醫療廢物自查報告十篇

醫療廢物自查報告 篇1

為了加強醫療廢物的安全管理， 有效預防和控制醫院感染， 確保醫療安全，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故發生，保障人體健康。我院根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衞生機構衞生廢物管理辦法》以及《黑龍江省省醫療衞生機構醫療廢物管理規定》，醫療廢物、污水處理專人專管,嚴格按污水環保處理要求進行工作,嚴格污水 處理設施操作規程，紮實做好醫療廢物、污水處理工作。

1、健立健全醫療廢物管理責任制

成立了醫療廢物處理領導小組，組長由院長擔任，各職能部門及臨牀科室設立專兼職人員負責醫療廢物管理，臨牀科室護士長及物業管理處負責人為第一責任人，感染管理科負責醫療廢物的全程監督管理。

2、加強醫療廢物回收處理貯存設施的配備和保障

醫院為各科室配備收集醫療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱，併購買了相適應的廢物回收袋，醫療廢物裝黃色垃圾袋，生活垃圾裝黑色袋。各科把垃圾暫存箱放在固定的衞生處置間，並標有明顯的醫療廢物警示標識，給專職回收人員配備必要的防護設施，並進行了防護培訓。按要求建立醫院醫療垃圾貯存間；醫療廢物暫存地配有防盜門，磅稱以及防鼠板等設備；有專人管理，專職人員配有防護用品，制度、流程上牆。

3、對醫療廢物進行分類分袋收集處理

感染性醫療廢物：一次性輸液器、使用後的棉籤、棉球、紗布及其他各種敷料等和各種廢棄的血標本，傳染病人使用後廢棄物裝雙層黃色袋。

病理性廢物：病理切片後及手術過程中產生的廢棄的人體組織器官等。

損傷性廢物：使用後的針頭、手術刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特製的硬紙盒內。

藥物性廢物：過期、變質被污染的廢棄的藥品。

4、做好回收人員個人防護

在回收運送醫療廢物時做好個人防護是極為重要的，下科室回收時都穿工作服、戴帽子、口罩、橡膠手套，在回收傳染性廢物時，戴雙層手套、護目鏡， 防護用品用後不能存放在生活區，及時消毒清洗。收集運送時，防止刺傷、擦傷，保證安全。

專職收集人員每天分類包裝、做好標識的醫療廢物按指定路線收回後送到醫療廢物暫存處，收集時帶好醫療廢物交接登記簿，與各科當面交接，做好雙簽字。對包裝破損、包裝外表污染的醫療廢物，醫療廢物回收運送人員必須要求科室重新包裝，否則，運送人員有權拒絕回收運送，做到日產、日清。

我院與哈爾濱國環醫療固體廢物無害化集中處置處置有限公司簽定了《醫療廢物委託處理合同書》，凡我院產生的醫療廢物全部由國環公司進行轉運處理，年處置費1.08萬元。國環公司三天回收一次，並有交接登記本。每天下午4點各科室用密封桶密封送醫療垃圾中轉站，由專人接收、登記、裝入固體醫療垃圾週轉箱，下午4點由國環固廢處置公司專車運至公司進行專業化處理。對醫療廢物暫存處每天用紫外線燈照射和1000 mg/L 含氯消毒劑進行噴霧消毒。

5、進行全員培訓，定期檢查考核

醫院組織全院醫務人員學習《醫療廢物管理條理》、以及醫療廢物的分類處理收集、運送、處置、監督管理等要求。給各科印發了《醫療廢物分類目錄》、《醫療廢物管理條例》等相關規定要求，各科室認真組織人員學習，並按規範要求執行。做到責任明確，制度落實，獎懲分明。

我院還積極做好污水處理工作，不擔專人專職，還投入10多萬元建立污水處理站，更新水處理設備，從而使處理過的污水達到排放標準。設計能力為日處理60m3污水，實際處理量為每4--12噸，年消耗氯酸鈉0.6噸、計人民幣1.4萬元。工作流程：氯酸鈉經過二氧化氯發生器、電控櫃操作處理，處理後的達標廢水排入城市污水管網。

201年經過以上措施的實施，我院完成醫療垃圾、污水處理工作，有效的保證了醫療廢物無害化處理。20__年我院將繼續加強醫療廢物、污水處理管理工作，保護環境，保障人民健康。

