整改措施報告（精選23篇）

整改措施報告 篇1

根據學校家庭作業的'要求，帶領孩子在家中檢查火災隱患。發現問題如下：

1.家中電線有無老化、破損

2.電器線路有無超負荷使用情況

3.電器線路插頭、插座是否牢靠

4.是否按使用説明書正確使用家用電器

5.家用電器出現故障後是否仍帶病工作

6.廚房天然氣軟管是否老化漏氣

7.樓梯、走道、陽台是否存放易燃、可燃物

8.火柴、打火機等物品是否放在兒童不易拿到的地方

9.家中是否配置了簡易滅火器具，是否制定了火災逃生預案

鑑於以上安全隱患採取整改措施如下：

1.家用電線、電器、插頭、插座必須做到無破損、不超負荷使用。

2.廚房天然氣軟管做到2年一換，杜絕老化。

3.經常清理房間，清除易燃品。

4.向孩子講解安全用電，安全用火的知識。嚴禁玩火！

5.在家中配置滅火器，並按規定進行檢驗。制定火災逃生預案，向孩子詳細講解遇到火險時該如何逃生。

整改措施報告 篇2

安全生產檢查辦公室領導小組於X、Y、X、20xx日對我公司進行了全面檢查，對我公司的安全缺陷提出了許多有價值的問題和意見。我們公司非常重視這些問題。4月2日晚，我公司主要安全管理人員召開了安全隱患整改緊急會議，對領導提出的安全隱患進行了梳理和分類，並落實到位。現將安全隱患整改情況報告如下:

1、車間內部分電線外露，不使用不燃性護套保護。

整改:外露電線用不燃性護套材料保護。

2、出口標誌上的應急燈不夠用。

整改:標誌、應急燈已重新購買安裝。

3、未完善安全管理規章制度

整改:公司安全管理規章制度建立健全。

4、操作人員沒有接受過安全生產方面的培訓和教育。

整改:目前各崗位員工安全生產培訓已經完成。

整改措施報告 篇3

按照河北省中醫醫療機構傳染病防治和感染防控監督執法專項檢查實施方案及三河市衞生局指示精神，深入貫徹落實《中華人民共和國中醫藥發》《中華人民共和國傳染病法》《艾滋病防治法》《醫療廢物管理條例》等法律法規，認真查找診所傳染病防治、疫情報告、消毒隔離、醫療廢物管理處置等的問題，有效預防和控制傳染病病原體，感染和醫源性感染，保障人民羣眾的健康和生命安全。我診所全面規範科學的開展了內部傳染病防治、感染防控及醫療廢物管理的自查自糾及整改工作。

一、加強組織領導，保證感染管理工作的順利開展。

成立感染控制和傳染病疫情管理、醫療廢物處置小組。平時每週至少2次的督導和每週一次的全面規範檢查，深入開展自查自糾活動，及時發現問題解決問題。各項工作層層落實，保證了診所感染管理工作和傳染病報告工作的順利開展。

二、認真開展自查自糾

通過自查自糾診所還存在一下問題：

1、職工感染知識與控制意識傳染病疫情報告意識淡薄。

2、部分醫務人員對感染控制制度掌握不全面。 3對醫療廢物管理及分類掌握不透徹。針對存在的問題我們逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題，提出以下整改措施：

1、建立組織明確職責，責任到人。

2、健全完善制度約束人。

3、制定感染控制機醫療廢物處置培訓計劃，提高醫務人員思想意識。要求所有員工必須參加，培訓後有考核，與月底績效相結合。加大處罰與獎懲力度。

三、進一步完善管理制度並貫徹落實

制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了感染管理、消毒隔離、感染報告、醫療廢物處理等制度。來規範醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，並認真貫徹執行，對於提高防範意識、降低醫院感染的發病率極為重要。充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、繼續抓好臨牀各科室消毒隔離、感染監控工作。

1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染的規定》等，加強診所的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次，對發現的問題及時處理。發現傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經過消毒處理。除對查重複使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。

2、加強對臨牀科室護理人員的手錶面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監測。

3、領導小組每天到科室瞭解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。對發現的院內感染病例，及時進行登記並上報控感科，並進行相應處理。

4、認真搞好環境衞生、室內衞生、個人衞生和飲食衞生，加強對病人的衞生宣傳教育，為病人創造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環境。

五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。

結合診所實際，制定全年的《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《傳染病防治法》《傳染病診療規範》的培訓，和相關法律法規的培訓，對全增強大家預防、控制醫院感染意識。提高預防、控制醫院感染水平。由於條件所限，我們診所的感染控制、傳染病疫情報告、醫療廢物管理等方面還做得不夠完善，有待今後進一步加強和提高。我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把各項工作做得更好。

整改措施報告 篇4

一、病歷書寫總體質控目標

嚴格執行病歷質控標準，應歸檔病歷的甲級率達90%以上，乙級率控制在10%以內，丙級病歷控制在零，對9種單項否決為丙級的病歷控制為零。

二、病歷書寫質控與持續改進

（一）目前病歷質控工作中存在的主要問題：

1、重視形式，忽視內涵，從而造成核心制度落實流於形式

2、醫院管理不嚴，未嚴格執行相關規章制度。

3、科室質控小組未認真負責，質控力度不夠。

4、醫務人員知識缺乏，主要缺乏中醫知識。

5、病歷質量監控流程不規範。

（二）上年度病歷書寫中存在的主要問題

1、主要診斷錯誤，與病情不符。

2、入院記錄：書寫醫師資質不夠。

3、長期醫囑帶教漏簽字。

4、病程記錄超時限。

5、上級醫師查房記錄過簡，內容千篇一律，無療效分析、無具體治療措施，對治療無指導意義。

6、個別醫生的病歷字跡潦草，頁面不整潔。

7、中醫病歷鑑別診斷欠妥，辯證過於簡單，內容不夠全面。

（三）對以上問題進行原因分析

1、醫師缺乏認識，主要缺乏中醫方面的知識。

2、部分醫生工作責任心不強，馬虎大意

3、院領導重視程度不高，科室領導把關不嚴

4、質控人員未認真負責，質控力度不夠。

（四）制定持續改進措施及實施方案

1、加強業務學習，醫務科應加大培訓力度，改進培訓方式。

2、院領導及科室領導要提高認識程度，嚴格管理，制定配套的獎懲措施。

3、完善院科三級病歷質控管理體系。

4、檢查標準化：病歷表格形式統一規範，減少系統誤差，培訓檢查人員，使檢查標準統一，檢查結果量化，具有可比性；

5、檢查制度化：考核方式方法形成規範的制度，包括結果反饋、獎懲措施、持續改進措施等。

6、將病歷書寫質量作為評價科室、個人醫療工作質量的指標，制定有力可行的獎懲機制。

整改措施報告 篇5

醫院感染管理在醫療技術日趨發達的當今已成為一門學科，在醫院管理中與醫療管理、護理管理步入了同一高度。1月15日下午，本年度第一次醫院感染管理委員會會議在五樓會議室召開。醫院感染管理委員會全體委員參加會議。會上院感科向委員們彙報20xx年醫院感染管理工作情況、存在問題及整改措施。

（一）、存在的問題

1、管理組織與制度欠缺。首先，表現在領導的醫院感染管理意識淡薄。醫院的領導對醫院感染工作缺乏正確的認識，不重視醫院感染控制工作，很少過問醫院感染管理工作。加上全院人員醫院感染管理意識的單薄，存在着硬件設施簡陋，佈局不合理，消毒設備落後等問題。

2、各項制度不全面。醫院有消毒隔離制度，但各重點部門的管理制度、培訓制度欠缺。

3、科室佈局。部分科室佈局不合理，治療室、處置室三區劃分不明確，洗手設施不符合要求。

4、消毒隔離措施。配備了動態消毒機及紫外線燈，但無紫外線燈管強度的監測。

（二）、整改措施

1、加強領導的重視。根據20xx年頒佈的《醫院感染管理辦法》的要求，100張牀位的醫院設立醫院感染管理委員會，院長或主管醫療的副院長為感染委員會的主任委員，目的就是提高醫院感染管理在

醫院的地位，把感染管理工作提到醫院的工作日程上。

2、建立健全並完善各項管理組織與制度。建立和落實制度是搞好感染管理工作的重要保證，制定切實可行的各項制度，做到“制定我做的，做我制定的”；建立感染管理委員會—感染管理專職人員—感染管理小組三級網絡，責任到人。

3、感染管理小組的職責體現。感染管理科是全院感染管理的專職人員，而感染管理小組成員是科室的專職人員，小組成員要充分發揮自己的積極性、責任性，恪守自己的職責，加強監督和指導，在檢查中更多協調各科室，將發現的問題及時反饋到各科室，修定制度，並加以落實解決，使各項檢查工作更加條理化、規範化。

