勞動仲裁申請報告書（精選19篇）

勞動仲裁申請報告書 篇1

申請人：

被申請人：

法定代表人：

請求事項：

1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關係已解除;

2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金_______元;

3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼______元;

4、裁判被申請人支付賠償金_______元;

5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費_______元;(______年____月份加班費)

6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資_______元;

7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第______個月工資______元;

8、裁判被申請人為申請人補繳_______年_______月_____日至_____年_____月____日社會保險費;

9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費______元。

事實與理由：

_____年____月_____日申請人到被申請人處正式工作，並於同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為_____年____月____日起至______年____月_____日止，其中約定試用期為_____個月;

工作內容為工程師;

被申請人支付申請人工資報酬為年薪______元，支付方式：年薪中______%約定為年基本工資，共計_____元，按______個月發放，第______個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為_____元，試用期工資為每月____元，年薪中的_____%約定為年績效工資，共計______元，在財年度發放;

《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。

合同簽訂後，由於申請人工作表現出色，被申請人於______年___月____日提前轉為正式工並提升為用服部經理。

申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。

且自______年______月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月_____元交通及誤餐補助，_____元的電腦補助);

更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，於_____年___月_____日未擅自變更了申請人的工作崗位;

綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《民法典》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!

此致

_________勞動仲裁委員會

申請人：

日期：

2、勞動關係相關證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照複印件加蓋公章、組織機構代碼證複印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委託代理人的，提交授權委託書。

附：證據：

1、申請人身份證和被申請人營業執照;

2、勞動合同，調崗協議;

3、工資條複印件;

4、律師代理費收據。

勞動仲裁申請報告書 篇2

申請人：

被申請人：

法定代表人：

申請請求：

1、請求依法裁決被申請人支付申請人_        年3月至20__年2月期間的加班工資10233.2元。

2、依法裁決被申請人支付申請人_        年2月份工資960元。

3、依法裁決被申請人自_        年3月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。

4、依法裁決被申請人補足申請人_        年3月至20__年2月期間最低工資差額部分1200元。

5、依法裁決被申請人返還_        年1月至_        年2月期間的依法應由被申請人繳納的社會保險費2600元。

6、依法裁決被申請人為申請人補交_        年5月至_        年12月期間以及_        年3月至_        年7月期間的社會保險。

事實與理由：

年5月，申請人進入被申請人處從事機械加工工作，自_        年1月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。

申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應的加班工資。被申請人每月支付的工資也低於最低工資標準。_        年3月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應的生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關規定。綜上所述，為了依法維護申請人的合法權益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。

此致

___X市勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________年_____月_____日

勞動仲裁申請報告書 篇3

申請人：(姓名) ，性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯繫電話：_______________，家庭住址：_______________________，委託代理人：____________。

被申請人： (單位名稱) ，單位類型：_______________，法定代表人：_______________，聯繫電話：_______________，單位住所：_______________________。

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計___________元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計___________元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___________元(_______年____月____日至_______年____月____日)。

事實與理由：

申請人於_______年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。

金。

同時，根據民法典的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。

為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

_________勞動爭議仲裁委員會

申請人：__________

_______年____月____日

勞動仲裁申請報告書 篇4

申請人：__________，性別______，住____________________________________，身份證號碼____________________，聯繫電話________________________。

被申請人：____________有限公司____________車身廠，住所地：_____________________________

法定代表人：______________負責人：______________電話：______________________

被申請人：________________勞務有限公司，住所地____________________________________

法定代表人：__________________電話：____________________

申請事項：

1、請求___________委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金____________元。

2、請求___________委員會依法裁決被申請人補繳申請人_________年――_________年社會___________金。

3、請求兩被申請人支付加班費____________元。

事實及理由：

申請人於__________年____________月被______________勞務公司派遣到____________車身廠工作，________年______月______日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的'行為嚴重違反了《___________》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴___________委員會依法裁決。

此致

____________勞動___________委員會

申請人：________________

________年________月________日

勞動仲裁申請報告書 篇5

申請人：____________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：____________，聯繫方式：_________________，手機號碼：_________________，身份證號碼：_________________

被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務：___________________，聯繫方式：_________________，手機號碼：_________________。身份證號碼：_________________

案由：

_________________勞動爭議糾紛

仲裁請求：

分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關係;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!

