衞生局衞生工作總結大綱

2010年以來，在區委、區管委的堅強領導下，在市衞生局的精心指導下，我區衞生工作深入貫徹落實科學發展觀和黨的十七大精神，堅持以人為本，圍繞“科學發展保增長、服務民生保穩定”的目標，以提高人民羣眾健康水平、保障經濟社會又好又快發展為重點，繼續完善公共衞生服務體系和醫療服務體系，加大重大疾病和突發公共衞生事件的防控力度，強化醫療衞生監管，深化衞生體制改革，各項衞生工作取得了明顯成效，為不斷提高全區人民健康水平做出了努力。現將今年全區衞生工作彙報如下：

一、 以提高農民受益水平為目標，狠抓新型農村合作醫療。

今年我們以提高農民受益水平為目標，全面落實政府對新農合和城鎮居民醫保人均每年80元補助的精神，更加深入地開展新型農村合作醫療工作，把黨的惠民政策落到實處，積極引導、動員全區農民參加新型農村合作醫療，我區農業人口48010人，參合人數44268人，參合率達92.21%，基金總額442.68萬元。截至目前，全區享受新型農村合作醫療政策補償的參合農民有2580人次，共補償金額達331.24萬元，佔年度總資金74.8%，新農合農民受益面為5.8%，受益度達40%。

我區新農合通過三年來的實施，運行平穩、操作規範、基金安全、羣眾滿意，取得了顯著成效。具體作法是：

1、加大宣傳深入民心。我們採取多種形式，廣泛宣傳新型農村合作醫療的政策，在每個鄉鎮、村、社區製作了合作醫療宣傳廣告，印製了4萬多份合作醫療宣傳材料，每季度及時在合作醫療宣傳欄中公佈當季度合作醫療基金支出情況，對報銷金額信息進行公示，引導農民解讀政策，自願參加合作醫療。

2、科學提高補償比例。今年六月份，出台了《關於提高我區新型農村合作醫療補償待遇的通知》，全面提高我區補償待遇，並對家庭貧困的病人實行了第二次補償。

3、督查監管及時有效。對區內各定點醫院加大監督力度，實行責任到人。推行農合網與醫院內部網絡的聯接，嚴格控制合作醫療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴肅查處違紀違規行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農民醫療費用負擔。

4、提高經辦機構服務水平。進一步完善合作醫療管理站人員管理辦法，發揮其對所在醫院的監督制約作用。加強基金管理，落實報銷公示制度，提高工作透明度。繼續推進合作醫療信息化建設，依託區級管理平台，在區人民醫院和區血防醫院實現出院即報。

二、推進社區衞生基礎設施建設，完善社區衞生服務功能。

社區衞生服務是城市衞生改革與發展的方向，也是關係人民羣眾切身利益的大事。今年，我區天問社區衞生服務中心在省、市衞生主管部門的大力支持下，順利地列入國債建設項目，區委、區政府高度重視社區衞生建設工作，加大投入力度，併購回原汨紡醫院舊樓，予以改擴建，2010年7月8日開始施工，10月18日竣工，歷時100天，目前中心國土使用面積5100平方米，房屋建築面積1824平方米，總投資270多萬元。社區衞生服務中心的建成，將極大地改善我區社區居民的就醫環境，為社區居民看病提供方便，可以做到小病不出鄉，大病不出區。

天問社區衞生服務中心建成後，我們根據檢查考核存在的不足之處，認真對照《社區衞生服務機構的基本標準》和《社區衞生服務機構的考核標準》進行補缺補差，逐步完善了社區衞生服務中心履行預防、醫療、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導等“六位一體”的職能。目前，天問社區衞生服務中心的工作正在有序的開展，已啟動了建立居民健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衞生服務項目。今年為4萬多名社區居民建立了健康檔案，對社區3320名高血壓患者、799名糖尿病患者進行了規範管理，舉辦健康教育講座13期，向社區居民提供免費諮詢4170人次。並開始逐步實施基本藥物制度，100種基本藥物實行零差率銷售，截止目前，總銷售基本藥物達29077元，讓利額7861元。