4、堅持繼續教育學習。積極參加院外的培訓，並將培訓內容對本院人員進行再培訓，尤其着重培訓感染管理小組成員，再由感染管理小組成員隨時對科室人員進行指導。

5、全院各環節全程監督。醫療廢物的後期處置歸於後勤部門，感染科專職人員要進行監督；一次性無菌物品和消毒藥械的管理歸於設備科，感染科備案、檢查；醫院關於大型設備的配置及建築的擴建、改建、新建需提交感染管理委員會研究決定等等，這些環節均要求感染科的參與。

綜上所述，只要領導重視，機構健全，制度完善，措施得力，醫院的感染管理一定會走上規範化管理的軌道，感染管理工作才能夠成為臨牀工作的保險鎖，為醫療安全綻放的花朵增添異彩。

整改措施報告 篇6

教育局安全檢查組於20xx年x月x日對我校進行了安全排查查出的隱患如下：

1、滅火器需要更新

2、宿舍物品擺放不規範。

3、需建立臨時工作人員檔案

根據檢查組的要求，學校先後多次深入自查，對存在安全隱患及時整改。

1、滅火器已更新。

2、宿舍物品擺放規範化。

3、建立了臨時工作人員檔案

進一步加強了教幹教師的監護值班，明確責任，嚴格要求。

整改措施報告 篇7

20xx年xx月xx日，欽北區安監局領導對我公司飼料級一水硫酸鋅資源綜合利用項目安全設施投產驗收審查，對項目現場進行了全面的檢查，對我公司安全方面上的不足提出了很多寶貴問題和意見。針對問題我公司高度重視，當晚，我公司主要負責人召開了安全隱患整改緊急會議，對領導提出的安全隱患進行了整理分類，並落實責任到位。3月15日，公司生產部對安全隱患整改情況進行了專項檢查，安全隱患整改情況彙報如下：

1、車間部分電機聯軸器無防護罩。

整改情況：無電機聯軸器防護罩的已安裝防護罩。

2、車間無應急燈。

整改情況：已採購合格的應急燈並安裝完畢。

3、硫酸鹽酸雙氧水罐區無洗眼器

整改情況：已採購合格的洗眼器並安裝。

根據公司安全隱患整改專項檢查，安全隱患已整改到位。

整改措施報告 篇8

一、存在問題

1、專職人員不符合規定。未定期開展和召開醫院感染防控知識培訓及醫院感染委員會議。

2、醫院感染各項制度知曉率不高，執行不到位。

3、沒有微生物室，細菌室。未開展環境衞生學監測。

4、開展綜合性醫院感染監測，監測數據與實際不符。

5、醫務人員手衞生知曉率、執行率低。

6、個別科室器械包、器械清洗不乾淨。供應室佈局不合理，全院未開展醫療器械集中清洗、消毒，供應室未開展生物監測。

7、醫院未開展多重耐藥菌監測。

8、有個別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測卡，無記錄。個別科室紫外線強度監測未按時進行。

9、污水處理無日常運行監測記錄。醫療廢物警示標識不全。

10、醫院傳染病報告不符合標準，未開展傳染病處置演練。

二、整改措施

1、加強專職人員的學習與培訓，參加衞生廳組織醫療機構醫院感染管理人員崗位培訓，持證上崗。制定全員培訓計劃，定期培訓，使制度落實到實處。按照醫院感染委員會會議制度召開醫院感染委員會議

2、組織科室學習醫院感染各項制度，使制度落到實處。

3、積極和市人民醫院（二甲醫院）展開合作簽定協議，定期對醫院進行環境衞生學監測。選派人員學習微生物（已經在地區醫院學習中）。在新醫院組建微生物室。

4、開展綜合性醫院感染監測，要深入每個臨牀科室，認真仔細收集病人各種資料，分析醫院感染在一定人羣中發生分佈及其影響因素，確定病人感染原因，結果，預防，落實監測工作，確保監測數據準確性，並將結果分析，按每個月反饋到各個科室。

5、加強培訓，通過統計各科室洗手液、速幹手消液用量，提高各科室手衞生依從性。

6、各個科室一定要掌握《消毒技術規範》，按規範要求工作。每月對供應室壓力鍋及無菌物品生物監測，確保醫療安全。醫療器械集中清洗在新醫院組建中完成。

7、在院領導，醫院感染委員會，會議決定後，短時間內，解決問題，開展耐藥菌監測。

8、院感科加強檢查。

9、污水處理按國家消毒標準，要有日常運行監測記錄，加藥後濃度監測每日兩次；按糞大腸細菌培養每季度一次，致病菌監測半年一次。醫療廢物警示標識齊全。

10、傳染病報告要按年計劃要求，做到每天下科室收集傳染病報告卡，完善各種項目，準時準確網絡直報，絕對不能遲報，瞞報，漏報。立即開展傳染病處置演練。

整改措施報告 篇9

通過對基層醫療機構醫院感染管理存在問題的分析，提出了加強醫院感染管理的一些切實可行的方法，包括強化醫院感染意識，重視醫院感染管理工作；完善監控網絡，使醫院感染控制得以加強和規範化；提高人員素質等是基層醫療機構醫院感染管理工作健康發展的關鍵。

醫院感染管理工作是一項科學性很強的工作，是保障醫療安全、提高醫療質量的重要保證。該工作是一項長期而又艱鉅的工作，它涉及面廣、環節多、跨多學科，並貫穿於診療全過程。醫院感染管理就是針對在醫療、護理活動過程中不斷出現的感染情況，運用有關理論和方法，總結醫院感染髮生的規律，為減少醫院感染而進行的有組織、有計劃的控制活動。醫院感染管理是醫院管理的重要組成部分；是醫療質量不可缺少的重要內容。要做好醫院感染管理工作，最重要的是強化醫院感染意識，重視醫院感染管理工作；完善監控網絡，使醫院感染控制得以加強和規範化；提高人員素質，只有這樣才能切實將醫院感染控制工作落到實處，從而保證醫療護理工作的順利進行。

1基層醫療機構醫院感染管理中存在的問題

1.1醫院感染管理意識淡薄

基層醫療機構的領導和醫務人員缺乏醫院感染管理基礎知識，對控制醫院感染的重要性認識不足。首先，表現在基層醫療機構的領導的醫院感染管理意識淡薄。醫院的領導對醫院感染工作缺乏正確的認識，常以工作忙為藉口，不重視醫院感染控制工作，很少過問醫院感染管理工作。一是，不重視醫院感染硬件設備建設。基層醫院基礎條件差，資金不足，消毒滅菌設施簡陋，消毒滅菌質量難以保證，醫源性感染隱患較大。加上全院人員醫院感染管理意識的單薄，在基層醫療機構普遍存在着硬件設施簡陋，佈局不合理，消毒設備落後等問題。二是，不重視專門的醫院感染控制科的建設。部分基層醫院均未建立醫院感染控制科，有的設在醫務部、護理部，有的甚至掛靠在醫療預防科，沒有一個準確的定位，隸屬關係不明確。醫院感染管理專職人員配置普遍較少，有的醫院甚至無專職人員管理，是由一名兼職人員負責，而且學歷低，對控制醫院內感染和消毒滅菌知識缺乏瞭解，醫院未建立感染管理三級網絡組織，人員配置及監管方面不力，沒有開展醫院感染髮病率調查。三是，醫院感染管理規章制度過於陳舊，沒有及時進行修訂，或者雖有制度卻不執行。有的醫院連續兩年沒有召開醫院感染管理委員會會議，感染管理委員會形同虛設，管理職能難以發揮。

其次，普通醫務人員無菌操作觀念差，自我防護意識較差。醫院盛裝無菌物品的容器無滅菌標識，未註明物品名稱，無滅菌日期、有效期、無責任人簽名。對使用中消毒劑、滅菌劑未開展監測，盛裝消毒劑容器未定期滅菌更換。有些器械物品雖然達到消毒滅菌要求，但由於容器未定期清潔消毒滅菌更換，導致再污染情況嚴重。部分口腔科和胃鏡室醫務人員消毒隔離知識缺乏，在診療前後洗手不規範或乾脆不洗手。部分醫院沒有為醫務人員配備必要的防護用品，如防護眼罩和防護面具等。部分醫務人員在診療過程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防護眼罩和防護面具等，忽視自身的防護，注射、採血均不能做到一人一帶一巾。

