自願撤銷工傷認定申請書（精選23篇）

自願撤銷工傷認定申請書 篇1

尊敬的________社保局領導：

茲有________公司生產部員工甲乙丙，於________年________月________日進入我公司________年________月________日在生產中右手大拇指被衝壓機壓傷，後送--人民醫院治療。我公司在________年________月________日向社保局遞交了甲乙丙的工傷認定申請。在社保人員核實該員身份時，發現該員提供的身份證與其本人不相符。社保局人員到我司説明情況後要求甲乙丙證實本人的身份，且必須到身份證地址的當地派出所打一個户籍證明，但該員不能提供任何身份證明。後經查實該受傷員工真實姓名叫________，身份證號碼________________，因本人身份證丟失，借老鄉甲乙丙的身份證進入________公司工作，我司在履行審核身份證流程的工作時，因身份證是真實的，該員與身份證本人的長相很相似，故沒有判定出該員使用的是別人的身份證。我公司現申請撤銷甲乙丙的________年________月________日的工傷認定申請。

盼批示!

________________公司

________年________月________日

自願撤銷工傷認定申請書 篇2

請

登

記

類

型

請

人

屋

狀

況

注

權利人（簽章）：義務人（簽章）：

法定代表人（簽章）：法定代表人（簽章）：

共有人（簽章）：共有人（簽章）：

代理人（簽章）：代理人（簽章）：

年月日

自願撤銷工傷認定申請書 篇3

尊敬的領導：

您好！首先，感謝您給我機會到國*房地產開發公司從事銷售部文員工作。我於20xx年X月X日成為公司的試用員工，在試用期屆滿之際，根據公司的規章制度，現申請轉為公司正式員工。

房地產這個行業是我以前很少接觸的，和我的專業知識相差也較大，但是領導和同事的耐心指導，使我在較短的時間內適應了公司的工作環境，也熟悉了公司的整個操作流程。作為一名銷售部文員，我一直嚴格要求自己，認真及時做好領導佈置的每一項任務；專業和非專業上不懂的問題虛心向同事學習請教，不斷提高充實自己，希望能為公司做出更大的貢獻。當然，初入公司，難免出現一些小差小錯需領導指正；但前事之鑑，後事之師，這些經歷也讓我不斷成熟，在處理各種問題時考慮得更全面，杜絕類似失誤的發生。在此，我要特地感謝領導和同事對我的入職指引和幫助，感謝他們對我工作中出現的失誤的提醒和指正。

經過這三個月，我已經能夠很好的完成我的崗位職責，例如內部接待工作；辦公室文件打印、校對、複印；嚴密保管各種合同、文件、檔案及所需的一切資料；辦公用品的管理；配合銷售工作，收集與工作有關的資料，政策，法律，法規等。當然我還有很多不足，處理問題的經驗方面有待提高，團隊協作能力也需要進一步增強，需要不斷繼續學習以提高自己的能力。

在這三個月的工作中，通過領導的指導與教育，讓我學到了很多新的知識，也感悟了很多。我迫切的希望以一名正式員工的身份在這裏工作，實現自己的奮鬥目標，體現自己的人生價值，和公司一起成長。在此我提出轉正申請，懇請領導給我繼續鍛鍊自己、實現理想的機會。我會用謙虛的態度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創造價值，同公司一起展望價值，同公司一起展望美好的未來！

此致

敬禮

申請人：

自願撤銷工傷認定申請書 篇4

關於再婚二胎申請書如下

尊敬的上級領導：

我是*村組村民，身份證號碼：_________________，於*年*月*日與*鄉*村村民，身份證號碼：_________________，登記結婚，系再婚，婚前於*年*月*日生育第一胎女孩，取名，又於*年**月*日生育第二胎女孩，取名，我本人是初婚初育，特向上級申請再生育指標。

申請人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

自願撤銷工傷認定申請書 篇5

被鑑定人：______________，男，____歲，籍貫：_________________省__________縣，職業：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.

申請人：______________聯繫電話：________________

委託代理人：______________，_________________律師事務所律師。

聯繫電話：________________

用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.