三、堅持以預防為主的戰略方針，疾病預防控制成效顯著。

1、疫情報告管理。今年，我們加強了疫情信息管理工作，指派專人負責網絡疫情直報工作。經常積極主動地搜索收集疫情，並按法定程序按時上報。今年我中心各類報表均按要求及時上報，未出現一例漏、瞞、遲報現象。同時，我區各鄉鎮也都全部實現了疫情網絡直報，直報率達100%。由於疫情收集及時，我中心對我區的傳染病人真正做到了“早發現、早隔離、早治療”，有效地防止了傳染病在我區的擴散流行。

2、重點傳染病防治工作。一是加大艾滋病、性病防治工作力度。①健康宣教工作進一步加強。明確了專人負責艾滋病、性病的健康宣教工作，摸清了我區旅館、娛樂場所的底子，並有針對性地對這些場所的從業人員進行艾滋病、性病防治宣傳；②引進人才，完善艾滋病初篩實驗室功能，認真開展艾滋病初篩工作。今年共化驗血樣16個，未發現hiv陽性患者；③認真開展諮詢工作，開設艾滋病諮詢工作，今年共接待自願諮詢檢測人員29人次。④高危人羣干預。今年共開展了10次高危人羣的干預工作，共篩查高危人羣53人次。發放避孕套XX只，發放宣傳資料360餘份。二是完善現代結核病控制策略。1～11月份共接診可疑結核病例253人，免費查痰371人次，免費拍片371人，督導18次，直接訪視正在接受治療中的肺結核患者39人次。全年共有45例肺結核病人得到了全程督導化療。治癒肺結核病人8人，完成療程的肺結核病人2人。

3、積極做好手足口病的防治工作。為做好手足口病防控和宣傳工作，我區積極發揮社區（村）公共衞生聯絡員和學校公共衞生聯絡員的作用，共發放宣傳資料3萬餘份，同時通過有線電視滾動字幕的形式向廣大羣眾宣傳防控知識。截至2010年11月20日24時，我區共發現並上報23例手足口病病例，患者年齡均為5歲以下的兒童，已經全部治癒出院。

4、紮實做好甲型h1n1流感防控工作。我們建立了比較完善的區衞生系統甲型h1n1流感應急處置組織體系，成立了甲型h1n1流感防控工作領導小組，設置了綜合協調組、疫情監測組、醫療救治組、社區防控組、檢查督導組等6個組。建立了每週督導制形式的長效工作督導機制，採購各類應急物資10萬元，培訓醫務人員4批次60餘人次，印製衞生牆報200份、宣傳摺頁6000份、防控知識傳單5萬份。到11月20日我區共報告甲型h1n1流感病人3例,處置4起學校流感疫情,對313名學生實施了醫學觀察與健康跟蹤，目前我區甲型h1n1流感防控工作總體平穩，取得了階段性成果。

4、抓好麻疹防治工作。根椐湖南省衞生廳二00九年麻疹疫情控制工作會議精神的要求，我區在二00九年三、四月份開展麻疹疫苗強化免疫工作。經過近兩個月的艱苦努力，完成了從組織領導、人員培訓、宣傳發動、摸底登記到接種實施、安全注射、檢查督導等工作。此次強化免疫工作應種兒童10812人，實種10751人，接種率為99.4%，無麻疹病例發生。

5、紮實推進免疫規劃工作。今年我區基礎免疫工作開展順利，已完成了6次冷鏈系統運轉，基礎免疫接種共計完成卡介苗1169人次，百白破2356人次，脊灰糖丸2968人，乙肝1325人份，均完成計劃的100%。五苗覆蓋率100%，適齡兒童建卡、建證率99.4%。加強免疫完成百白破625人次，脊灰糖丸769人次，乙肝865人次，完成計劃的100%。