醫療廢物自查報告 篇2

一、指導思想

以防止疾病傳播、保障人體健康和環境安全為目的，以建立全過程管理機制為保障，堅持“抓源頭，抓處置，抓監督，抓宣傳”的思路，杜絕醫療廢物非法排放，改善我市生態環境質量。

二、工作目標

加強醫療廢物源頭管理，提高醫療廢物的管理水平,杜絕醫療廢物隨意丟棄、非法買賣等違法行為，完善醫療廢物長效管理機制，實現醫療廢物的產生、貯存、運輸和處置的全過程跟蹤管理，防止疾病傳播，保護環境和人體健康。

三、範圍及責任分工

（一）範圍

全市範圍內各級醫療衞生單位。包括：各級各類醫院；社區醫療服務中心；廠礦企業、大中院校醫務室；鄉鎮衞生院；個體門診、診所；醫療美容機構；醫療廢物收集運輸、處置單位和其他產生醫療廢物的相關單位（以下簡稱各有關單位）。

（二）責任分工

按照屬地化管理原則，各區、市環保、衞生主管部門負責對所轄範圍內的醫療衞生機構進行檢查；市環保局、市衞生局負責對醫療廢物運輸、處置單位進行檢查，對區市進行督導檢查，對醫療衞生機構進行抽查。對違反國家有關醫療廢物法律法規規定的，依法追究有關責任人和當事人的責任。

四、內容

(一)檔案資料：醫療廢物管理責任制；醫療廢物管理規章制度；發生意外事故的應急預案和防範措施；醫療廢物轉移聯單的使用及保存情況；與處置單位簽訂的處置協議；對從事醫療廢物的收集、運送、貯存工作的有關人員進行相關法律、專業技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓的記錄。

（二）現場：重點是醫療廢物暫存場所、設施和生活垃圾貯存點。

1、具有住院病牀的醫療衞生機構要設專門的醫療廢物暫存庫房；不設住院病牀的門診部、診所等應設立專門的醫療廢物暫存櫃（箱），並滿足以下要求：

(1)遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

(2)有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；

(3)有防鼠、防蚊蠅、防盜及防滲漏和雨水沖刷等安全保護措施；

(4)易於清潔和消毒，沖刷廢水須排入本單位污水處理系統，禁止外排；

(5)避免陽光直射，應有良好的照明設備和通風條件；

(6)庫房外應設置危險廢物和醫療廢物的警示標識，庫房內應張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標識；

(7)暫時貯存病理性廢物，應當具備低温貯存或防腐條件。

2、醫療廢物暫存場所應建立醫療廢物入庫台帳(記錄），對收集的醫療廢物進行登記，包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向及經辦人簽字等項目。登記記錄應保存三年。

3、醫療廢物進行移交時應嚴格執行危險廢物轉移聯單制度，認真填寫醫療廢物轉移聯單，確保醫療廢物入庫台賬與轉移聯單填寫的重量或數量相符。

4、不得露天存放醫療廢物，醫療廢物存放時間原則上不得超過2天。禁止將醫療廢物混入生活垃圾。

醫療廢物自查報告 篇3

一、健全組織，完善制度。

成立了醫院醫療廢物管理領導組，由院長彭加理任組長，副院長張雄忠、馮慧芳任副組長，成員由各相關科室負責人組成，領導組明確了職責任務，制定了醫療廢物制度，專用運送工具及銷燬制度。

二、分類收集管理。

1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

2、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形後放防滲漏耐穿刺的利器內3/4滿時閉鎖，不得再取出，貼上標籤。

3、病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液應先高壓滅菌後再按感染性廢物處理。

4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活垃圾廢物，應用雙層專用包裝物及時密封，貼上標籤。

三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理。

一次性使用的醫療用品用後，按醫療廢物處理，禁止重複使用和迴流市場，並做好登記工作，使用過的一次性使用醫療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進行消毒、毀形，無回收價值的可放入專用收集袋、直接焚燒。

四、加強資料登記及管理。

相關科室建立醫療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數量，以及經辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。

五、應急預案。

建立了發生醫療廢物意外事故的'《應急預案》，對轉運途中發生醫療廢物泄露必須採取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次感染、確保安全。

六、歸納總結。

通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自檢自查，對存在的問題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規範了醫療操作行為，在今後我院要加強對各相關科室的檢查力度。我們在醫療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫療廢物轉運工作還不能完全規範，我們將在以後的工作中逐步加大資金投入、規範操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。