工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。

收到市級鑑定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。

申請鑑定的類別：_________________勞動能力鑑定。

事實與理由：_________________

鑑定。

此致

__________省勞動能力鑑定委員會

申請人：_________________

________年____月____日

自願撤銷工傷認定申請書 篇6

姓 名

所在部門　　　入職時間　　　轉正時間　　　原社保繳納　□ 從未繳納 □ 已繳納　如已繳納，社保關係所在機構　　　個人申請　

籤 字：

年 月 日　

直屬部門經理意見　

籤 字：

年 月 日　事業部意見　

簽字（總監）： 

年 月 日　

簽字（總經理）： 

年 月 日 　

人力資源部意見　

籤 字：

年 月 日　

財務總監意見

籤 字：

年 月 日　

總經理意見　

籤 字：

年 月 日　

自願撤銷工傷認定申請書 篇7

根據你（買受人）與本公司（買受人）於X年XX月XX日所簽定的《商品房預售合同》（編號：合字號）約定（合同第八、九條），至X年XX月XX日，貴公司仍未能將經驗收合格的商品房（X區路號花園棟號房）交付給本人使用，且逾期已達天，為此，本人提出解除該商品房買賣合同。

請貴公司於本人此《解除合同通知書》送達之日起60天內退還本人全部已付款，按本人累計已付款的2%向本人支付違約金，並將有關部門所收取不可退還的款項賠償給本人，包括本次購房税費、保險費、銀行按揭經費及本人此次供樓中所產生的利息費用等。如《解除合同通知書》送達之日後60天貴司仍未能將以上款項償付完畢，本人將通過法律渠道追究貴司相關責任，並根據同期銀行貸款利率按日向貴司收取滯納金。

特此知照。

簽名：

**年**月**日

自願撤銷工傷認定申請書 篇8

問：過期醫療費經批准後可延期申報嗎

答：北京市人保局於20__年下發《北京市城鎮居民基本醫療保險就醫及審核結算有關問題的通知》（以下簡稱《通知》），其中規定，不能在規定時限內申報的醫療費用，報醫療保險經辦機構批准後可以延期申報。

《通知》明確，定點醫療機構應認真查驗就醫參保人員的社保卡，及時完成醫療費用的結算和申報，併為參保人員提供相關材料。由於各種原因造成的不能在規定時限內申報的醫療費用，定點醫療機構要填寫《北京市城鎮居民基本醫療保險費用暫緩申報申請表》，報醫療保險經辦機構批准後方可延期申報，批准期限原則上不超過6個月。

自願撤銷工傷認定申請書 篇9

人力資源部：

您好！我很遺憾自己在這個時候向公司正式提出辭職。

我來公司也快________年了，也很榮幸自己成為XX公司的一員。在公司工作一年中，我學到了一些知識與技能，非常感激公司給予了我在這樣的良好環境中，工作和學習的機會。

但是我因為個人原因需要辭職，因為我上班的距離較遠，想在住家附近找一份工作，因此，我不得不忍痛離開熱愛的崗位。

我希望在________年____月____日之前完成工作交接，請領導安排工作交接人選。在未離開崗位之前，我一定會站好最後一班崗，我所在崗位的工作請領導儘管分配，我一定會盡自己的職，做好應該做的事。

申請人：

日期：

自願撤銷工傷認定申請書 篇10

茲證明員工________，身份證號碼：________

從________年____月____日開始與我單位建立勞動關係，由於我公司管理社保參保的經辦人疏忽，未在________年____月進行對該員工進行養老保險參保，現我公司員工強烈要求對她進行繳養老保險補繳。

單位：________________有限公司

申請人：

________年____月____日

自願撤銷工傷認定申請書 篇11

尊敬的xx銀行領導：

首先致以我深深地歉意，懷着及其複雜而愧疚的心情我寫下這份辭職申請，我在我們xx銀行已擔任保安職位已有一段時間，很遺憾自己在這個時候突然向xx銀行提出辭職，純粹是出於個人的原因，不能在xx銀行繼續發展！

家中父母原因，強烈反對，以及本人學業方面等因素，多次強烈要求我回家。然而在武漢沒什麼建樹，每月的工錢也不夠自己花，工作了還要問家裏人要錢，愧疚於心。

離開這個單位，離開這些曾經同甘共苦的同事，確實很捨不得，捨不得同事之間的那片真誠和友善。感謝那麼多兄弟以及領導對我的教誨，教會了我許多受用一生的東西，很感謝你們，也感謝xx銀行對我的栽培。但是我還是要決定離開了，我懇請單位原諒我的離開，批准我辭職。