四、依法行政，在科學監管中着力加大衞生監督執法力度。

1、食品添加劑專項整治行動順利完成。我們成立了專項整治行動領導小組，出動執法車輛4台次, 執法人員35人次，對全區的餐飲單位和自由市場共108家進行了檢查. 簽訂承諾書108份。同時也向外公佈了舉報電話和電子郵箱,加強信息報送,通過此次行動,為我區創造了一個安全的餐飲就餐環境。

2、傳染病監督管理和打擊非法行醫工作落實有力。根據《傳染病防治法》以及《醫療廢物管理條件》，今年對我區的醫療機構、學校以及幼兒園的院內感染的控制、傳染病防控措施、報告等重點環節進行了監督檢查，共檢查醫療和托幼機構和學校34家，給予警告的3家。有效督促各項防控措施的全面落實。我們將“打非”工作作為一項長期工作來落實，做到日常監督與突擊檢查相結合，深入開展打擊非法行醫專項整治活動。出動車輛12台次，人員40人次，取締黑診所3個，藥店坐堂行醫1個，遊醫2個，關停5個，下發整改通知書15份，並建立了長效機制，進一步淨化了我區的醫療市場，規範了醫療服務行為。

3、深入開展職業衞生專項檢查。今年共開展職業病執法檢查3次，取得了一定的成績。在加強職業病執法的同時，我們也不斷加強職業病健康檢查工作開展。全年已經開展職業病健康檢查人數達到了231人次。為有效預防職業病的發生產生了積極的作用。

4、學校衞生監督工作常抓不懈。對全區22所中、國小校食堂進行了監督檢查，對各校在飲食、飲水和傳染病管理方面存在的突出問題，下發監督意見書，責令限期整改；在綜治委統一領導下，積極開展學校周邊飲食衞生專項整治活動。

5、飲用水、公共場所、化粧品衞生監督檢查同步開展。紮實開展了城鄉集中供水設施飲用水衞生監督監測工作，抽檢飲用水樣品20份；開展公共場所衞生檢查活動，檢查理髮店、旅館業等公共場所60户次，檢測樣品29份，啟動住宿業公共場所量化分級管理工作。開展化粧品、消毒產品標籤標識專項檢查，累計檢查各類化粧品、消毒產品經營店20家。

五、 未雨綢繆，在與時俱進中強化婦幼保健和計生工作。

1、加強兩個系統管理，確保孕產婦、新生兒零死亡。堅持“一法兩綱”為指針，認真貫徹《母嬰保健法》，以“母親安全、兒童優先”為中心，積極開展孕產婦保健工作，以降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率為重點，認真落實各項工作措施。2010年全區新法接生率達98.7%以上，孕產婦建卡率96%以上，早孕受檢率85%，活產514人，產檢人數506人，產前檢查率98%以上，產後訪視率95%以上，住院分娩率98%以上，高危孕產婦住院分娩率達100%，農村新法接生率達到98%以上，嬰兒母乳餵養率達85%以上，全區2010年實現了孕產婦和新生兒零死亡。

2、開展婦科病普查工作，提高婦女健康水平。今年四—五月份區人民醫院聯合計劃生育局開展了一次婦科病普查工作。共普查5000多人，其中查出陰道炎1243人，宮頸糜爛982人，子宮肌瘤85人，卵巢囊腫64人，乳腺異常增生154人，心電圖異常6人，癌前病變6人。通過這次普查，進一步摸清了我區婦女的情況狀況水平，真正做到了婦科病早發現、早診斷、早治療，有效地提高了我區婦女的健康水平。

3、規範了婦幼衞生信息管理工作。根椐《全國婦幼衞生監測暨年報工作會議》精神和全市婦幼衞生信息管理工作要求，我們實行專人管理和報表二審制度，規範了管理簿、卡、冊、鄉級十本簿，村級五本簿，加強了三級婦幼衞生網的建設。對各鄉鎮的黨規報表進行收集及時整理，做好“二表，四冊、一檔案”的登記、填寫和上報。認真填寫了月報表，真實、準確地上報了我區婦幼衞生工作的實際情況，詳細上報了流動人口孕產婦及新生兒出生情況。