1.2醫院感染監控不足

首先，缺乏通用的醫院感染監控標準。現有的監控標準僅適用終末，不適用醫院感染形成過程和環節。全院統一籠統的標準不能體現各部門、各專業的特殊性和個性特點，監控時標準不能對號人座，對科室工作無指導性、方向性、針對性差，每次檢查雷同問題突出，醫院感染問題無改進，效果不明顯。

其次，缺乏對醫院感染過程的監測。醫院感染監測已不再只是追求監測科室資料的數量，而是重視監測資料的質量。常規監測是在充分準備的情況下，即消毒後，操作前採樣，雖然監測結果令人滿意，但卻不是日常醫院消毒工作的真實反映。對此，應堅持嚴格的醫院感染控制質量考核，將重點放在醫院感染形成的過程和環節上，根據臨牀中的反饋信息，不斷完善醫院感染控制質量考核內容，注重醫院感染預防和控制措施的落實。

最後，沒有做好醫院感染監測的反饋和統計。基層醫療機構大都沒有很好地利用監測資料，僅將資料整理後歸檔保存，未對資料認真分析，及時發現存在的問題並進行反饋、整改。

1.3醫院感染管理人才缺乏

基層醫療機構的大部分感染管理人員素質較低，對醫院感染知識掌握不夠。其中的主要問題是管理人員的業務水平難以滿足醫院感染管理工作的需要，有許多醫院的感染管理人員是由不同專業的醫護人員轉行而來，沒有經過系統嚴格的專業培訓，而且由於多種原因專業隊伍很不穩定。這必然導致醫院感染管理工作效率低，應急能力差，既不能為醫院提供醫院感染防控的應急預案，也不能給全院醫務人員提供相應培訓，指導其進行正確防護。部分醫院清潔人員水平低、人手少、秩序混亂、衞生習慣也較差，醫院感染性疾病傳播大部分由外源性感染所致，極易造成醫院感染。

2基層醫療機構醫院感染管理的整改措施

2.1強化醫院感染意識，重視醫院感染管理工作

首先，醫院領導應從根本上重視醫院感染的管理，將醫院感染管理工作納入醫院的基礎建設和醫療質量管理。

其次，建立和完善基層醫療機構醫院感染管理組織和規章制度。應成立醫院感染管理的專門管理機構――醫院感染管理科，明確其職責和任務，配備專門的醫院感染管理人員。健全醫院感染管理的各項制度如登記報告制度、反饋制度、各科醫院感染管理制度、各種處置室的保潔監控制度，各種一次性用物的管理制度等，使醫院感染管理工作制度化、規範化、並逐漸形成人人自覺遵守的常規。

第三，加強宣傳教育工作和設備投入，醫院必須大力宣傳防範知識及其重要性，提高全體工作人員和病員的防感染意識，使醫護人員在工作中嚴格執行規章制度，使病人及陪護工明確醫院感染的危害性及預防方法，從而提高自我保護意識。醫院必須定期組織有關人員學習醫院感染的來源、傳播途徑、易感人羣等知識，強化他們對控制感染的認識。同時，還要加大對基層醫療機構的設備投入，保證院內感染管理工作的正常開展[6]。

第四，嚴格無菌技術操作。無菌技術是預防醫院感染的重要環節，具有很強的科學性。針對基層醫療機構有些人無菌觀念淡薄，有違反無菌操作原則的現象發生的情況，首先從抓合格的儀表、衣帽整齊入手，跟班檢查，並注重是否符合無菌操作程序，在緊急搶救情況下，醫療護理操作、處置是否均符合要求，從而加強醫護人員無菌操作的管理，有效降低外源性感染的發生。

2.2完善監控網絡，提高控制力度，使醫院感染控制得以加強和規範化

首先，建立監控網絡。各科室除主任、護士長外設監控醫生、護士各一名，明確職責，督促檢查消毒滅菌等各項制度的執行及醫院感染病例的監測。制定了各級工作職責和相應計劃，做到組織落實、責任到人。採用自我檢測、逐級檢測、反饋檢測三級質量檢測方法。

其次，加強微生物學監測，各科室每月對各科室物體表面、無菌物品、空氣進行全面監測。嚴格按照衞生部《醫院感染管理規範》和《醫院消毒技術規範》的要求，定期或隨機對使用中的消毒液、紫外線燈等消毒滅菌器具進行抽樣監測，認真做好監測記錄，對不符合要求的立即更換，保證使用中的消毒液、紫外線燈等達到有效的消毒滅菌效果。

最後，作好重點監測，避免醫院感染暴發。先要監測好重點部門:如感染性疾病科、血液淨化中心、新生兒病房、呼吸科、神經外科、消毒供應中心等。以上重點科室和部門，一旦發生醫院感染，容易引起流行和暴發。還應制訂相應的預防控制醫院感染標準，定期檢查、督導和監測。

2.3培養或引進人才，提高人員素質

醫院感染管理對於專業人才的素質要求很高，因此基層醫療機構要根據實際情況，切實加強院內感染知識的宣傳教育和在職培訓，要求全員參與，並針對不同層次人員和不同崗位的特點，有重點地進行醫院感染專業知識和技能的培訓，特別是要進一步強化醫院感染專(兼)職人員的專業培訓。

專職醫院感染管理人員的業務能力必須進一步提高，必須掌握或充分掌握以下學科領域的知識:如微生物學、感染病學、流行病學、統計學、抗感染藥物學等。因此，要加強專職醫院管理人員的業務培訓，使其接受繼續教育。對現有醫院感染專業人員可按照統一的教材與計劃，採取短期培訓和長期進修相結合的方法進行，經考核合格方可上崗或續崗。同時應合理解決感染管理工作中的實際問題，吸引高層次的人才充實這支隊伍。

3結語

近年來醫院感染問題已經引起社會的關注。而基層醫療機構對控制醫院感染問題不夠重視，普遍存在因醫院感染而延長病人的住院時間；增加了病人、家庭和國家的經濟負擔，造成了衞生資源的浪費；給病人增加了痛苦，甚至產生嚴重的後遺症或死亡，因此，加強基層醫療機構控制醫院感染的意義重大，是提高醫療質量的重要條件，是提高醫療質量的保證。基層醫療機構要從領導到基層的'醫護人員都重視醫院感染管理，提高醫院感染管理意識，降低醫院感染率。

整改措施報告 篇10

公司食堂經過上次的整改，雖能根本滿足公司員工的用餐需求，但也存在一些缺乏之處。為了加強食堂的管理，提高質量，合理的控制費用，也使食堂的管理進一步標準化、制度化，保證食堂能更好的效勞員工，建議以下改良方案，具體方案如下：

現食堂存在的問題

(1)食堂監管的鬆散;

(2)廚師有應付的情緒，勤儉節約的意識淡薄;

(3)夏季衞生問題;

(4)採購問題(供給商佔主導位置出現的價高、質差)

(5)早餐把戲需要適當調整，午餐需增加菜的可選性，晚餐清淡為好。

(6)生產員工意識需要生產部的配合(如：提前在食堂門口聚集、代打飯卡，不戴工作證)

(7)整改中期建議成立夥委會，整改初期建議成立領導檢查小組。

(8)提高廚師福利(如高温補助、定期發放毛巾、用具等)

(9)就餐人員雜。

一、加強食堂人員的監管與培訓

(1)明確分工，責任到人;出具廚師個人責任書，並制定廚師考核表。

(2)衞生區域責任到人，並進行衞生的考核、定期大掃除。出具衞生值班表

(3)食堂監管責任納入食堂員工考核，出具排班表。

(4)對於食堂細節(例如：門鎖、燈、煤氣檢查、電源開關)納入廚師長的考核中。

(5)每月需要進行兩次食堂員工的平安、衞生、節約意識的培訓。

(6)對廚師長的應增加管理補助及電話補助。

(7)提高廚師福利(如高温補助、定期發放毛巾、用具等)

(8)每週一百元、每月四百元的廚師獎金及每月一百元的保潔獎金分配。

(9)食堂固定資產的看管責任劃分給食堂人員。並每月進行一次盤點。

二、廚師更換替代

對廚師(包話雜工)的編制應最少在4人以內，工資控制在12000元以內。

三、食堂對公司員工管理

(1)按規定時間就餐，需要生產中心及技術中心配合，應杜絕提前在食堂門口等待打飯現象的出現。

(2)食堂就餐：禁止非就餐員工私自進入食堂找人(如實有需要應向食堂值班人員通知)，一人一卡，禁止出現代替打卡的現象發生。(飯卡上的姓名應於工作證一致;且職工需要出示工作證，來訪人員出示參觀證，工作證必須：生產職工掛於胸前，後勤掛於頸上;對於生產職工發放特殊降温物品時，食堂員工應見證發放;禁止出現帶出食堂就餐的行為發生(雞蛋、饅頭、黃瓜、西紅柿等、綠豆湯除外)