同時，很榮幸曾身為x銀行的一員，能有機會在這裏工作學習，不勝感激！衷心祝願所有在辛勤工作的員工工作順利，事業有成！

此致

敬禮！

申請人：

________年____月____日

自願撤銷工傷認定申請書 篇12

<p>_________，男，生於____________年___月___日，漢族，______市____________公司員工，住______市_________路_________號_________室;</p><p>_________，女，生於____________年___月___日，漢族，無業，地址同上。</p><p>_________與_________於____________年___月___日經戀愛結婚，婚後感情尚好，生有一子______。因近一年來_________沉溺於麻將，經常整夜不歸，不盡照顧家庭和兒子的義務。為此經常發生爭吵，矛盾日益激化，夫妻感情受到極大傷害，經居委會、親戚朋友勸解無效，雙方都認為無法共同生活下去，故協議離婚如下：</p><p>一、兒子______由父親_________撫養，_________不負擔撫養費;</p><p>二、_________每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地生活二十四小時，於星期日早上八點送回_________居住地，如臨時想探望兒子，可提前一天與_________聯繫、協商，達成一致後可按協商的辦法探望兒子;</p><p>三、婚後的共同財產各一半;婚前雙方各自的財產歸各自所有;</p><p>四、房屋是_________婚前購置的個人財產，離婚後_________搬出另住，_________一次性給予經濟幫助一萬元。</p><p>協議人：_________(簽名)</p><p>協議人：_________(簽名)</p><p></p><p>_________年___月___日</p>

自願撤銷工傷認定申請書 篇13

地址：___________________________

法定代表人：______________

委託人：_________________律師事務所_______律師。

被申報人：______________________________礦產公司(破產企業)

申報債權數額：_________________人民幣_______萬元。

申報的事實和理由：_________________

_______年_______月_______日，申報人與被申報人簽訂礦產購銷合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至_______年_______月_______日，共欠申報人人民幣本金_________萬元，利息_________萬元，共計_________萬元。其中，被申報人於_______年_______月_______日的還款已經扣除。

聞言審聽，筆動冤明;受人之託，忠人之事;知情釋法，拼理力爭;高懸義劍，拍案而起;人間正道，朗朗乾坤;大彰法制，邪不壓正!【_________(_________)著名學者型專家律師---_________律師】

申報人計息依據為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調解書)。申報人計息公式是：_____________。如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。

特此申報。

此致

__________________人民法院(受理破產案件人民法院)

申報人：______________________________公司

_______年_______月_______日

自願撤銷工傷認定申請書 篇14

_____________工商行政管理局：

___________(寫明破產企業名稱)於________年_____月____日經_______批准成立(寫明批准單位、企業性質、註冊資金等情況)，________年______月_____日在貴局領取了企業法人營業執照。

該企業因經營管理不善，造成嚴重虧損，不能(或無力)清償到期債務(或債權人_______以該企業不能或無力清償到期債務)為由，於_______年____月____日向________人民法院申請破產還債。

____________人民法院於_______年____月___日受理此案，並於_______年_____月_____日依法裁定___________進入破產還債程序，於_______年___月___日在《人民法院報》上刊登了破產公告。

______年_____月____日___________人民法院經商_________(同級)人民政府同意成立了 _________破產清算組。

______年____月____日在_____第___次債權人會議上，清算組提出了破產財產處理和分配方案，並經_______人法院裁定認可。

________年____月____日，__________人民法院依法裁定終結了________的破產還債程序。根據《中華人民共和國企業破產法(試行)》第39條和最高人民法院《關於貫徹執行<中華人民共和國企業破產法>(試行)若干問題的意見》第71條之規定，本清算組特向貴局申請註銷 __________的企業法人資格。

此致

___________工商行政管理局

(清算組印)

組長___________

_______年___月___日

自願撤銷工傷認定申請書 篇15

民政部門：

本人，是哪裏人，由於公公患有胃癌於________年____月____日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。此致敬禮！

申請人：_________

日期：_________年____月____日

自願撤銷工傷認定申請書 篇16

尊敬的領導：

根據濟教字【20__】13號文件：，本人於20__年10月至20__年6月在曲阜師範大學完成了教育碩士專業學位培養計劃，成績合格，被授予教育碩士學位。

在學習期間，本人學習費用共計1.4萬元，據文件精神，學習費用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請領導批示。