4、加強新生兒疾病篩查工作。今年共對區人民醫院婦產科進行了3次督查指導，重點是督促區人民醫院婦產科進一步做好我區的新生兒疾病篩查工作和產科產房登記工作。通過督導，我區的新生兒疾病篩查和產科產房登記工作取得了明顯的進步，今年共進行新生兒疾病篩查326例，篩查率為84%。

5、積極配合，做好計劃生育綜合工作。今年6月份，我們結合計劃生育打擊“兩非”行動，對我區醫藥市場採取專項整治活動，對全區醫療單位及個體診所進行逐個摸底調查，並定期督查，從而有效地控制了我區醫療單位非法鑑定胎兒性別、選擇性終止妊娠和非法施行節育手術等違法行為。同時我們也加強對本系統工作人員計劃生育的管理工作，層層簽訂責任狀，嚴格禁止醫療單位、婦幼保健機構、個體醫務人員非法施行計劃生育各類手術和出具假證明，全年無違反計劃生育的行為發生，有效地保證了我區計劃生育工作順利達標。

六、以提高醫療服務質量為重點。開展醫院管理年活動。

屈原人民醫院是我區唯一的一家綜合醫院。今年我們繼續深入開展醫院管理年活動和“平安醫院”創建活動，以“全面提高醫療質量和服務水平”為宗旨，圍繞“質量、安全、服務、費用”八個字，通過“以病人為中心，以質量為核心”強化管理，進一步提高醫療質量，改善服務態度，強化醫療安全，提供優質服務。

1、狠抓醫療質量確保醫療安全。一是制定了醫院質量控制管理、檢查、分析、通報制度，明確了檢查標準和監控措施。結合醫院管理年活動和醫院實際，制定了二十四項有關制度。二是認真實行責任制和責任追究制，醫院層層簽訂醫療質量與醫療安全責任狀，明確各崗位工作職責，將醫療質量考評與個人評優及獎勵掛鈎。三是加強醫療安全管理，醫院成立了醫療質量投訴辦公室，制訂了相關措施加強了醫療安全的防範與處理。四是加強了合理檢查、合理用藥管理。制訂了《抗菌藥物合理應用手冊》和《單病種醫療費用指導一覽表》，院辦定期或不定期進行抽查處方和病歷，對濫用抗菌素者及時通報批評。

2、加強醫務人員的基本技能，提高醫療技術水平。全年共組織了12堂業務知識講座，組織醫生、護士、醫技人員參加各類考試十餘次，不斷提高了醫務人員的業務水平，並形成了一種良好的學習氛圍。選送了三名同志分別到湘雅附一醫院、省人民醫院、省腫瘤醫院進修大內科、心電圖、b超、病理切片，為醫院的發展後勁打下了基礎。

3、以人為本 優化服務 整肅行風規範收費。一是制定了“工作十點”，明確了操作規範和文明服務用語。優化了就診流程，簡化服務環節，方便了病人就醫。二是組織全體醫務人員進行了“醫務人員醫德規範及實施辦法”學習。以《加強醫德醫風教育，樹立良好的醫院形象》為題，開展了專題講座。自醫院管理年活動開展以來，湧現了一批拒收紅包的好人好事。本年度全院共收到感謝信3封，錦旗5面。

七、精益求精，在鞏固提高中進一步做好愛衞、紅會工作。

1、全面推進健康教育工作。健康教育是愛國衞生的基礎工作，是公民素質教育的重要內容之一。今年以來，我們組織全區開展第二十個愛國衞生月系列活動，圍繞環境整治、除四害工作及羣眾關心的防治、心理健康、預防保健、飲食營養等內容，舉辦健康教育講座7場，設立宣傳欄6個，懸掛宣傳橫幅18條，發放宣傳資料5000份，除四害藥品200多份。