(3)浪費控制：公司實行少盛勤打，防止不合味口，產生浪費現象。浪費標準為：公司泔水桶，超過四分之一視為浪費;將記入廚師長及值班食堂員工的考核中。

(4)禁止員工進入食堂後廚詢問或打飯等現象發生，食堂工作人員有監督權。

(5)對一些來訪人員進入廠區未及時離廠的人員，利用別人的餐卡在餐廳吃飯的現象，不但要從食堂監管出發，也要加強保安對來訪人員做好登記，並記錄時間，超過12小時的，應打電話通知，並向企管部登記來訪人員信息。

★對於以上的改善：我認為要做全，做好，需要領導的支持，併成立公司領導檢查小組，由生產中心、技術中心、運營中心、銷售中心，3+1+2+1，共七人，對以上食堂問題及一些公司平安、衞生問題進行員工手冊的檢查。

四、食堂飯菜的改善

(1)公司現在有不吃肉的人、不吃辣的人，針對以上問題，將從中餐試改善為3菜+1湯，3菜選2菜的方式。合理分配、辣、肉、鹹淡、實行少盛多打的方式，保證員工吃好、吃飽。湯類根據天氣情況合理安排、也不能天天都是綠豆湯。在温度超過38時，去車間送綠豆湯、外加冰水。

我認為：中午生產發放黃瓜、西紅柿的行為起不到相應的效果。有浪費、帶出的現象發生、不上班的生產員工也發放，後勤有不滿意的情緒。但是取消將會導致生產員工不滿意的行為。建議：由發放黃瓜、西紅柿改為廚師切小塊或調或者上水果類，作為一道菜，有需求者給予。瓜果蔬菜的供給也根據實際情況或天氣決定。

(2)廚師主廚實行1人1周、周前預計、周後總結、並結合員工的評價，每月評出一名優秀廚師、給予獎勵。員工評價在食堂內小黑板上進行。(評選的要求包括：周度食堂費用的發生額、個人衞生、員工評價、責任心四方面) (3)早餐的改善：早餐的把戲少，適當增加豆腐腦、炒麪、炒河粉、粥類。根據廚師情況實行一月一次包子、油條。具體見以後各周菜譜。

(4)周菜譜出具：為了控制菜的價格，當週出具下週的菜譜。在周菜譜中要顯示出節日(如中秋節等)用餐項。並出具每道菜的預算費用(改善兩個月後出具)

五、食堂衞生

(1)食堂保潔主要存在對一些公共區域，例如擦玻璃的週期、電器清洗的週期的安排，責任要明確。

(2)後廚的油煙清掃，冰箱的清洗、庫房的清掃等清掃活動，實行大掃除，要一週一次。

(3)菜品的留樣要規定到次、並要定期檢查、納入考核。

(4)夏季，青菜的清洗要反覆，規定清洗次數。

(5)食堂員工的個人衞生，如衣服的整潔、帽子、口罩的穿戴等納入考核。

(6)公司員工與來訪人員，建議餐具分開。另：筷子的.使用有一定的週期為3-6個月，應定期更換。

(7)蚊蠅的預防需定期打藥、消毒。具體：由園林師傅每週對垃圾池至少兩次噴藥殺毒，食堂周圍要定期打藥。招待房間、過道、廚房放置蠅香。下水道定期用消毒液消毒。下水道的清理也列入每週大掃除中。

六、管理制度

食堂管理制度、就餐制度、廚師責任制度、廚師行為準那麼、衞生管理制度等修改並重新粘貼明示。

七、菜品採購改善

(1)嚴格控制進貨費用;

(2)找準供貨商;

(3)對採購管理要細化、責任到人;

鎮級蔬菜市場，尤其是企業採購，相同貨物不同價格是常有的事情。這就要求採購人員勤奮，貨比三家，在質量相同的前提下，設法尋找價格適宜的供貨商。在同等條件下(質量、價格相同)，就近進貨。這樣可以減少運輸費用。在不同的情況下，可以到批發市場進貨(如干菜等存放週期長的菜系)。

具體的改善步驟如下：

1、廚師長需要提前一天報食堂管理員物品採購明細，填寫《食堂物品採購方案表》，食堂管理員簽字後，由採購人員聯繫供給商送貨並填寫價格，其中存根食堂留存第二聯交給企管部。

2、食堂物資採購回來後，必須辦理過秤、驗收等入庫手續，經採購人員、廚師長、食堂倉庫員、食堂管理員在食堂入庫單上簽字確認後，方可入賬。

3、對於乾菜或可長時間存放的物品，每月月初、月中進行集中採購，程序為，廚師長報15內日的材料明細，報食堂管理員確認簽字後，由供給部組織批發。食堂管理員並對供給的採購價錢進行比對。

4、對於一些大批量的菜買，應選擇兩家供給商，同時送貨、擇最低價支付。如：可以放兩三天的菜、冬瓜、黃瓜等。

5、申請儲藏資金3000元，用於購置招待用菜或者一些零星支出。儲藏資金購菜時由廚師長填寫《臨時(招待)菜品購置明細表》，食堂臨時採購由食堂主管或者廚師和採購人員到市場採購，三千元內，月底彙總，走入食堂賬目。當日所購物品明細及金額需當天由食堂管理員簽字確認，除特殊情況提前説明後可次日簽字，如無特殊情況和提前説明，當日現金消費明細應及時簽字，否那麼均按作廢處理(防止時間長，核對不準的現象)。

6、供給商結賬：供給商每10天憑供貨單到企管部對賬，並辦理結賬手續。

7、食堂管理人員和採購人員及廚師長每週做市場調查，所購物品價格並及時與供貨商溝通，保證所供物品價格最低。市場調查需要寫進食堂月度分析中，並填寫《市場菜價調查表(周度)》。

八、餐票管理

在現有的餐票上進行改善，增加食堂管理員簽字及編號;食堂值班人員對收到的餐票在餐票登記表中登記，並按順序日期排好，每週上交一次存檔。並指引外來人員選擇相關的餐具(非公司共用餐具)就餐。籤票由行政文員印製、簽章、月底統計、上報賬務部。食堂管理員在票面上簽字確認。

貨車司機實行充飯卡，月底清算，不管早中晚餐，平均每頓飯按5元標準計算。

九、公司招待管理

各部門如有招待，需要填寫《食堂招待申請表》，食堂根據食堂招待單的標準、要求，買菜、備菜。在上完菜時需要招待人在《食堂招待單》上簽字確認，食堂工作人員把招待單及招待申請單粘貼，週六上報於企管部，存檔。

十、費用預算與控制

依據20xx年2-4月份的每人每天的平均費用(7.83元)如按5月份238人，30天計算，平均總費用為55906元，預計6月份的費用為55906元(除去招待費用及飯票收入)。6月份為高温月份，熬綠豆水、水果蔬菜的支出為6000元左右。

因此6月份的費用預算為61906元。除去招待及餐票收入，每日原材料費用為20xx元。

菜的採購價與市場持平或略高，如果採購控制好，應該有5%討價空間。為每日減少103元支出。因此6月份的控制目標為58816元。

本次改良的重點是加大食堂監管力、食堂員工責任的明確、各環節工作流程細化、採購/驗庫的細化、夏季衞生的改良，飯菜質量的改善、費用預算與控制。本報告的改良週期為1-2個月。本次改良需要領導的支持，兄弟部門的配合才能完成。領導檢查小組必須在改良前成立並監督食堂紀律。

整改措施報告 篇11

一、迎評以來，院感主要工作有以下幾方面

1、組織管理及制度建設方面。院領導分工，專門有一位副院長負責醫院感染管理工作，領導掛帥，全院形成了醫院感染三級網：醫院感染管理委員會→醫院感染管理科→各科室由科主任，護士長及有一定工作經驗的醫師，護士組成的.醫院感染管理小組。各科室主任、護士長對院感工作高度重視，選派院感質控專職人員參與科室質控管理，組織學習評審條款，發動全員參與院感管理，營造了濃厚的迎評氛圍，使院感管理工作運轉良好。

2、根據條款要求，各科室結合本科室的院感相關制度、職責、流程與應急預案，建立了質控小組記錄、學習記錄、會議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中，ICU的相關記錄規範、全面、細緻。

