護理質量檢查及整改措施
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一、基礎護理
存在問題:
1、病人指甲髒、鬍鬚長。
2、輸液卡巡視填寫不規範,巡視不及時,輸液實際滴數與輸液卡填寫的 不符。
3、實際吸氧流量與醫囑不符。
4、牀頭卡填寫錯誤。
5、牀單元不潔。
缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、基礎護理工作落實不到位。
3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長督查力度不夠,檢查不仔細。
整改措施:
1、加強護士責任心,工作認真、仔細。
2、加強基礎護理。
3、加強安全意識,嚴格按護理規範執行。
二、整體護理
存在問題:
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責任護士、護士長。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、健康教育制度落實不到位。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士責任心的教育。
2、認真落實健康教育制度。
3、護士長加大督查力度。
三、消毒隔離
存在問題:
1、吉爾碘無打開時間、過期。
2、醫療廢物處理不規範。
3、配置的液體無加藥時間,加藥時間大於 2 小時。
缺陷分析:
1、護士工作不認真,未按操作流程工作。
2、護士院感意識不強。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士責任心的教育,嚴格按操作規範工作。
2、加強安全意識,認真學習院感知識,並落實。
3、護士長加大督查力度。
四、病區管理
存在問題:
1、牀上牀下物品多、功能帶上有雜物,牀頭櫃上物品多。
2、陪護多、坐、睡牀上。
3、高危藥品登記本記錄不及時。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫院配製的被褥。
缺陷分析:
1、護士責任心不強,制度落實不到位。
2、護士忙於護理工作,忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理,讓病人蔘與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規範管理。
五、管道護理
存在問題:
1、淺靜脈留置針管腔內有血液沉積。
2、留置導尿管上有分泌物。
3、留置導尿管過期。
缺陷分析:
1、護士責任心不強。
2、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士的工作責任心。
2、護士長加大檢查力度。
六、護理文件書寫
存在問題:
1、體温單未記錄過敏藥物。
2、臨時用藥護理單未記錄及反饋,無追蹤記錄。
缺陷分析:
1、護士責任心不強。
2、護士書寫不認真,檢查不仔細。
3、護士長督查不到位。
整改措施:
1、護士長每天檢查,發現問題及時整改。
2、加強護士責任心教育。
3、要求護士認真學習病歷書寫標準,按規範書寫,寫後及時檢查。
七、危重病人
存在問題:
1、基礎護理落實不到位。
2、當班護士對患者病情掌握不全。
3、健康教育落實不到位。
缺陷分析:
1、護士的工作責任心不強。
2、護士長的督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士的責任心。
2、加強危重病人的護理。
3、護士長加大檢查力度。
八、急救車
存在問題:急救物品不能正常使用
缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、護士長檢查不到位。
整改措施:
1、加強護士責任心。
2、認真落實搶救工作制度。
3、護士長加大檢查力度。
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