2、大力開展春季除四害活動。一方面根據四害消長規律，6－10月，組織動員廣大羣眾積極開展愛國衞生運動，清除四害孳生地，預防和減少了病媒生物疾病傳播。另一方面科學防治，合理用藥，降低四害密度。7月4日，在營田鎮舉辦“如何投藥滅鼠”相關負責人員培訓班，配送鼠藥“溴敵隆”5箱。今年全區發動統一滅鼠2次、滅蚊2次。據區cdc監測，鼠密度、蟑密度、蠅密度、蚊密度比滅前均有較為明顯的下降。

3、大力開展農村環境衞生綜合整治。今年以來，我們充分發揮部門職能作用，積極組織協調區愛衞會各成員單位，互相協作，各負其責，常抓不懈落實各項長效管理制度。一是以創建文明衞生鄉村活動為抓手，結合“農村家園清潔行動”，組織展農村環境綜合整治活動。通過廣泛動員廣大羣眾積極參與打掃房前屋後，治理柴草亂垛、糞土亂堆、垃圾亂倒、污水亂潑、禽畜亂跑“五亂”現象的愛國衞生活動，從根本上改變農村髒、亂、差的面貌。二是通過媒體介入形式，重點檢查沿路、沿街的環境衞生及人民羣眾反映強烈的環境衞生問題。督促各相關責任單位進行整改。三是做好專項督促檢查工作。配合區城管辦等有關單位，督促抓好亂搭亂建、佔道經營、車輛亂停亂放等現象的專項綜合整治。

4、穩步推進農村改廁工作。農村改廁項目是我區愛國衞生運動的一件大事。為此，我區“農村改廁工作” 領導小組堅持以“喝衞生水，上衞生廁所，居住衞生環境”為主題，切實有效、全方位、多層次地開展宣傳工作，區愛衞辦還專門印製了農村改廁宣傳摺頁和宣傳單1000多份，送發到農民手中。鳳凰鄉是我區改廁工作的重點鄉鎮，針對鳳凰鄉的實際情況，我們按照“先易後難、循序漸進”的原則，按照專業改廁施工小組進村入户，做好示範廁所，再以點帶面，全面推廣施工。累計完成橫港村100户改廁任務，完成任務100％。

5、推進無償獻血工作。為保證醫療用血足額供應，確保人民羣眾健康和生命安全，根據《中華人民共和國獻血法》有關規定和岳陽市人民政府的統一安排， 9月18日我局聯合岳陽市中心血站開展一次無償獻血活動，無償獻血231人次，獻血總量達9.24萬毫升。

八、以學習實踐活動為載體，在和諧為民中推進行風建設。

　1、注重衞生特色，將學習貫穿活動始終。深入學習實踐科學發展觀活動以來，我們根據區委、區學習實踐辦的相關要求，在全系統黨員幹部中開展了《科學發展觀學習讀本》、《毛澤東鄧小平xx論科學發展》和《科學發展觀重要論述摘編》等理論知識的學習，還通過舉辦黨員骨幹季度夜讀班、邀請專家學者輔導、中心組學習等學習形式，在全系統營造濃厚的學習氛圍，力求用科學理論武裝頭腦，提高解決實際問題的能力。

2、推行黨務，院、站務公開，推進黨風廉政建設。實現工作規範化和制度化。全面啟動陽光工程——規範事權行動，進一步推進公共服務型機關建設。定期公開藥品採購、財務收支、評先評優等情況，接受職工監督。重點做好醫療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。完善信訪接待日製度，全年共查辦信訪件10起，接待來訪1次，結案率達100%。

3、建立治理商業賄賂長效機制。規範工程、設備和藥品公開招標採購，降低藥品、器械和耗材的價格，並認真按照國家政策規定，把通過招標採購降低的價格讓利患者，讓患者真正得到實惠；進一步完善藥品集中採購辦法，實現招標到品種、到價格，解決不同時間、不供應商藥價不同的問題。擴大招標醫療機構範圍，把全區合作醫療定點醫院全部納入藥品聯合招標的範圍。