3、感染辦對涉及有關醫院感染的法律法規、部門規章、行業規範等外來文件進行梳理。共梳理外來文件55件。對涉及全體人員知曉的內容進行梳理，共梳理36項。修訂完成醫院感染管理制度41項、重點科室醫院感染管理制度20項、各級各類人員、各部門職責15項、感染管理質量考核標準24項、感染管理操作規程15項、預防控制措施8項、感染管理應急預案4項、感染管理流程12項、監測實施方案6個。

4、對條款涉及的需要醫院層面解決的問題、需要行政部門協調的問題、需要科室人員落實的問題進行了認真的梳理，上報，發現有關院感控制項目中需改進的項目及時採取了改進措施，達到了預期的改進效果。如：對ICU、口腔科門診、門診手術室、產房等重點部門手衞生設施提出了改建意見，各科室配置符合要求的衞生洗手液及幹手紙巾。共解決了院科層面的問題53項。

5、對部分科室室內佈局進行改建。對小兒二科新生兒病室、產房、感染性疾病科門診、口腔科門診、胃鏡室、門診手術室、檢驗科、外科大樓臨牀科室處置間的改建提出改建意見。使以上科室的佈局、設施及工作流程符合醫院感染管理要求。

6、各科主任、護士長對院感控制重視，落實對多重耐藥菌的管理。

7、根據醫院感染監測要求，開展了全院性監測，並相繼在新生兒科、重症醫學科、產一科、產二科、普外科開展了醫院感染目標性監測，在微生物室開展了細菌耐藥性監測，對醫院感染髮生起到了有效控制作用。

8、規範了醫療廢物管理。進一步明確了醫療廢物分類，制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物回收登記本，配置了符合要求的腳踏式醫療廢物桶，規範了醫療廢物的包裝、放置、封口、收取時間及記錄方法。

9、進行了院感應急預案的演練。感染辦牽頭對醫院感染暴發、醫療廢物泄露等應急預案進行了演練，消毒供應中心、透析室、檢驗科、重症醫學科等重點科室，根據科室特點，制定了不同的院感演練腳本並進行演練。提高了職工的院感應急能力。

10、開展首次現患率調查。為提高全院醫務人員的醫院感染控制意識，比較準確地瞭解我院感染的發生狀況，瞭解抗菌藥物使用的狀況及重要病原體的檢出、分佈情況，5月13日進行了現患率調查，調查結果顯示與我院日常監測相似。

二、本次檢查的內容

1、院感評審涉及的條款。醫院感染管理涉及包括手衞生、重點環節、重點人羣和高危因素監測、多重耐藥菌控制、消毒隔離及醫療廢物和污水處置等共計25個條款，其中3個核心條款，首次申報A款3個，B款11個，C款11個。

2、院感評審涉及的重點部門。對評審中涉及到的口腔科、手術室、產房、重症醫學科、微生物實驗室、消毒供應中心、新生兒病房、透析室，內鏡室、醫療廢物暫存、污水處置、門診預檢分診和傳染科病房、設備科等14個重點科室和重點項目院感組進行了詳查，對全院各臨牀科室進行了現場指點。

3、院感評審涉及的有關院感的法律法規、部門規章、行業規範，涉及的全體人員知曉的內容。對17人進行了提問，對22人進行了六步洗手法操作考核。對微生物室多重耐藥菌報告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護用品的進貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內容進行了個案追蹤。

本次檢查結束，感染辦進行自評，申報的A款和B款需要繼續完善，C款可以一次性達標。這也充分體現了我院領導對醫院感染管理工作的高度重視和大力支持。

三、工作中的亮點

1、全院各科室重視醫院感染的預防與控制工作的貫徹落實，體現持續改進。

2、院領導重視建築衞生學監管，在重點科室佈局設計與流程改造中，要求院感部門對建築流程提出感控方面的意見和建議，並進行監督。

3、重點科室主任護士長高度重視，對條款進行了充分解讀及準備。

小兒二科的主任護士長，為加強對新生兒病室的建設與管理，先後到濟寧第一人民醫院、魚台縣醫院等醫院參觀，結合外院經驗及我院實際，對新生兒病室的建設與管理提出合理化建議，建立了獨立的新生兒監護室。重症醫學科主任護士長，挖掘資源，自己想辦法添置了移動洗手設施。口腔科主任，在對條款理解的滲透的基礎上，不斷完善內部管理，自行聯繫到濟寧附院學習參觀，借鑑外地的先進管理經驗並與實際相結合，加強院感質控、職業防護工作的落實。

消毒供應中心護士長在條件有限人員緊張的情況下，對全院重複使用的醫療器械和腔鏡全部實行集中清洗滅菌，配置了統一的器械週轉箱規範了器械的收取，並加強了對外來器械的管理，為杜絕醫院感染提供了有利保障。微生物實驗室的工作人員，嚴格執行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，對多重耐藥菌的危急值管理到位，報告反饋準確及時。對全院環境衞生物學實施有效監測。

總務科根據評審條款，積極查找醫院感染管理隱患，對污水處理設施及時進行更換，同時加強了對排放污水的監測，使各項指標都控制在標準範圍。

4、醫務人員醫院感染控制意識逐步提高

檢查中發現，醫務人員的消毒隔離與無菌技術操作意識逐漸增強，職業防護制度得到落實，職業暴露報告和處置程序知曉率較高，特別是對乙肝和艾滋病的職業暴露的處置措施基本人人掌握，並都能夠在暴露的第一時間預防用藥。洗手液、快速手消毒劑及幹手紙巾已廣泛應用於臨牀。而非醫院重點部門，醫務人員逐漸認識到手衞生的重要意義，洗手和手消毒頻率增加。

四、工作中的不足

1、個別科室領導對醫院感染控制重視程度不夠、隱患依存，管理知識缺乏，對醫院感染控制工作的基本內容瞭解甚少，也缺少責任心，使得醫院感染控制管理滯後、不能體現持續改進；

2、部門醫務人員醫院感染意識仍有待加強，相關知識仍有所欠缺，手衞生執行力度需進一步提升，部分醫務人員消毒隔離措施方面有些細節仍需加強，無菌技術操作存在污染環節。

3、部分科室消毒硬件配備不全，如消毒供應中心清洗機不能滿足臨牀所需，胃鏡室無清洗槽，用後胃鏡在盆內清洗，Ⅱ類環境中新生兒篩查、接種、採血室無消毒設施等。

4、硬件建設不符合要求，如病房化驗室室內佈局、流程欠合理，器械庫一次性醫療用品存放與手術器械存放同一個區域，不符合要求。

5、醫療廢物分類放置不清，院內地面隨處可見扔下的棉籤、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶內仍混放有醫療垃圾。

通過此次檢查，發現我院醫院感染控制工作管理成績與隱患並存，做好醫院感染控制，順利通過“二甲複審”需要具備管理質量與管理水平的專業隊伍。因此，院感專職人員亟需專業理論與基本技能方面的培訓，同時也要加大對科室質控人員的培訓與考核力度，以達到醫院感染控制隊伍的整體水平的提高，確保醫療質量與醫療安全。

整改措施報告 篇12

安全隱患整改措施：

1、對學校伙房問題，又召開了全體後勤人員會議，講清了出現的問題，並指明瞭具體工作方法。對伙房衞生進行了徹底清潔；規定了進貨渠道，並對每天的貨源都進行了簽字，並做好了記錄；設立了換衣廚，並保證食堂人員工作時的服裝乾淨。另外加大了對食堂的'監管力度，保證學生的飲食安全。

2、對男生宿舍，後勤人員立即對房頂進行加固處，去除了學生住宿的安全隱患。

3、對女生宿舍，政教人員給各班女生寢室長召開了會議，強調了宿舍必須做好通風換氣，保證宿舍內沒有任何異味。

4、對於學校的衞生死角，政教人員進行了精心的安排佈置，徹底清。了學校的衞生死角。

整改措施報告 篇13

20xx年底縣局到我醫院進行消防安全檢查，在檢查過程中，發現我院存在如下問題：

1、對重點部位、重大危險源等安全隱患未建立台賬。

2、未配備足夠數量的滅火器，有些滅火器已過期。

3、缺乏“119”火災報警登記工作記錄和交換班記錄。

4、鍋爐房未設置醒目的警示牌。

5、消防通道不暢通，受醫院大門高度限制，消防車進不去。

6、未設置室內消防栓。

針對以上發現問題我院高度重視並迅速作出以下整改措施：

1、對重點部位、重大危險源建立台賬，並設專人負責。

2、組織相關人員對院內所有滅火設施進行全面檢查，對過期、報廢以及損壞等造成無法正常使用的，及時更換及購買足夠數量的滅火器。

3、在鍋爐房設置醒目標識。

4、對全院進行消防安全培訓，提高院內職工對消防知識的知曉率。要求相關科室制定火災報警登記及交接班記錄。

5、關於消防通道問題，我院已努力在明年新建門診樓時解決此問題，包括消防栓問題。

此次消防檢查讓我們看到了自身很多不足的地方，我醫院一定會在今後的工作中認真執行貫徹消防安全管理制度，並積極配合有關部門的各項工作，望各級領導能多多指教，並隨時歡迎各級領導前來我醫院督促檢查！