事實與理由：

(如實陳述從什麼時間應聘到公司，什麼時間發生工傷事故，怎麼發生的，什麼時候做的認定、什麼時候鑑定傷殘的、幾級等等

最後是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。

此致

______________縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：___________________

_______年_______月_______日

勞動仲裁申請報告書 篇6

申請人：姓名_________性別_________，年齡_________民族_________

住址__________________市__________________

電話__________________郵編__________________

被申請人：單位名稱__________________市__________________電話__________________

法定住所__________________市__________________郵編__________________

法定代表人_________性別_________，職務總經理

請求事項：

1.裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金為一個月工資_________元(不含已支付部分)

2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資_________元

3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(_________年_________月至_________年_________月)

4.裁決被申請人為申請人補辦_________年_________月各類養老______________

5.裁決被申請人賠償從_________年_________月至_________年_________月的休息天加班工資_________天___________________________(_________/_________)=_________

6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款_________元

事實與理由

申請人於_________年_________月_________日正式進入被申請人_________市_________公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了為期三年的勞動合同。由於_________公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由_________年_________月的9家店鋪增長為_________年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

_________年_________月_________號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在_________年_________月_________日晚_________點至_________點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上簽字，於_________年_________月_________日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於_________年_________月_________日至________日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

_________市_________區勞動局勞動委員會

申請人：______________

____________年_________月________日

勞動仲裁申請報告書 篇7

申請人：_________________

身份證號：_________________

住址：_________________

被申請人：_________________

地址：_________________

法定代表人：_________________

電話：_________________

申訴請求：

1、支付非法解除勞動合同賠償金_____元。

2、支付_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的拖欠工資_____元及拖欠工資的經濟補償金_____元。

3、支付_____年_____月-_____年_____月伙食補貼_____元。

合計：______________元

事實和理由：

申請人於_____年_____月_____日入職被申請人處，任_____一職至今，雙方簽訂的最後一份勞動合同系_____年_____月_____日簽訂的_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的五年期固定期限勞動合同，月工資為_____元(其中標準工資為_____元;績效工資及加班工資等每月固定發放_____元，且不管當月是否加班及加班多少，均固定數額發放)。

後被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無法繼續工作。申請人為維護自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。

此致

_______________市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：_________________

_____年_____月_____日

勞動仲裁申請報告書 篇8

對於“勞動仲裁協議書範本”回答如下

申請人：______________，男，漢族，19_______________年6月7日出生，住_______________省_______________縣_______________鎮_______________村_______________號，系死者_______________之子。

被申請人：______________公司。

法定代表人：______________，職務：_________________經理。

申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認與被申請人勞動關係一案，就相關賠償自願達成如下協議：

一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關係;

二、申請人與被申請人認為於20__年7月3日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮_______________高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣_____元(大寫_____整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關係存續期間的任何其他責任。

申請人保證其他親屬同意該協議書，否則由_______________承擔責任。

本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人：_________________

被申請人：________________

____年____月____日

勞動仲裁申請報告書 篇9

申請人：_________________(寫明姓名，性別________________，年齡___________，籍貫________________，現住址________________，聯繫電話________________，通信地址________________)

被申請人：_________________(法定代表或主要負責人)寫明姓名、職務________________、住所________________、聯繫電話________________

請求事項：_________________

1.

2

3

…

事實和理由：_________________説明(包括證據和證據的來源、證人的姓名、住址等情況)

申請事項，主要看你案件的具體情況，格式很簡單，關鍵是能根據你的情況寫一份最大程度維護你合法權益，並能勝訴的申請書;

此致

_________________勞動仲裁委員會

申請人：__________________

______________年________月______日

勞動仲裁申請報告書 篇10

申訴人：______________，男，_____族，生於_____________年__________月__________日，__________公司職工，住__________縣__________路__________號，電話：_____________。

被訴人：_________________公司，地址：_________________縣__________路__________號。

法定代表人：______________，職務：______________。

申訴請求：

1、依法裁決解除申訴人與被訴人之間的勞動關係;

2、依法裁決被訴人支付剋扣的_____個月工資及經濟補償金共計_____________元。

事實與理由：

_____________年__________月申訴人進入被訴人處工作，_____________年__________月、_____________年__________月各簽訂為期一年的勞動合同。_____________年__________月__________日雙方又簽訂自_____________年__________月__________日起至_____________年__________月__________日止為期_____年的勞動合同。

此致

_____________

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

勞動仲裁申請報告書 篇11

申請人：_________________，性別__________，出生_____________年__________月__________日

被申請人：______________公司

法定代表人：_________________，電話：______________地址：_________________，郵編：______________

仲裁請求：_________________

一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;