醫療廢物自查報告 篇4

為進一步貫徹落實市百色市衞生和計劃生育委員會的百衞醫發號文關於進一步加強醫療廢物規範管理工作的通知要求，我院於在以xx院長為首的醫療廢物管理小組對全院的醫療廢物產生，收集，運送，儲存，處置進行了自查自糾，並及時發現問題，現總結如下：

1、組織制度的建設。

有較健全的醫療廢物管理組織，有規章制度，工作職責，工作流程。但未設立醫療廢物管理領導小組、責任分工不明確，負責日常醫療廢物的監管及交接記錄不完整。

2、硬件的配備。

經檢查有密閉的收集容器，護士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。

3、分類收集。

未能夠重點區分感染性，損傷性，病理性，化學性醫療廢物（經查二樓輸液大廳化驗室抽血區使用過的醫用棉籤直接放在紙箱裏，四樓化驗室使用過的注射器針頭等醫療廢物直接放入醫療廢物專用袋，未使用能防鋭器穿透的專用利器盒盛裝）醫療廢物沒有註明類別，數量，時間；交接登記本上沒有簽名，還有就是醫療廢物的盛裝過滿。

4、職業防護。

有符合醫療廢物安全管理的必備的防護用品，但只是流於形式，沒有真正落到實處，缺少定期進行健康體檢的健康理念。

5、人員管理及培訓。

管理人員監管不到位。工作人員對有關醫療廢物管理方面的知識掌握不夠，院內感染意識淡薄，工作責任心不強。未能夠定期對全院的醫務人員進行醫療廢物相關的法律法規，專業技術，安全防護，緊急處理等相關知識的培訓和考核。

6、暫存地管理。

院內各個科室能夠每天按照規定的時間及路線及時將醫療廢物收集，運送至暫存地，但對於運送箱不能及時進行清理和消毒，且沒有記錄。有專人負責，醫療廢物暫存間未設置警示標識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

7、能夠按照醫療廢物的安全管理要求，將醫療廢物交與有資質的如百色飛龍公司進行集中處置，並簽署了委託處置協議書，建立和規範了醫療廢物的轉移連單，有記錄，有資料。

針對以上存在問題，我們院內做出了具體的整改措施：

1、設立醫療廢物管理領導小組，明確主體與個人的職責任務。

2、針對科室做好利器盒一天一換工作。

3、重點加強醫療廢物的分類、並要求專人專管定期檢查。

4、開會對所有工作人員進行培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度。

5、做好醫療廢物收集的交接班登記。

6、針對醫療廢物暫存間已經設置警示標識。

7、醫療收集運送工具定期進行清洗及消毒，並定人專管。

在今後的工作中，我們將通過不斷的檢查，進一步加強醫療廢物的安全管理，落實責任，層層把關，及時發現問題，解決問題，使我院的醫療廢物安全管理更上一個台階。

醫療廢物自查報告 篇5

為進一步加強醫療廢物的安全管理，規範醫療廢物收集處置行為，杜絕醫療廢物流向社會、造成危害，嚴防傳染性疾病的傳播，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境的危害，根據縣衞計委下發的《濉溪縣衞生計生委環境保護大檢查實施方案》的要求，我院對轄區醫療機構進行了專項檢查。現將檢查情況總結如下：

本次專項檢查共出動監督人員 26人次，車輛4車次，檢查村衞生室13家，檢查採取查資料、看現場、詢問相關人員等方式，重點對醫療機構醫療廢物管理組織建設、規章制度建立、醫療廢物分類收集、登記交接制度、危險廢物轉移單管理、人員培訓、職業防護等進行了全方位的監督檢查和服務指導。

從檢查結果看，大部分村衞生室都逐步建立健全了醫療廢物管理制度，醫療廢物管理責任到人、培訓到位，能規範使用專用包裝物和容器對醫療廢物進行分類收集；設置了醫療廢物暫存點；醫療廢物轉移交接有手續，有記錄；醫療廢物處置情況有了較大的改善，未發現私自將被服、敷料、一次性衞生用品交給未取得經營許可證的單位和個人的違法違規行為。但也有部分醫療機構在醫療廢物管理上存在問題：一是各類醫療廢物混放，未進行分類收集；二是醫療廢物暫存點標識不全，設施不齊；三是醫療廢物處置記錄、消毒記錄登記不全、記錄不及時；四是由於部分衞生室醫療廢物量少等原因，醫療廢物暫存時間過長，常常超過規定時限。針對檢查中發現的問題，我院衞生監督協管員進行了現場指導，責令其限期整改。通過專項整治，有效提高了醫療機構對醫療廢物管理的責任意識和管理意識。