4、進一步加強醫德醫風建設。我們要求醫務人員切實維護人民羣眾健康權益，加強與羣眾的溝通。同時，暢通信訪投訴渠道，健全醫療糾紛處理機制，及時化解醫患糾紛，引導患者尊重醫學、尊重醫生，自覺維護醫療服務秩序，努力形成促進和諧人人有責、和諧環境人人共享的良好局面。加強紀檢監督檢查，嚴肅查處醫療單位和醫務人員在藥品採購和使用中收受回扣和在醫療服務活動中收受病人錢物等違紀行為，進一步淨化衞生系統行業風氣。在問卷調查中，羣眾滿意率達98%。

九、統籌協調，做好黨建、安全綜治等各項工作。

1、加強黨建工作。制定了《2010年度黨建工作考核細則》，全年新發展黨員5名。結合學習科學發展觀活動，組織全區醫療衞生單位深入鄉村開展義診。免費接診213人次，發放了價值約1200餘元藥品。

2、積極開展扶困救災工作。在5•12汶川大地震中，工會積極組織開展扶困救災工作，籌集善款和物資，共募集資金43850元，黨員和團員繳納特殊黨費和特殊團費12540元。

3、以誠信服務促進醫療安全綜治。我局堅持以“病人為中心”，繼續深入開展以誠信服務為主要內容的“三滿意”和“五個一”活動，通過誠信醫院、誠信科室、誠信個人的評選和公示，醫務人員視患者為朋友，心為患者所想，情為患者所繫，福為患者所造，從醫療實踐中發現不足，廣泛借鑑先進經驗，適時完善醫療體系，醫務人員認真執行“十必須”和“十不準”內容，廣泛開展“弘揚白求恩精神，做白求恩工作者”的宣傳教育活動，教育醫務人員弘揚白求恩精神，全心全意為患者服務，情真意切建樹白衣天使形象，無微不至的關懷產生了強烈的親和力。誠信服務氛圍彰顯了更為理想的醫療環境，全區無醫鬧事件發生。

十、面臨的困難和問題

1、衞生事業發展配套政策落實難、協調難。主要表現在衞生監督和疾病預防控制機構基礎設施和必要的設備投入不夠，沒有達到上級相關標準；政府購買社區公共衞生服務經費投入力度尚需加大，與為居民提供便捷、質優、價廉的醫療服務的要求還有差距；基層醫療衞生單位的財政補助需要進一步增加，以改變醫院的發展資金靠自身醫療業務收入維持的不良局面。

2、鄉鎮衞生院的人員編制。在XX年我區體制改革時，每個鄉鎮只保留3個衞生專幹編制。由於近幾年衞生技術人員異動頻繁，到目前只剩下9名衞生專幹，而鄉衞生專幹是聯繫區級與村級的紐帶，隨着專幹人員的減少，各項衞生工作開展起來相當困難。所以，我區鄉鎮衞生院的人員編制還有待於積極爭取。

3、鄉鎮衞生院的設備添置。我區鄉鎮衞生院的基礎差，可以説是“一窮二白”，其設備嚴重不足，僅只有一台用於計劃生育工作透環用的b超機。因此我區鄉鎮衞生院在進行房屋改建的同時，還急需添置一些必不可少的基本設備，才能有利於基層衞生院業務工作的開展。

4、衞生人才匱乏。由於我區經濟落後，引進人才的機制不活、政策不優惠，真正的人才難以入編和兑現工資，導致衞生人才、尤其是高層衞生技術人才引進難，專業技術人才嚴重匱乏。高素質的衞生管理人員、公共衞生專業人員和能獨擋一面的醫、護、藥、技人員緊缺。

5、隨着新農合制度的不斷完善、城鎮居民醫保的建立以及健康體檢任務的增加，各單位醫療業務量有所提高，但新業務、新技術的開展相對滯後，服務水平和質量提高緩慢。

6、與先進地區相比，我區衞生事業發展的質量和水平還有不小差距。存在醫療衞生服務與人民日益增長的健康需求不適應，城鄉之間醫療衞生資源配置不合理，農村衞生髮展滯後，醫療單位發展後勁不足等問題。