整改措施報告 篇14

一、制定家庭火災疏散預案

1、一張有學生和家長共同制定的逃生路線圖。

以依照以下六個步驟設計家中的火災逃生線路：

第一步：畫一幅您家的平面圖，在圖上標出所有可能的逃生出口

如果您的房子超過1層，記得每層都畫一個簡單平面圖（示意圖，標註樓層的樓梯出口和窗户）；並記得把所有房門、窗户、樓梯都標註在

圖上，這樣能夠讓你和家人對緊急情況下的逃生路線一目瞭然。同時，請別忘記標註住房周圍的疏散樓梯。

第二步：儘量為每個房間畫出兩條逃生路線

第一條可以經房門出去，通向陽台、樓梯等安全疏散通道；

第二條可以從窗户出去，所以一定要確保家裏的窗户能夠自如開啟。房門當然是 每個房間的'主要逃生出口。但是，如果房門被大火和濃煙封堵，您就需要另外一個逃生出口，例如窗户。所以，您一定要確保家裏的窗户能夠自如開啟，並且家裏的每個人都清楚知道逃生的路線。如果窗户安裝了防盜鎖，那麼一定記得在家裏準備錘子等應急工具。

第三步：重點關注火災發生時家裏其他需要幫助的成員

一定要提前考慮到緊急情況下家裏需要幫助的小朋友、老年人或者殘疾人、智障人員，甚至您心愛的寵物。事先的規劃能夠幫助您在緊急情況下爭取到關鍵的幾分鐘，甚至幾秒鐘。此外，火災逃生時，請順便大力敲一下您鄰居的房門，並關上自家的大門，以幫助鄰居逃生和避免自家 大火短時間殃及近鄰。

第四步：在户外確定一個會合點 一旦火災發生，家庭成員都直接到會合地點集中，這樣能夠很快確定所有家庭成員是否全部成功逃生。

第五步：在户外給消防隊打電話報警

千萬不要浪費寶貴的逃生時間在家裏給消防隊打電話報警。一旦您已安全逃生，就用手機或者公共電話給消防隊報警。

第六步：一定記得演練您的火災逃生計劃。家裏的每個成員都要熟悉火災逃生計劃，最好全體家庭成員試着從每個房間徒步走向逃生出口，這樣可以確定所有的逃生出口是否可以正常使用。家裏最好每年做1到2次這樣的演練，一旦火災真的發生，家庭成員就能夠在煙、火封堵逃生路線前準確、快速疏散逃生。

2、按照要求演練一次。

二、填寫“家庭消防安全自查表”

略

整改措施報告 篇15

我縣現管養公路橋樑共46座（其中縣道13座，鄉（村）道33座）。經過技術評定，其中一類橋樑1座，二類橋樑34座，三類橋樑10座，四類橋樑1座。橋樑安全隱患如下：

一、縣道橋樑

1.路上的新橋岸左側橋欄缺損約7米。

2.路上的下沱橋腹拱有輕微滲水、岸橋欄缺損約10米。

3.路上的底蓬橋由於是單拱圈，承載力較低。

4.底水路上的水口寺橋拱圈嚴重開裂，上部結構全部被洪水沖毀。縣交通運輸局正在籌備重建。

5.納長路上的錦溪橋橋欄較低。

二、鄉村公路橋樑

1.仁五路上的三支橋、一支橋、會龍橋、石會橋拱圈與側牆產生橫向裂縫，三支橋兩側橋欄各缺損約8米。

2.下留路上的橋下壩岸右側橋欄鬆動位移約10米。

3.路上的橋兩岸嚴重跳車。

三、針對橋樑安全隱患

我段安排專項資金進行橋樑的小修日常保養及大中修及改建工程。對一、二類橋樑進行日常保養和小修；對三類橋樑進行專項檢測後保養、小修，並設置了安全警示牌。對四類橋樑採取了限高限重和禁止車輛通行等措施，保證了車輛及行人的安全。在上級級主管部門領導下，我段嚴格按照《公路橋樑養護管理工作制度》（交公路發[20xx]336號）和《公路橋涵養護規範》（jtgh11-20xx）要求，積極、主動、紮紮實實開展了公路橋樑養護管理工作。

四、落實管理制度情況

縣公路養護管理段是縣境內縣道及主要通鄉公路橋樑養護管理的責任單位，養護段段長為所管轄路段橋樑的養護管理責任人，段上設一名專職橋樑養護管理工程師（副段長唐剛），責任落實到人。制定了《縣公路養護管理段橋樑養護管理制度》，並有效實施，形成了密切配合、各負其責的工作格局。

五、橋樑技術狀況的檢查與評定

我段堅持執行公路橋樑經常檢查制度，按照《公路橋樑養護管理工作制度》規定，每月組織相關技術人員對管養路段上的橋樑進行2次經常檢查、巡視，在汛期每月進行4次經常檢查，並及時填寫橋樑經常檢查記錄，對發現的問題及時進行整治，切實加強橋樑監督檢查和養護工作。在經常檢查、定期檢查中發現橋樑部件出現損壞時及時進行整治恢復。

六、橋樑養護資金落實及安全管理情況

安排專項資金進行橋樑的小修日常保養及大中修及改建工程。對1、2類橋樑進行日常保養和小修；對3類橋樑進行專項檢測後保養、小修，並設置了安全警示牌，要求車輛和通行人員不能停留在橋上；對四類橋樑採取了限高限重和禁止車輛通行等措施，保證了車輛及行人的安全。

七、橋樑養護管理中取得的主要成績和經驗

經過橋樑的小修日常保養及大中修及改建工程，保證了1、2、3類橋的技術等級的穩定，逐步減少和消除4類橋的存在。

八、橋樑養護工作中存在的主要問題和不足

資金安排上不足和滯後，不能及時排解安全隱患。橋樑檢查和檢測工具、儀器落後，多數只能靠目測和經驗進行判斷。

九、搞好橋樑養護管理工作的打算和建議

1.繼續落實公路橋樑經常檢查制度和定期檢查制度，確保橋樑安全，努力提高道路完好率。

2.對技術狀況被評定為三類和四、五類的橋樑進行靜載試驗，確定橋樑病害的處置方案。

3.通過經常檢查和定期檢查不斷補充完善公路橋樑的統計資料和基礎技術檔案，對公路橋樑信息的變更及時更新，對新接養的橋樑及時進行信息的統計。

整改措施報告 篇16

安全隱患整改情況彙報如下：

1、車間部分電機聯軸器無防護罩。

整改情況：無電機聯軸器防護罩的`已安裝防護罩。

2、車間無應急燈。

整改情況：已採購合格的應急燈並安裝完畢。

3、硫酸鹽酸雙氧水罐區無洗眼器

整改情況：已採購合格的洗眼器並安裝。

根據公司安全隱患整改專項檢查，安全隱患已整改到位。

特此報告！

整改措施報告 篇17

按照衞健委有關醫院感染工作規範和要求，我們在全院範圍內開展自查工作，以醫院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創造良好的就醫環境，維護正常的醫療秩序，為患者提供優質、安全、便捷、價廉的醫療服務。現將此次我院醫院感染管理工作自查情況彙報如下：醫院感染工作的目的在於有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。我院醫院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1、成立了醫院醫院感染管理小組，全面負責全院的醫院感染監控管理工作，明確了各科室醫院感染管理負責人。

2、醫院感染管理小組負責以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院範圍內進行醫院感染監測。完善了每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。

3、加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室，檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。

4、嚴格按照消毒、滅菌操作規範，對各種物品進行消毒、滅菌。並認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。

5、按照醫療廢物處置規範，與市醫療垃圾管理處簽訂了相關協議，確保我院醫療廢物處理流程規範到位。

6、抓好法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民傳染病報告卡》。

通過以上工作，全院未發生一例醫院感染事件。

醫院感染病例監測方面，病例報告少，對醫院感染登記表填寫不重視。確診的醫院感染臨牀沒有針對性處置及記錄。

原因分析：醫院感染管理專職人員未經專業培訓，臨牀醫生對醫院感染認識不足。

1、醫院感染管理委員會進一步搞好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院範圍內進行醫院感染監測。完善每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。

2、進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。

3、進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規範，對各種物品進行消毒、滅菌。並認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的文字資料。