今後我院將進一步加強長效管理的監督機制，從源頭上控制醫療廢物的處置，嚴格把關，有效規範醫療廢物的收集、運送、貯存和處置工作，切實防止疾病傳播，保障人民羣眾身體健康。

醫療廢物自查報告 篇6

根據《醫療廢物管理條例》和《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》的規定，我院高度重視醫療廢物管理工作，按照《衞生部辦公廳關於加強醫療衞生機構醫療廢物監督管理工作的通知》要求，對我院的醫療廢物管理作了自查總結，現將自查總結報告如下：

一、領導重視

成立了以霍秋名為組長的醫療廢物管理領導小組，負責全院醫療廢物管理組織領導工作，有專人負責收集、暫存、許衞文〔3〕號轉移和處理在醫療、預防、保健以及其他活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、具體醫療廢物管理處置工作

1、相關科室均有醫療廢物管理情況登記表。登記核對來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。

2、各科室收集本科室產生的'醫療廢物，並按照類別收集處理（毀形），分置於防漏、防鋭器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內（有明顯的警示標示和警示説明）。

3、各科室均按規定時間將醫療廢物收集送到醫療廢物暫時儲存地點。

4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物、化學性廢物等報廢時，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行或交由專門機構處置。

5、定期對本機構工作人員進行培訓，無轉讓、買賣醫療廢物或在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫療廢物。

6、一次性衞生醫療用品使用後均立即毀形，集中初步消毒，並做好消毒記錄，記錄包括消毒物品的名稱、數量、時間、消毒劑名稱及用量、加水數量、消毒者簽名。

7、除一次性使用醫療用品的醫療廢物外，能夠焚燒的及時焚燒，不能焚燒的消毒後集中填埋。

有些醫務人員對醫療廢物的處置重視不夠，為了保障人民羣眾身體健康和生命安全，在今後的工作中，我院將不斷加強全員職工的思想意識教育，共同做好醫療機構醫療廢物的管理處置工作。

醫療廢物自查報告 篇7

為加強醫療衞生機構醫療廢物規範化管理，防止醫療廢物污染環境，保障人民羣眾健康權益，賀蘭縣衞生監督所將醫療廢物監督管理作為對醫療機構傳染病防治監督的一項重點工作，每年定期開展監督檢查，現將賀蘭縣20xx年醫療廢物處置情況總結如下：

一、基本情況

賀蘭縣共有醫療機構177家。其中：縣級醫療機構4家，鄉鎮衞生院7家，社區衞生服務站8家，民營醫療機構2家，醫學檢驗機構1家，村衞生室60家，個體診所95家。

二、醫療廢物處置情況

（一）醫療廢物處置。全縣177家醫療機構中，86家機構直接與寧夏德坤環保科技實業有限公司簽訂醫療廢物回收協議，產生的醫療廢物由德坤環保公司上門回收後進行集中處置。縣城19家個體診所分別與賀蘭縣人民醫院和賀蘭縣中醫院簽訂回收協議、各鄉鎮個體診所和村衞生室分別與各鄉鎮衞生院簽訂醫療廢物回收協議，由賀蘭縣人民醫院、中醫院、各鄉鎮衞生院回收後統一交寧夏德坤環保公司進行集中處置。

177家醫療機構均未發現自行處理醫療廢物的行為；未發現醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的行為；未發現有醫療廢物流失、泄露或擴散的行為。

（二）醫院廢水處置。賀蘭縣4家縣級醫療機構及2家民營醫院均設有醫療廢水處置間，配置二氧化氯發生器對醫院廢水進行處置。賀蘭縣第一人民醫院和2家民營醫院二氧化氯發生器能正常運轉，且對消毒後的醫院污水進行檢測後排入醫院污水處理系統；婦幼保健所二氧化氯發生器能正常運轉，但污水排放前未經檢測；中醫院和人民醫院2家機構發生器均不能正常運轉，且污水未經消毒排入醫療機構污水處理系統；7家鄉鎮衞生院建有化糞池，機構產生的污水均直接排入化糞池，未採取其他的消毒處理措施。

三、處罰情況

賀蘭縣衞生監督所已經對於賀蘭縣中醫院醫療廢水未經消毒後直接排放的行為進行立案處罰，對賀蘭縣人民醫院和其他醫療機構未按要求對醫療廢水處理的行為下達衞生監督意見書責令立即改正。

