________

住所：_________________

聯繫電話：_________________

仲裁請求：_________________

事實和理由：_________________

此致

__________市勞動人事爭議仲裁委員會

附件：_________________1.《仲裁申請書》副本份;

2.證據清單及有關證據材料份。

申請人：_________________

年              月              日    

勞動仲裁提取證據申請書 篇7

申請人：_________________，出生_____________年__________月__________日

被申請人：______________公司

法定代表人：_________________，電話：______________地址：_________________，郵編：______________

仲裁請求：_________________

一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;

二、請求裁決被申請人向申請人支付__________個月經濟補償金_______________元;

三、請求裁決被申請人為申訴人補繳20__________年_____月至20__________年__________月社會保險費。

事實與理由：_________________

以上請求，請仲裁委支持。

此致__________市勞動仲裁委員

申請人：_________________

勞動仲裁提取證據申請書 篇8

答辯人：______________

住所：______________

法定代表人：______________

被答辯人：______________

住所：______________

答辯人因被答辯人_______________勞動爭議糾紛一案，提出如下答辯：_________________

一、

二、

三、

四、

五、

綜上所述，被答辯人的訴訟請求無事實根據與法律依據，請人民法院公正審理，依法判決，維護答辯人的合法權益。

此致

_______________人民法院

答辯人：______________

勞動仲裁提取證據申請書 篇9

申請人：_________________安徽_____________有限責任公司，住_______________

法定代表人_______________，職務總經理

請求事項：_________________准予延期舉證

事實與理由：_________________

申請人與_______________之間勞動合同糾紛一案，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，申請人發現本案勞動關係十分複雜涉及多方主體，有些事實和證據仍需調查核實。因時間倉促，申請人無法在舉證期限內完成舉證。為保障申請人的仲裁權利，現依《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十七條、《安徽省勞動爭議處理證據規則》第二十七條之規定，特請貴委准予延期(望延期日)舉證。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動仲裁提取證據申請書 篇10

申請人：_________________

性別：_________________

年齡：________________

住址：_________________——————被申請人：_________________——————公司法定代表人：_________________————地址：_________________——————申請要求：_________________1.裁決被申請人支付申訴人工資————元。2.被申請人承擔仲裁費用。理由與事實：_________________————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————此致————勞動仲裁委員會申請人：_________________——————————年——月——日

針對您敍述的問題，你在申請勞動仲裁時可以請求：_________________

第一、如公司沒有交社保，可以要求補繳社保的。社保包括五險就是養老、醫療、失業、工傷和生育保險。

第二、如公司沒有籤合同，可以要求公司支付未簽訂勞動合同的雙倍工資。

第三、如公司違法解除勞動合同，還要承擔賠償金的，賠償金的標準是經濟補償的兩倍

第四、如在公司工作滿一年的，公司還要支付失業保險金的。

第五、如果公司有加班行為，還要按法定標準支付加班工資以及加付賠償金的。

第六、如果公司剋扣工資，還應足額支付工資以及加倍支付賠償金的。

申請人：                 

_____年_____月_____日

勞動仲裁提取證據申請書 篇11

申請人：

被申請人：___________公司，法定代表__________，職務__________

請求事項：

1、立即查封（扣押）（凍結）被申請人_______的相關財產_______共計_______元?。

2、被申請人承擔全部的保全費用。

事實與理由：

此致

____________委

申請人：_________

_____年___月____日

附：財產線索：

被申請人主要資產賬號：__________，金額：__________元。

勞動仲裁提取證據申請書 篇12

申請人：_________________安徽_____________電氣工程有限責任公司，住某市定遠路_____號

法定代表人_______________，職務總經理

請求事項：_________________將該案移送至某市勞動爭議仲裁委員會審理

事實與理由：_________________

劉__________與申請人勞動合同糾紛一案(合勞仲案字【20__】第某號)，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，經申請人查證，20__年4月底劉__________已與申請人解除勞動關係，20__年5月初劉__________與滁州_____________勞務有限公司之間建立勞動關係，滁州_____________勞務有限公司將劉__________派遣至申請人處工作。無論申請人作為用人單位，還是作為用工單位，劉__________一直在安徽_____________電氣工程有限責任公司(滁州)上班，申請人從未將其派遣至合肥分公司工作(合肥分公司辦公地為高檔寫字樓，均為業務營銷人員，也無劉__________所述工作崗位)。申請人所在地與勞動合同履行地均為某市，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條，勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。因此，合肥市勞動爭議仲裁委員會對本案無管轄權，本案應當由某市勞動爭議仲裁委員會審理。請貴委予以審查，依法移送。