4、進一步按照醫療廢物處置規範，抓好醫療廢物處置工作。

5、進一步抓好好法定傳染病疫情監控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零。

6、進一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫院感染的基礎知識及手衞生知識。

醫院感染管理是醫療質量、醫療安全管理的重要組成部分，把醫院感染控制作為醫療工作的重點，我院將按衞生部的各項有關制度認真落實各項醫院感染控制措施，確實保障醫療質量和醫療安全。

整改措施報告 篇18

通過學習蘇店學區關於開展校長工作責任心不強專項整治工作，我對集中教育活動的認識有了很大的提高，政治信念更加堅定，工作的熱情更高了，幹勁更足了。按照學區活動的要求，我認真“回頭看”，認真進行討論查擺，深刻剖析自己，現將自查情況彙報如下：

一、在辦學方面：

能全面貫徹國家的教育方針，深入推進素質教育，明確辦學方向和辦學目標。

二、在管理方面：

1、作為校長，我的管理理念、管理藝術與時代的要求還有一定的差距，在深入課堂檢查督促指導方面還做得夠。

2、執行制度存在欠缺，有礙於情面的現象，如有的事在追究責任上，不夠大膽處理影響了制度執行的嚴肅性。

三、在收費方面：

各項收非都嚴格按照收費標準收費，對學校內部的亂收費行為堅決、及時處理。

四、在示範方面：

在實際工作中，我樹立了“領導者就是榜樣”“領導者就是旗幟”的這一觀念。事事處處以身作則，給教職工做榜樣。

五、在個人修養方面：

1、有時候控制不了自己的情緒，容易發脾氣，顯得很不冷靜，這樣對工作造成了一定的影響。

2、對終身學習還認識不夠，只停留在學習的表面，認為自己學懂啦，不再深入。這樣，在工作教學中，存在有時感到所學的知識還不夠用，沒有較好的寫作能力，在教育這片領域裏要創造一片屬於自己的藍天需要付出更多的艱辛。

3、滿足於過得去的工作作風，對政治理論學習、政策、教育法規政策瞭解和掌握的程度、重視的程度還不夠高。

六、在評價方面：

對教師的評價能做到客觀、公正、合理，善於團結廣大教職員工，調動他們的積極性。

七、在教育教學方面：

1、教學方法創新不夠，課堂效率有待於進一步提高。

2、要求教師堅持做到不體罰或變相體罰學生，在與家長的交往中不收禮、不吃請、不叫家長辦事，不進行有償家教。

3、沒有真正深入學生中間去了解學生（特別是差生）

八、整改措施

找準問題，剖析原因，努力做到自查自糾，在今後的工作中要克服這些缺點，努力加強自身師德師風建設，在思想上樹立為教學奉獻的精神，在行動上樹立傾心教學的典範。

1、切實加強政治理論學習，結合先進性教育活動，增強黨性鍛鍊的自覺性，進一步明確前進的方向。爭取堅持每天看黨報、黨刊、或電視新聞，適當記錄要點，以提高自己的政治素質。

2、加強業務知識學習，增強終身學習的意識，努力提高綜合素質。首先從實踐中學，同時勤於從書上學，學習自己主管工作的專業知識，提高寫作能力，提高管理水平。學習教育教學理論，業精於勤，才使人信服。其次向挫折和教訓學，不斷加以改進和提高，以致完善自我，豐富人生。儘可能多地擠出時間深入課堂檢查督促指導教學工作。

3、重建和完善學校的各項制度，增強執行制度的嚴肅性。首先在制定中，勤鑽研，細推敲，便於操作，同時加強制度的宣傳，加強對有關問題的解釋，虛心聽取各方的意見和建議，便於操作過程中合理公正，其次增強對不良現象鬥爭的勇氣，切實樹立良好形象。

4、樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不計名利，勤於工作，恪盡職守，把畢生精力無私地奉獻給黨和人民的教育事業。

5、在教育教學過程中，督促教師利用學科特點加強對學生的思想教育，提高他們的思想政治素質，激發他們的學習積極性，努力提高教育教學質量。努力做好後進生的轉變工作。

6、不斷豐富自身學識，努力提高自身能力、業務水平，嚴格執行師德規範，增強事業心、責任感,愛崗敬業。堅持“一切為了學生，為了學生的一切”。

7、着力解決“慢”“混”“散”“滿”“浮”“懶”“庸”“怨”“差”“亂”的問題，堅決做到問題不解決不放過，整改措施不落實不放過，長效機制不建立不放過，堅決防止圖形式、走過場。

8、堅持統籌兼顧，切實把專項整治工作貫穿到各項常規工作之中，做到兩不誤、兩促進、兩提高，真正以專項整治活動推動我校又快又好發展。

整改措施報告 篇19

根據衞生部辦公廳《關於開展醫院感染管理專項檢查的通知》文件精神及縣衞生局的要求，我院領導高度重視，隨即開展了關於醫院感染管理工作的自查工作，現將自查結果彙報如下：

一、醫院感染機構

1、院領導分工明確，由副院長徐文武負責。全院完成了醫院感染管理三級網：醫院感染管理委員會--醫院感染管理科--各科室醫院感染管理負責人(醫師)和環境消毒監測護士，領導重視、機構建全、職責明確、分工負責，定期召開會議，每天下科室進行檢查督促醫院感染工作，由於領導重視，各級職責明確，運轉良好。

2、醫院感染管理科負責日常醫院感染工作。

3、每月定期對在院病人進行前瞻性監測，發現院感病例及時與醫生溝通並上報院感病報告卡，每月對歸檔病歷進行回顧性調查，以檢查督促醫院感染病例的填報工作符合上級要求，做好醫院感染病例漏報補登記工作。

4、根據安徽省實施的醫院感染管理辦法細則，制定醫院感染管理的14項核心制度，並下發到各科室，要求各科認真組織學習並認真加以落實。

5、加強培訓，今年上半年已對在崗的所有護士、新畢業醫護人員以及實習生進行了培訓及考核，考核成績合格。

6、醫院感染管理能做到標準化、規範化，根據安徽省實施《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，我院制定了《歙縣昌仁醫院抗菌藥物分級管理》並印發到各科室，要求各臨牀科室嚴格按此表應用抗菌藥物。目前合理應用抗菌藥物存在問題較多，抗菌藥物使用率較高，存在不合理應用聯用的現象，我院已採取相關措施嚴格規範合理用藥。

7、醫院感染方面每月、每季、每半年有資料報表及小分析，有季度出一季院感簡報，上半年醫院感染率達4.82％，空氣培養合格率99%，物表及手合格率98.7%，消毒液合格率100%，無菌物品合格率100%，病原菌送檢率25%，無菌切口感染率為0.

二、醫院感染監測得到有效落實

我院建立了完善的監測制度：

1、各科室每月監測空氣、物體表面、工作人員手、無菌物品等。

2、對使用中的消毒劑每月監測培養一次，含氯消毒劑每天監測。

3、對紫外線燈的強度每季度監測一次。

4、壓力蒸氣鍋(每個滅菌包有化學監測)每天進行B_D試驗，每月有生物監測。

5、一次性物品(注射器、輸液器等)用後即在本科室作初步毀形，然後統一由黃山市集中處置中心無害化處理。

6、每季度對藥械科一次性用品、消毒液等進行索證檢查。

7、醫院感染管理科對重點科室採取定期監測與不定期抽查相結合。

8、手術室、產房、供應中心等能嚴格區分清潔區、半清潔區、污染區，並有相應的配套設施。對重點科室加強了管理，各科院感工作得到了加強，有效的控制了院感的發生。

9、認真學習並落實了《醫務人員手衞生規範》，嚴格要求醫務人員認真掌握洗手指徵，做到規範有效的洗手或手消毒。

三、抗菌藥物使用情況

依據《衞生部辦公廳關於做好全國抗菌藥物臨牀應用專項整治活動的通知》（衞辦醫政發【20xx】56號）文件精神，我院組織全院人員進行抗菌藥物臨牀合理使用培訓並考核，醫院發文【昌醫（20xx）第號】《關於對全院醫師使用抗菌藥物分級管理的通知》、【昌醫（20xx）第20號】《關於認定我院使用抗菌藥物處方權醫師的通知》，加強對全院病歷與門診處方的檢查，力求把我院抗菌藥物使用控制在合理範圍內。

四、存在問題：

1、個別醫務人員無菌操作執行不夠嚴格，如：個別醫生進入治療室未戴口罩。

2、醫生滅菌觀念有待加強。

3、有個別科室醫師對院感調錶填寫工作不重視。

4、個別科室對核心制度的內容落實不到位。

我院的院感管理工作雖然較以前有了很大的進步，但仍然存在不少問題，我們一定按上級主管部門的要求，進一步加強醫院感染管理工作，防止大的院感不良事件發生。

整改措施報告 篇20

一、領導重視，嚴格組織

我院召開了會議，對自查工作進行了嚴密部署。會上，成立了由劉同科任組長、各相關業務科室責任人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細緻地自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

（一）機構自查情況：我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過塗改、買賣、轉讓、租借。現有牀位80張，診療科室有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科。

（二）人員自查情況：我院從未多範圍註冊開展職業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士職業資格的人員或一證多地點註冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗。

（三）提高服務質量：按照衞生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

（四）院內交叉感染管理情況：成立院內交叉感染領導小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配置的消毒液標籤清晰、完整、規範。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按照規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人責任並簽字記錄.