特此申請。

申請人：

20__年1月5日

自願撤銷工傷認定申請書 篇17

________工業局鎮企管負責同志：

你們好！我叫，男，________年生，現年58歲，漢族，家住。

________年我高中畢業後，在大隊當民辦教師，________年公社搞三牀一機，需文化人才，公社黨委調我進農具廠，當年到學習電焊技術一年，期滿後進農具廠機修車間任主任、車工、電焊工及電工。________年到*大學學習電工一年，拿取結業證書，________年參加縣農機校（灌溪鎮）電焊工考試，領取初級電焊工操作證書。________年農具廠破產後，企業辦安排到農機站搞電焊及電工。________年農機站搬遷到十字路口，由於建站，領導安排自謀生路，從此幹起了個體户。

20多年的企業生活，我是勤勞苦幹，踏實工作，技術精湛。________年代我研製的機耕船在全縣巡展，受到領導好評，工程我夜以繼日電焊鋼材半年多，________年嚴重斷電，我是日夜趕製產品，暈倒在地，住進醫院。

現我年近六旬，由於原來從事電焊職業，受到強烈弧光照射，紅白球嚴重減少，身體受到極大的摧殘，眼睛視力不清，失去體力勞動，生活存在一定的困難，現我只一個小小的要求，想要回____年以前我在企業工作的補償，現根據湘政辦12號文件精神，我雖不是城鎮户口，但我獨生女大學畢業，落户長沙，也可隨女入户，我確實在農具廠工作十三年，農機站工作十一年，我也符合企業職工養老保險的條件，也應給予我一定的生活照顧，以安度我的殘生晚年，望各級領導費心解決為謝！

申請人：_________

________年____月____日

自願撤銷工傷認定申請書 篇18

申請人：_________________，男，漢族，________歲，下崗工人，住__________市__________縣__________路__________號，聯繫電話：_____________

被申請人：______、__________縣人民政府，地址：_________________市__________縣__________鎮__________路__________號法定代表人：_________________職務：_________________

複議請求：

申請人因不服被申請人於_____年_____月_____日作出的《關於__________中學校建設國有土地上房屋徵收的公告》(以下簡稱《公告》)之附件《__________中學校建設房屋徵收補償安臵方案》(以下簡稱《補償方案》)，特向__________市人民政府提出行政複議申請，依法要求重新制定合法合理的房屋徵收補償安臵方案。

事實與理由：

一、程序違法

1、被申請人未履行法定公告公佈責任，缺乏民-主和公眾參與，特別是沒有考慮被拆遷户的意見。

從_____年_____月_____日__________縣住房和城鄉規劃建設局、__________縣教育局以房屋徵收部門和房屋徵收實施單位的名義在申請人住宅樓院牆上張貼《補償方案(徵求意見稿)》起，至_____年_____月_____日被申請人在申請人住宅樓院牆上張貼《公告》的近半年時間裏，被申請人及相關部門對申請人不聞不問，沒有做過宣傳解釋，也沒有召集申請人進行過座談溝通。僅有縣教育局的官員在未事先通知的情況下坐着轎車來發過一次徵求意見表，當時只有幾人在場，大多數人都是由他人代領、複印或是自己到縣教育局去拿來填的。然而在申請人遞交了徵求意見表後，被申請人及相關部門不作答覆，也不採納被拆遷户的意見，就匆匆發佈了《公告》。

此致

________人民法院

申請人：_________________

日期：_________________

自願撤銷工傷認定申請書 篇19

申請人：_________________姓名________________性別_________________年齡_____________住所(聯繫地址)_______________((法人或者其他組織)名稱___________________住所(聯繫地址)___________________(法定代表人或者主要負責人)姓名________________職務________________

委託代理人：_________________姓名___________________住所(聯繫地址)_____________

被申請人：_________________名稱_____________住所_____________第三人：_________________姓名(名稱)___________________住所________________

委託代理人：_________________姓名________________住所(聯繫地址)________________-

(申請人)不服(被申請人)於_____________年________________月_________________日作出的(具體行政行為)，於________________年_________________月________________日向本機關申請行政複議，本機關依法已予受理。

申請人請求：________________

_________年________月______日

自願撤銷工傷認定申請書 篇20

尊敬的學校領導、各位老師：

認真的考慮這次作弊事件中我所犯下的錯誤，第一個錯誤：我在那麼多人的幫助下，沒有將老師所教授的課程學習好;第二個錯誤：在沒有學好專業課的情況下，我不是通過努力補習而是採取投機取巧的方式來應付考試，忽視學校的校規校紀。

在認識到自己的錯誤後，我深深的譴責着自己的所做所為，反思了自己之前對待生活、對待學習的態度和觀念，潛心地從自己身上找缺點、查不足;事實上，這一年多以來，我也按老師同學們的希望在努力着，並在生活上和學習上向着那些優秀的學生看齊。我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力認真的對待，堅持從認識上、從觀念上轉變，要求上進，關心集體、關愛他人，常和優秀的同學交流!積極參加校系的活動，以一種樂觀積極的態度進行着大學生涯的每一步。

現在的我已經在一家單位進行實習，更是深刻的感受到老師的良苦用心。要是沒有老師及時的發現，沒有老師的諄諄教誨，沒有同學們老師們的監督和幫助，我想此刻我的很難勝任這份工作，我的前途將一片黑暗!

