市衞生經濟學會工作總結及工作思路

南平市衞生經濟學會在市社科聯、市衞生局的正確領導下，在省衞生經濟學會的指導下，在各會員單位的大力支持下，深入學習科學發展觀，緊緊圍繞新時期衞生改革與發展中的重大問題，聯繫醫療衞生單位和衞生事業的實際情況，開展衞生經濟理論和實踐的探索，做了一些工作，取得一定成績，具體有以下幾個方面：

一、 開展重要課題研究，取得一定理論成果。

根據省衞生經濟學會第二次重點研究課題招標的通知，學會成員單位南平市第一醫院聯繫本院實際，選擇了“醫院成本管理研究”的課題，並向省衞生經濟學會進行投標，經省衞生經濟學會組織專家評審，我會中標。繼而成立課題小組，並按照省會要求進行研究，於2010年9月1人結題，向省會提交課題研究報告，經省婚組織專家教授評審，我會“醫院成本管理研究”課題獲得三等獎，該課題對醫院成本、科室成本、項目成本進行了多方面的研究，特別是對病種成本核算方法，對制定病種成本管理有參考意義。課題組由第一醫院張永平院長任組長，王炳榮會長為課題顧問，林蓉金副院長為課題指導，副會長陳雄美以及高級會計師鄭麗敏、高級會計師林麗華為課題主要成員。

二、 運用衞生經濟理論，推進衞生項目建設。

市衞生經濟學會祕書長、市衞生局計財科科長陳敏，在市衞生局領導班子的正確領導下，在衞生項目工作，財務管理，以及落實醫改政策任務方面起到了很好參謀作用，指導、策劃、落實、督察、儲備衞生項目建設。一是積極策劃項目申報，2010年全年共爭取衞生項目資金8700萬元；二是督促指導項目運作；三是建立“南平市衞生項目儲備庫”，為陸續退出各類衞生項目做和前期準備工作；四是做和醫療衞生單位公共衞生項目建設落實工作。市衞生局計財科在陳敏科長、學會祕書長的帶領下，配合出台的醫改方案，在“兩費”控制方面做了大量的統計分析以及控制工作，使我市的縣以上醫療機構的“兩費”控制工作取得明顯成效。2010年度的全省衞生財務年報，南平市衞生局計財科被評為全省第一名，衞生統計工作也得到省廳的表揚。在衞生局領導下，積極向上爭取各項資金，爭取世行貸款在結核病專項資金32萬元。2010年度轉撥衞生專項資金6746萬元。

三、 運用衞生經濟成果，推進醫院事業發展。

南平市第一醫院在院長張永平引領醫院財務科以及全院各科室，運用成本核算的課題研究理論，從人力成本、空間資源的利用，醫療設備儀器存量資源的優化配置，增量資源的科學論證，閒置設備的激活，資金資本的運作，衞生材料耗材，水電辦公費用的定額管理，後勤社會化管理，牀位以及醫務人員的動態配置，以收定支的預算管理，規範財務開支，改進服務流程，開展運營分析，調整收入結構，加大人才隊伍建設力度，狠抓醫療質量，縮短平均住院日等方面去控制運營成本，提高投入產出之比。2010年取得可喜的社會效益和經濟效益，全年門診病人達62萬人次，出院病人達到3.02萬人次，業務總收入達到2.45億元，年結餘達到2300萬元，門診、出院病人的人均費用控制在市衞生局核定指標內。

四、 財務預算更加科學，操作更加規範合理。

南平市延平區衞生局副局長廖建祿，對編制綜合性醫院的年度預算進行有益探索，一是提出成立醫院預算編制工作小組，改變過去由財務一人做預算，為全院相關領導、科室集體研究預算；二是認真分析研究醫院在新一年度來到將的宏觀、中觀及微觀的環境，有利因素，不利因素，進行揚長避短，抓住機遇；三是確定新一年度醫院的主要工作目標；四是尋找醫院新一年度經濟、業務的新增長點，新增的成本；五是採取零基預算加滾動預算，概率預算的綜合預算編制方法；六是形成預算草案；七是徵求領導及各相關科室意見；八是經院長辦公會研究；九是提交醫院職代會通過等預算編制方法。

五、 強化財務預算執行，積極進行方法創新。

學會成員單位，理事肖繼強科長，在預算的編制、執行、檢查、控制等全程預算管理方面進行探索和實踐，他提出在編制預算時，注重量化分析和科學論證，不再是“基數+增長”的方法，在收入方面，由院部對新一年的工作量（門診人次、出院病人）進行評估和確定，再根據市衞生局下達的人均費用，去測算新一年度的經營目標。在成本費用方面採用“以收定支，量入為出”的原則，分別測算各成本項目的比率，他提出在預算的執行和跟蹤管理方面實行以收定支，分項管理，按自位所，逐項分解，及時反饋的方法，從而使預算落到實處。他認為預算執行是預算管理的核心，以預算的剛性為基本條例，利用絕對數與相對數的結合，以絕對數反映預算的剛性，以相對數費用預算的柔性，這樣可增強預算的適用性。

六、 衞生學會成員單位，探索救助資金管理。

市衞生經濟學會常務副會長嚴蘇燕，在如何用好貧困高危孕產婦救助資金方面進行有益探索，她分析認為比較高的籌資水平是救助跟蹤辦好辦實的基礎和前；二是建立長效的救助籌資機制；三是實施機制資金對降低孕產婦死亡率有重要影響，她建議：加強政策宣傳；逐步提高籌資水平並建立籌資機制；實行貧困高危孕產婦醫療救助卡；健全資金管理體系；完善醫藥費控制機制。

七、 學會會刊穩定發展，內容形式不斷創新。

市衞生經濟學會副會長、學會會刊常務副主編吳劍同志，在會員單位的支持下，全年編輯4期會刊，刊登文章21篇。

2010年是十一五規劃的最後一年，也是全面推進醫藥衞生體制改革的一年，在新的一年裏，南平市衞生經濟學會以科學發展觀統領學會工作，圍繞醫改核心和南平市衞生局工作重點，努力做和以下幾個方面的工作：

一、 積極開展衞生經濟政策研究，努力為衞生行政部門、醫療衞生機構領導當好參謀和助手，建言獻策；

二、 對醫院的預算管理，財務管理，成本核算進行深入科研，總結推廣行之有效的管理方法和經驗；

三、 努力探索單病種成本核算及單病種費用結算，並在有條件的醫療機構科室進行試點；

四、 加強理論知識培訓，舉辦1-2期培訓班或者專題講座；

五、 主動配合衞生行政部門承擔起各類專項檢查，項目督察等任務工作；

六、 繼續編印好學會會和做好徵訂《衞生經濟研究》刊物的工作；

七、 完成衞生行政主管部門和會員單位交辦的各項任務和服務工作，做和團體會員費的收繳工作。