(六)一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用後做到了浸泡消毒，毀型後進行了無害化消毒，焚化處理，並有詳細的醫療廢物記錄，物轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，並具有專用保護設施設備。

（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記薄內容完整，疫情報告卡填寫規範，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

(八)藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣，過期，失效以及違禁藥品。

三、存在不足

一是由於經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的後勁不足；

二是人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的週期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

四、今後努力方向

我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術水平。

整改措施報告 篇21

組織有關人員對消防安全進行了檢查和消防演習來增強全體員工的消防安全意識，明確消防安全責任，希望公司員工都能熟練掌握消防器材的正確使用及消防知識。現將情況彙報如下：

落實加強思想上的消防安全主體責任：

1、牢固樹立消防安全責任主體意識，落實全員現場消防安全責任，加強員工的現場消防安全管理，整改現場火災隱患，落實現場消防安全措施。

2、我店成立了以總經理向總為首的消防安全預案小組，針對各項具體安全工作開展排查活動。同時經常召開預案小組會議，學習消防的相關文件。要求預案小組提高責任意識，增強消防安全常識，切實認識到消防安全工作的重要性，保證把公司全員培訓好，管理好，保護好，且保障公司員工生命及財產的安全，讓每一位大家庭的`成員都熟練掌握消防安全知識。

消防常識：

1、我店組織培訓室以觀看消防片段、消防案例以及消防知識、及滅火器的使用，並積極開展消防演練，滅火跟應急疏散預案演練，進行的消防知識講座，讓全體人員有一定的消防安全知識，而演練則讓在家撐握消防安全技巧。

檢查通道是否暢通：

1、樓內走廊、 樓梯及出口無任何雜物，確保消防通道暢通。在我店活動客休區、包廂、廁所、超市、工程部等重點防火場所進行排查，對電源、電線進行盤查消除不安全的隱患。

檢查消防器材：

1、在我店各個重要場所配備了滅火器，此次經過檢查，全部都在有效使用期內。

2、消火栓、火災自動報警、自動滅火和防排煙系統等消防設施設置、運行及滅火器材配置是否符合規定。

3、大型活動的開展是否考慮到消防安全。大型節假日活動要求消防安全預案小組明確職責，精心組織，周密安排，制訂活動應急預案，確保人員的人身安全。

整改措施：

1、從制度上完善。根據自查情況補定一些消防管理制度，如包廂區消防責任制度等。

2、思想上要引起全員對於消防安全工作的重視情況，利用週一大集會、班前會的機會對全員進行消防安全教育，加強消防安全意識。

3、出資請專業人員對我店的電線等設施進行專項檢查，徹底消除一切安全隱患。

4、購買一些安全標誌放於存在安全隱患的地方，針對員工進行安全知識講解等。如若發生消防事故，能把損失降低到最低程度。

5、每年至少開展一次消防安全知識講座和一次安全演練活動，提高全員的消防安全意識和滅火技能。

三、另外對其他自檢發現的問題一併進行了整改：服務生統一着裝，佩戴工作牌，每日如實填寫消防日誌。

整改措施報告 篇22

一、規範無菌物品的消毒

1、按照設備清潔程序清潔手術室設備，並重視清潔質量；

2、標準化包裝，包裝的尺寸、重量、形狀和外包裝符合規定要求；

3、取消浸泡設備，如果需要浸泡滅菌(設備少且不耐高温)，則需要2個浸泡托盤，一個已經滅菌，另一個正在滅菌；

二、加強重點部門的管理

1、規範重點部門進程，監督相關制度的執行

2、重視階段管理方法，對於將會造成院內感染的眾多要素開展排摸

3、切實加強耐藥菌的檢測，防止和操縱耐藥菌的擴散。

三、加強職業防護

1、重點部門完善防護用品，例如防滲圍裙、衣服、褲子、鞋子、防護眼鏡、防護面罩等；

2、深化注重醫護人員上下班期內務必採用規範防範措施。

四、加強職業暴露的管理

1、對醫護人員開展有關專業知識的學習培訓

2、如發生職業暴露後按流程開展解決和彙報，並依據曝露的狀況採取相應的解決對策。

五、加強環境衞生及污水污物的管理

1、進一步規範醫療廢物的分類、收集、運輸和登記，在醫療廢物上標上“五防”標誌(老鼠、蒼蠅、蟑螂、防漏、雨水清洗)。

2、避免醫療廢物泄露。

3、提升廢水餘氯的檢測。

院感自查常見問題整改措施院感存在問題整改措施2通過對基層醫療機構醫院感染管理存在問題的分析，提出了加強醫院感染管理的一些切實可行的方法，包括強化醫院感染意識，重視醫院感染管理工作；完善監控網絡，使醫院感染控制得以加強和規範化；提高人員素質等是基層醫療機構醫院感染管理工作健康發展的關鍵。

整改措施報告 篇23

為了積極轉變工作模式，抓落實注重細節提升執行力，着力提升醫療衞生服務水平，提高醫療質量，改善服務態度，優化服務環境，規範服務行為，努力構建和諧的醫患關係和良好的醫療秩序，切實加強醫德醫風建設。急診科在科內進行一次自查、自糾活動，暴露出的一些醫療安全隱患和薄弱環節，如個別醫護人員責任心不強，業務不精；個別醫生不按病種，不分輕重緩急收治病人，延誤病情；急診“綠色通道”有待進一步完善；核心制度落實不到位等問題。對此我科深入分析原因，制定整改措施如下：

一、進一步完善急診“綠色通道”。

建立重點病種如創傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、上消化道出血等急診服務流程與規範，加強科間緊密協作，強調對急危重症患者現場急救和途中監護及時、規範，保證院前急救—院內急診“綠色通道”暢通，高效，使患者獲得連貫醫療服務。

二、加強業務學習。

重點針對年青醫師、護士。外科組輪科醫師反覆進行急危重症病種診治專題講座，提高他們處理複雜、疑難、危重病人的急救能力，從而對病人實行迅速、準確、有效地救治；開展急危重病人如何及時診斷、處理、分診案例大討論，總結經驗，吸取教訓，儘快提高急診分診準確率，儘量避免漏診、誤診而延誤救治時機。加強急救操作技能的培訓，如氣管插管、心電除顫、徒手心肺復甦術等，使全科醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，熟練掌握心肺復甦急救技術。

三、加強醫療質量管理，落實核心制度。

強調急診醫師必須嚴格執行首診醫師負責制，樹立一切以病人為中心思想，以高度的責任心和同情心對待每一個病人，並實行迅速、準確、有效地救治，全心全意地為病人服務。對疑難危重病人立即請上級醫師診視或急會診，做到誰首診誰負責。遇重大搶救及時通知科主任或本科副2班醫生，有專科情況應及時請專科參與搶救，特殊病人或需多科協同搶救的病人應及時報請醫務科、院行政值班等上級領導和部門，以便更好地組織指揮、協調搶救工作。

四、加強思想教育，增強責任心。

針對自查督查過程中暴露個別醫生責任心不強問題進行嚴肅批評教育，促使其及時改正。進一步增強醫護人員的風險意思。強調規範操作、規範書寫各種記錄，對危重病人的搶救必須全力以赴，分秒必爭，並認真細緻、及時準確地做好各種相關記錄，不得以任何藉口推諉或推遲搶救病人，並實行“先搶救後收費”原則，防範醫療糾紛的發生。

五、加大科室管理力度，規範收治急診病人。

由於目前急診基礎設施、設備簡陋，收治病人又受制於各自科室的壓力，本位主義思想嚴重，因此不規範收治病人現象時有發生。針對這個問題我科將加強醫生規範醫療行為方面的教育，增強大家醫療質量安全意思，加大管理力度，對個別醫生採取重點教育、警告、處罰相結合措施，督促其及時改正。對屢教不改者上報醫院有關管理部門另行處理。