二、請求裁決被申請人向申請人支付__________個月經濟補償金_______________元;

三、請求裁決被申請人為申訴人補繳20__________年_____月至20__________年__________月社會保險費。

事實與理由：_________________

以上請求，請仲裁委支持。

此致__________市勞動仲裁委員會

申請人：_________________

_________年______月______日

勞動仲裁申請報告書 篇12

申請人：_______________，男，_______族，_______年_______月_______日出生，身份證號碼______________，住______________。聯繫電話：_______________

被申請人：____________有限公司，住所地：_______________。法定代表人：_______________，聯繫電話：_______________

請求事項：_______________

裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資雙倍______________元(______________元*_______，_______年_______月_______日至_______年_______月_______日期間)。

事實與理由：_______________

申請人於_______年_______月_______日進入被申請人工作。事前，被申請人與申請人約定：申請人在被申請人舉辦的廠內擔任廠長，月工資按每月_______元計算，如果試用不合格，雙方終止合同，工資按每月_______元結算。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日期間，申請人一直在被申請人工作，被申請人一直未與申請人簽訂書面勞動合同，_______月中旬被申請人認為申請人試用不合格終止合同，但一直拖欠申請人的工資不予發放。被申請人的行為嚴重違反《中華人民共和國勞動合同法》的相關規定，嚴重損害的申請人的合法權益，申請人與被申請人多次協商解決，均為被申請人拒絕。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴委申請仲裁，請求貴委在查明事實的基礎上支持申請人的仲裁請求，依法裁決。

此致

______________區勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_______________

_______年______月_______日

勞動仲裁申請報告書 篇13

申請人：______________

被申請人：______________

(

申請人_______________與被申請人_______________申請撤銷勞動爭議仲裁裁決一案，本院於_____________年__________月__________日立案後進行了審查。現已審查終結。

經審查查明：______________年__________月__________日，_____________勞動爭議仲裁委員會作出(_____________)____號裁決：_________________

本院認為，申請人有證據證明依照《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十七條第_____項、第四十九條規定，裁定如下：_________________

審判長_______________

審判員_______________

審判員_______________

_____________年__________月__________日

(院印)

勞動仲裁申請報告書 篇14

申請人：

性別：_____，種族：________，出生日期：__________住址：_________，電話：_______________，

身份證號碼：___________________________

被申請人：

公司地址：____________________，法定代表人：__________，電話：_______________

風險提示： 勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。

勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。

仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人賠償申請人違法解除勞動合同賠償金12950元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補發7月份工資差額部分1750元人民幣。

三、請求依法裁決被申請人為申請人補發8月份應得工資。

四、請求依法裁決被申請人為申請人補發20__年5月1日至20__年12月30日法定年假補償金。

五、由被申請人承擔勞動仲裁費用。

事實與理由：

申請人於_       年_    月_    日進入被申請人重慶___科技有限公司工作，試用期3個月，_    年_    月      日成為公司的正式員工，隸屬於銷售部。

申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，認真履行職責，經部門領導上報並通過CEO同意之後於_    年_    月_    日工資由_    調整為_    (工資由底薪、績效提成、交通補貼、餐飲補貼四部分組成)，並於當日重新簽署了新的合同。

年_    月_    日公司仍按照原工資標準向申請人發放工資，但公司人事部經理承諾會將差額稍後補發給我(有QQ聊天記錄為證)。

年_    月_    日，人事部經理跳過我部門上司重慶區域銷售總監和___科技有限公司全國銷售總監直接約談並通知我，公司決定辭退我，無任何明確理由，並且不承認7月1日調整薪資待遇後簽署的新合同。

我要求被申請人公司按照《民法典》和《民法典實施條例》對我進行經濟補償，與公司協商後公司同意進行賠付，但對於賠付金額有爭議，我要求嚴格按照法律標準進行賠償，但公司堅決不同意，最終公司提出無理要求強迫我同意按7月1日以前的工資標準繼續在被申請人公司履職，即無理由作廢7月1日調整薪資水平後簽署的新合同，後聯繫公司上層領導拒絕與我溝通，性質惡劣。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

申請人：_________________

_________年_____月_____日

勞動仲裁申請報告書 篇15

申請人：_________________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：_________________(身份證地址)，聯繫方式：_________________手機號碼：_________________。