此致

合肥市勞動爭議仲裁委員會

申請人：_______________ 

_____________年__________月__________日

勞動仲裁提取證據申請書 篇13

撤申請人：______________

法定代表人/主要負責人：______________，聯繫方式：_________________。

委託訴訟代理人：______________

被申請人：______________

請求事項：_________________

撤銷_____________勞動爭議仲裁委員會(_____________)號裁決。

事實和理由：_________________

_____________年__________月__________日，_____________勞動爭議仲裁委員會作出_____號裁決：_________________

此致

_____________人民法院

附：______________勞動爭議仲裁委員會_______號裁決書

申請人(簽名或者蓋章)____________

_____________年__________月__________日

勞動仲裁提取證據申請書 篇14

1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業一方除寫企業名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

3、寫明事實和理由，應敍述雙方發生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和後果等，特別是要把引發雙方發生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。還有何時入職、做什麼工作、約定工資。應敍述的全面而又簡潔。

4、然後寫結束語和呈文對象。“特向貴委提出申請，請求依法裁決”、“此致_______________縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。

5、最後落款，即申請人姓名和日期，並且手寫簽名按上手印。

你可以參照一下這篇勞動仲裁申請書的格式，具體內容根據自己的情況來定：

申請人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________年齡：_________________身份證號碼：_________________現住：_________________聯繫電話：_________________

委託代理人：_________________(姓名)：_________________性別：_________________民族：_________________年齡：_________________工作單位：_________________職務：_________________現住：_________________聯繫電話：_________________

被申請人：_________________

法定代表人：_________________

地址：_________________

聯繫電話：_________________

仲裁請求：_________________

1、

2、

3、

事實和理由：_________________(包括證據和證據來源，證人姓名和住址等情況)

此致

勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________(簽名或蓋章)

年月日

附：_________________申請書副本份;

勞動仲裁提取證據申請書 篇15

申請人：_________________，出生________年_____月_____日，住址______________________________

被申請人：______________地址：_________________

法定代表人：_________________，電話：______________

申請事項：_________________

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計元人民幣__________元。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計__________元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計__________元。

事實與理由：_________________

此致

_______________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________年____月____日

勞動仲裁提取證據申請書 篇16

被申請人：________________

法定代表人：______________

住址：_________________市__________區__________大街 __________ 號

申請事項：變更勞動仲裁請求

事實與理由

申請人訴__________市保安服務總公司城管分公司勞動爭議一案業經貴委受理，其在勞動仲裁申請書中請求判令被申請人賠償醫療費、住院伙食補助費、停工留薪期的工資、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金等。通過認真得蒐集證據及核實相關單據，依照相關法律法規的規定特向貴委請求增加仲裁請求：依法判令被申請人向申請人支付經濟補償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補助金8608元及變更補發工資為5月份工資、鑑定費為1910元、一次性傷殘就業補助金9684元、一次性工傷醫療補助金19368元。

此致

__________市勞動和社會保障局勞動爭議仲裁委員會

申請人：__________________

_________________ 年_________________月_________________日

勞動仲裁提取證據申請書 篇17

反申請人：_________________

反被申請人：_________________

因勞動爭議仲裁反申請書訴反申請人勞動爭議糾紛一案，日收到貴委送達的仲裁申請書，針對勞動爭議仲裁反申請書的仲裁請求和事實理由提出

如下反請求事項：

1、請求裁令勞動爭議仲裁反申請書中途提出解除勞動合同，是違約行為，裁令繼續

履行勞動合同。或由勞動爭議仲裁反申請書支付違約金。

2、請求依法裁令勞動爭議仲裁反申請書賠償因其不辦理交接手續而造成反申請人的各項直接經濟損失23320元。

事實與理由：

_____年_____月_____日雙方簽訂的勞動合同約定，固定期限：_______年_____月_____日起至_______年_____月_____日，申請人中途毀約，解除勞動合同，申請人違約要求離開答辯人，應承擔違約責任。為維護勞動合同的嚴肅性，反申請人要求繼續履行勞動合同。