再次感謝老師們對我的教誨，我會在即將來臨的人生新階段邁出自信的第一步。希望老師能根據平時的表現，懇請老師准予撤消處分。

此致

敬禮

自願撤銷工傷認定申請書 篇21

執行申請人：___________________________有限公司住所地：_________________________________

法定代表人：___________________________電話：____________________________________被申請人：_________________市__________有限公司住所地：___________________________市__________道_____號

法定代表人：__________________________電話：_______________________________

申請事項：_________________

1、請求強制執行(_______)海民初字第______________號民事判決書即被申請人向申請人支付貨款___________元人民幣，承擔訴訟費___________元人民幣，違約金以未付貨款___________元人民幣，自___________年___________月___________日至貨款付清之日止，按每日萬分之二點一計算，以上共計___________元人民幣(至執行立案時)。

2、被申請人加倍支付遲延履行利息。事實與理由：

執行申請人訴被申請人買賣合同糾紛一案，___________年___________月___________日__________________人民法院做出(_________)海民初字第_______________號民事判決，確定被申請人向申請人支付_________元人民幣，承擔訴訟費_________元人民幣，違約金以未付貨款_________元人民幣，自___________年___________月___________日至貨款付清之日止，按每日萬分之二點一計算，至執行立案時違約金_________元人民幣。現在該民事判決已經生效。被申請人拒不履行判決，為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執行該判決。

此致

______________________人民法院

執行申請人：_________________

法定代表人：_________________

___________年___________月___________日

自願撤銷工傷認定申請書 篇22

申請人：_________________

被申請人：________________

申請行政複議的請求：

請求撤銷編號no：_________________的《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》事實和理由：_____年_____月_____日(星期日)中午12時08分許，本人將車牌為魯_____________車停在大寺街與育才街十字路口東面十餘米處，臨時接人上車，在即將驅車離開的時候被交警警車攔下。當時一民警未表明身份，直接説：_________________“駕駛證，行車證，有保險嗎?”本人將證件交出，出面的兩位警察二話不説拿了證件，轉頭就走。本人急忙上前詢問理由和表示需要開車回鄉下老家吃午飯，希望取回證件。民警這才表示本人違章停車需要交罰款，本人在爭論時強烈表示立即駛離的意願並提出這種情況下應該先警告，運輸行政複議申請書民警卻説：警告不過來。而當本人指出附近另一輛違章停車在十字路口拐角處為何無警察管理時，該民警這樣回答忒忙，管不過來。本人在辯解被無視後只能交付罰款才拿回證件。該民警在沒有對本人所指的違章車提出異議的同時，除了以太忙為由推脱並沒有管理本人所指違章車，隨即開車往東面谷山路方向離去。(另，該民警自始自終都沒有提出讓本人駕車離開讓道路暢通，而且拿走本人相關證件的行為只能逼迫本人把車依然停在原位。該民警警車就在本人面包車前幾米處停駛，在繳納罰款時，該民警稱所在副駕駛位置不能繳納，讓本人在靠近路中心的主駕駛位置的第三名未下車民警繳納(該民警原話：南邊交不了，向北邊交去)。該民警不考慮本人和其他車輛道路安全和道路暢通問題，這種行為嚴重違背了他作為一個交警應盡的職責。)

此致

_____________

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

自願撤銷工傷認定申請書 篇23

申請人：______________建築工程有限公司，住所地：_____________

申請事項

請求貴院將位於________________用____________號土地委託評估機構對其市場價值依法評估。

事實和理由

申請人因與________________公司建設工程施工合同糾紛一案，目前在__________市中級人民法院已申請強制執行，該糾紛土地__________市__________工業路東浚國用____________第____________號土地現因強制執行問題無法確認其市場價值，特申請法院委託評估機構對該土地價值進行評估，以方便執行本案。

此致

_______________市中級人民法院

申請人：_____________工程有限公司

_____年_____月_____日