被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務：___________________，聯繫方式：_________________手機號碼：_________________。

請求事項：

請求准許申請人撤訴。

事實和理由：

申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人於____年____月____日向貴委申請勞動仲裁併受理後(案號：_________________，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予准許。

此致

申請人：_________________

____年____月____日

勞動仲裁申請報告書 篇16

申請人：__________市___________貿易公司;

住所：_______市_________區__________路__________號;

法定代表人：___________，總經理。

被申請人：_____________有限責任公司;

住所：_________市__________區_________大街__________號;

法定代表人：__________，董事長。

申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交_________申請書，申請貴會_________裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實，被申請人由於長期經營不善，虧損嚴重，已出現變賣_________、轉移資產，試圖逃避債務的動向。

為確保申請人的經濟利益能在_________裁決之後得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《_________法》的有關規定，特向你會申請：請求對被申請人採取_________保全措施，凍結被申請人銀行存款________萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請採取_________保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，則本申請人願負一切賠償責任。

此致

_________________委員會

附：

1、被申請人開户銀行情況及財產狀況説明書________份。

2、申請_________保全措施擔保書________份。

申請人：________市________貿易公司

法定代表人：________________

________年______月______日

勞動仲裁申請報告書 篇17

申請人：_________，性別________，________族，_________年_________月_________日出生

身份證號：_________________

工作單位：_________________

住址：_________________________________________

電話：_________________

被申請人：_________________

地址：_________________________________________

法定代表人：_________________

電話：_________________

_____請求：

裁決被申請人支付工傷待遇共計元。工傷鑑定申請人為_________級傷殘，平均工資為_________元/月，申請人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：

1.工傷鑑定費用為：

2.一次性傷殘補助金為：_________月_________元/月=_________元

3.一次性就業補助金為：_________月_________元/月=_________元

4.一次性傷殘補助金為：_________月_________元/月=_________元

5.住院伙食補助為：_________天_________元/天=_________元

6.住院護理費為：_________天_________元/天=_________元

7.停工留薪為：_________月_________元/月=_________元

8.交通費：

9.住宿費：

10.經濟補償金為：_________月_________元/月=_________元

事實與理由：

_________年_________月_________日_________分左右，員工_________在_________工作時，不慎_________。當天送入_________醫院進行救治，_________年_________月_________日辦理了，共住院_________天。出院診斷為：_____________________。

_________年_________月_________日____________市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。

_________年_________月_________日________________市勞動能力鑑定委員會鑑定申請人工傷級別為玖級傷殘。

此致

____________勞動_________委員會

申請人：____________________

____________年_________月________日

勞動仲裁申請報告書 篇18

申請人：唐某某，男，漢族， 現住於成都市區組，聯繫方式：_________________

被申請人：_成都市牟某某環保垃圾壓縮有限公司，住所地：_________________成都市街號

法定代表人：________________

請求事項

1、請求貴委裁決由被申請人向申請人支付經2個月解除勞動關係濟補償金9000元;

2、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從20__年11月到20__年6月每月所剋扣的工資20420元。

3、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從20__年12月至20__年6月每月4天休息日加班工資15723.64元，

4、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從20__年11月至20__年6月未籤勞動合同雙倍工資餘額31500元。

事實與理由

20__年11月，申請人與被申請人建立勞動關係，申請人在被申請人公司從事電氣管理工作，至今已經一年多，工作期間一直勤勤懇懇，兢兢業業，期間被申請人從20__年11月起，每月剋扣工資1000元，從上班之日時起，一直都沒有向申請人發放加班費，同時到20__年11月，我要求被申請人續簽勞動合同，被申請人一直以各種理由推脱。

申請人認為，被申請人的上述行為已經違反了勞動法等法律強制性規定並嚴重損害了申請人的合法權益，故申請人特依據《勞動爭議調節仲裁法》等相關法律法規規定，向貴委提起仲裁，望貴委依法裁決。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

勞動仲裁申請報告書 篇19

1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如:姓名(企業一方除寫企業名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

3、寫明事實和理由，應敍述雙方發生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和後果等，特別是要把引發雙方發生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。還有何時入職、做什麼工作、約定工資。應敍述的全面而又簡潔。

4、然後寫結束語和呈文對象。"特向貴委提出申請，請求依法裁決"、"此致 縣(市)勞動爭議仲裁委員會"等。

5、最後落款，即申請人姓名和日期，並且手寫簽名按上手印。

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