不辦理交接手續造成反申請人的損失客觀存在。勞動爭議仲裁反申請書不辭而別並違法帶走了反申請人的相關財產與培訓資料、員工名單、應聘人員信息等，給反申請人的生產經營活動造成了極其嚴重的困難。為此，反申請人多次電話通知勞動爭議仲裁反申請書到反申請人處辦理相關工作交接手續。勞動爭議仲裁反申請書以種種藉口一直拒絕與反申請人辦理工作交接

手續，影響反申請人工作的正常開展，在這種情況下，為了減少損失，反申請人放棄相關招聘業務的開拓。

勞動爭議仲裁反申請書如要離開公司，應退還公司給予的和造成反申請人的經濟損失。

如因勞動爭議仲裁反申請書行為造成反申請人業務不能進一步正常開展，包括勞動爭議仲裁反申請書泄露反申請人商業祕密(包括但不限於經營信息、員工名單、應聘人員信息)等，侵害反申請人商譽的，造成反申請人經濟損失的，將另案追究。

針對上述情況，為維護反申請人的合法權益，根據有關規定特提起反申請，請求依法裁決。

此致

人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

勞動仲裁提取證據申請書 篇18

申請人：

被申請人：___________公司，

法定代表__________，職務__________

求事項：

1、立即查封(扣押)(凍結)被申請人_______的相關財產_______共計_______元 。

2、被申請人承擔全部的保全費用。

事實與理由：

______年_______月_______日，申請人與被申請人簽訂了《____勞動合同》，約定__________，於______年_______月_______日因________原因向_______勞動仲裁委申請仲裁併已受理。

在勞動仲裁中，申請人發現被申請人的________行為可能對申請人的合法權益產生較大的損失。

綜上所述，特向貴委提起財產保全申請，懇請貴委支持申請人的請求，以維護申請人的合法權益。

此致

_______仲裁委

申請人：_________

_____年___月____日

附：財產線索：

被申請人主要資產賬號：__________，金額：__________元。

勞動仲裁提取證據申請書 篇19

申請人：_________________

被申請人：_________________

法定代表人：_________________

住所地：_________________

聯繫電話：_________________

執行請求

1、____________________________________________________________________

2、____________________________________________________________________

3、____________________________________________________________________

4、_____________________________________________________________________

事實與理由

此致

_____________人民法院

申請人：_________________(本人簽名)

申請日期：_________________

_______年____月____日

勞動仲裁提取證據申請書 篇20

申請人：_________________，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號。

被申請人：_________________公司名稱

法人代表：_________________

聯繫電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的電話)

案由：_________________勞動爭議糾紛

仲裁請求：_________________

分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關係;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!

事實與理由：_________________

(如實陳述從什麼時間應聘到公司，什麼時間發生工傷事故，怎麼發生的，什麼時候做的認定、什麼時候鑑定傷殘的、幾級等等最後是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動仲裁提取證據申請書 篇21

勞動仲裁加班工資申請書

甲方：_________________

乙方：_________________

公司(一下簡稱：_________________企業),法人代表,甲方：_________________,因個人原因,自願放棄法人代表身份。經與乙方：_________________充分協商,甲方將企業法人變更為乙方,並將企業交於乙方全權負責。變更後企業發生的一切事宜與甲方無關,且日後企業所產生的一切經濟和法律責任都由乙方承擔。

變更前由原法人代表,甲方：_________________,簽署的合同依舊有效。變更後由乙方全權負責。

本協議一式二份,自雙方簽字之日起生效。

甲方(簽字)：_________________乙方(簽字)：_________________

______年_____月_____日 ______年_____月_____日