醫療廢物自查報告 篇8

一、制度落實

1、貫徹落實醫療廢物管理的各項規章制度，切實完善了醫療廢物分類、收集、交接、運輸的各個環節的流程及監督措施，保證了醫療廢物院內收集、運輸的安全;

2、每月對垃圾收運員進行專題培訓及考核，每季度對全體保潔員工進行醫療廢物管理的培訓及考核;

3、全中心各院區按醫療廢物暫存的要求，配置了標準的垃圾桶及垃圾車放置醫療廢物，有效的保證了醫療廢物收集不落地的要求;

4、落實了醫療廢物暫存點的清潔、消毒制度，規範了收運人員的個人防護措施，保障了環境及人員的安全;

二、監控指標

1、垃圾分類合格率=(合格桶數÷檢查垃圾桶總數)×100%(過程性，季度，抽查垃圾，合格率≥95%;

2、按照院感關於垃圾分類的標準，對醫療垃圾進行嚴格分類，同時，發現不符合垃圾分類的，記為不合格。監理人員每週隨機檢查1次，每次抽查4個科室，每月檢查4次，每季度完成全院巡查。原始資料為《醫療廢物檢查表》(院感20__版)，數據及分析由此提取。對檢查發現的問題及時監督落實整改或反饋科室協助整改。

三、處理數量

略

四、持續改進

1、運用信息管理的手段，推行“醫廢管理系統”，使醫療廢物管理更加科學、準確、安全;

2、進一步落實規範進修生、實習生、物業人員醫療垃圾分類及收集醫療廢物操作流程，做好防護措施;

3、加強物業主管監管、督查力度。與科室協調溝通落實雙簽名，避免廢物泄露;

4、加強對物業人員的培訓，認真組織學習醫療廢物管理相關法律法規及院感制度，進一步做好分類收集、儲存、稱重交接、運輸、處置五個環節規範處置。

醫療廢物自查報告 篇9

市衞生局與環保局聯合檢查組到我院檢查督導工作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監督意見，醫院領導非常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫院感染管理科負責檢查、督導、落實本院醫療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內完成整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》，《醫療機構污水排放標準》中相關要求。

具體措施如下：

一、根據《中華人民共和國水污染防治法》，《醫療機構醫療廢物管理條例》的要求，結合醫院實際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定細緻、實操性強的應急預案。

二、加強對病區護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓，使他們熟悉醫療廢物的收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。

三、設專職人員負責管理，鑑於此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。

四、各科室運送醫療垃圾必須用週轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。週轉桶每天清潔消毒。

五、醫療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網窗。

六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

七、根據每天住院病人數，評估醫院工作量及污水。

醫療廢物自查報告 篇10

為了進一步加強醫療廢物的安全治理，完善本單位醫療廢物的收集、運送、貯存及處置的管理規範，防止疾病傳播，保護環境安全，切實維護羣眾健康，我們認真學習了《醫療廢物管理條例》、《醫療衞生機構廢物管理條例》以及《醫療廢物分類目錄》，對照有關管理規範和標準開展了自查活動，現總結如下：

一、加強管理，專人負責。成立醫療廢物管理小組，相關科室指定專人（兼職）人員負責收集和處理在醫療、預防、保健以及其他活動中產生的具有直接或間接感染性、損傷性以及其他危害性的廢物。

二、根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置於符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內。醫療垃圾全部使用專用包裝物和容器，有明顯的警示標誌和警示説明。運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。暫時貯存地點專人負責管理。

三、相關科室建立醫療廢物管理情況登記表。登記核對來源、種類、重量或數量、交接時間、以及經辦人簽名等項目。運送人員將醫療廢物交於指定的醫療垃圾處理點進行交接點數，詳細記錄重量、袋數、時間並雙方簽名。登記資料保存齊全。

四、從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員，均採取有效的職業衞生防護措施，配備必要的防護用品。工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷等傷害時，採取相應的保護措施，清創，對創面進行嚴格消毒處理，必要時進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

五、定期對相關人員進行醫療廢物管理的學習及培訓，提高了全體工作人員對醫療廢物治理工作的熟悉，並對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和治理人員進行了相關法律和專業技術、設備操作、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

六、存在問題：醫療廢物暫存間標識不規範；暫存間無防鼠防蠅措施及消毒設施，以上存在問題已在整改當中。