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城鎮居民醫療保險工作個人總結範文(精選9篇)

城鎮居民醫療保險工作個人總結範文(精選9篇)

城鎮居民醫療保險工作個人總結範文(精選9篇)

城鎮居民醫療保險工作個人總結範文 篇1

20xx年,我區城鎮居民基本醫療保險工作在區委、區政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,經過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區鄉鎮、街道、殘聯、住建委、教育系統共有104775人蔘保,完成率達101、72%,超額完成市下達的10、3萬人的目標任務。現將有關工作情況彙報如下:

一、工作開展情況

(一)強化組織領導,形成推進合力。區委、區政府始終把推行城鎮居民基本醫療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據工作需要和人事變動,及時調整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉鎮街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮居民基本醫療保險工作。為確保市裏下達我區10、3萬人參保目標任務的完成,區政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包乾、專人負責,形成了工作推進合力。

(二)加大考核投入,夯實工作基礎。區裏高度重視醫保工作人員配備和資金投入,每個鄉鎮、街道、社區都配備了專項協管員充實醫療保險工作隊伍。區、鎮(鄉)兩級財政加大資金投入,用於購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備,為建立網絡聯接和信息採集錄入提供了必要的資金支持,區人社局還為全區基層所有400多名工作人員製作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區,對所有公益性崗位209名協管員的工作情況進行考核,嚴格兑現獎懲,調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經辦人員的業務素質和工作能力,我們分兩批舉辦全區城鎮居民基本醫療保險業務骨幹培訓班,邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經辦業務、微機操作等全方位培訓。經過培訓,廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮居民基本醫療保險工作高效、順暢進行。

(三)健全制度保障,量化操作規程。在精心準備的前提下,我區於5月13日提前啟動醫療保險參保工作,並通過一系列制度保障,推進醫保工作任務落實。一是建立聯繫點制度。針對任務重、拆遷範圍大、外出務工人員較多的實際情況,局裏要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉鎮、街道及有關單位建立聯繫點,分片包乾,每週至少深入基層3次,指導和督查醫保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每週召開一次局機關工作例會,每兩週召開一次社保所長調度會,要求工作人員對掌握的基層醫保進展情況進行通報和反饋,並要求基層每天上報醫療保險參保進度表並進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚,將好的做法和經驗在全區推廣,對工作滯後單位進行督查調研,幫助理清工作思路,及時解決發現的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區完成參保任務前三名的社區分別獎勵3000元、20xx元、1000元;對未能完成任務的社區、社保所給予通報批評,並將結果與協管員年終考核掛鈎。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區社區居民醫保工作順利推進。

(四)廣泛宣傳發動,營造良好氛圍。針對不少羣眾不缺參保費用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮居民基本醫療保險工作的突破口。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。如在做好散發宣傳單、設置宣傳欄等常規宣傳攻勢的同時,在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設立醫保宣傳專欄,全天候滾動式播出居民醫保待遇內容和申報繳費時間、地點;開通諮詢電話,及時解答居民醫保政策諮詢;創辦醫保工作專刊,及時反映全區醫保工作部署、進展情況及基層工作動態。進入實施階段,動員各方面力量,積極開展醫保宣傳"六進活動",即進社區、進家庭、進校園、進醫院、進企業、進工地,面對面宣傳,點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動,真正做到了醫保宣傳村不漏户、户不漏人、家喻户曉、人人皆知,城鎮居民參保踴躍,為參保任務如期完成創造了條件,奠定了基礎。

二、幾點體會

(一)領導重視是關鍵。區委、區政府高度重視城鎮居民醫療保險工作,認真貫徹落實市政府的動員會議精神,從實踐科學發展觀的高度,切實解決居民"看病難"問題,把城鎮居民醫保工作納入區政府重要議事日程,為開展城鎮居民醫保工作提供了良好的組織環境。從實際工作推進來看,哪裏的單位領導重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務完成就更加順利。

(二)宣傳發動是基礎。"城鎮居民醫保"是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發動,正確引導,取信於民,限度地取得羣眾的認可,讓儘可能多的居民自願參加,是搞好這項工作的基礎。只有通過宣傳,使廣大羣眾對城鎮居民基本醫療保險的重要意義、參保的相關程序和所享受的優惠政策等有一個全面的瞭解,進一步擴大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實現廣大羣眾主動參保、自覺續保。

(三)協同配合是保障。積極主動與相關部門聯繫,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛徵求鄉鎮、街道、教育、殘聯等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。

城鎮居民醫療保險工作個人總結範文 篇2

我鎮按照縣政府的佈署,認真總結去年工作的經驗,採取了有力措施,狠抓城鎮居民醫療保險工作的落實。在縣下達我鎮目標任務基數偏大,我鎮實際應參加人數偏少的情況下,我們積極發動城鎮居民、學生參保,努力完成了參保任務。現將我鎮今年的城鎮居民基本醫療保險工作總結如下:

一、我鎮城鎮居民醫療保險工作完成情況

截至20xx年12月31日,我鎮城鎮居民基本醫療保險參保人數為639人,超目標任務數110人,完成了縣政府下達我鎮全年任務的120%。

二、我鎮在工作落實中採取的措施

為了確保完成縣下達我鎮的參保任務,我們採取了多種有力措施,推進城鎮居民醫療保險工作。

(一)加強組織領導。鎮政府成立了以鎮長劉福興為組長,副鎮長劉劍副組長,勞動保障、教育、財政、公安、民政、衞生、殘聯等相關部門主要領導為成員的城鎮居民基本醫療保險工作領導小組,下設辦公室負責領導全鎮城鎮居民醫療保險的擴面工作。

(二)組織協調到位。城鎮居民醫療保險工作涉及面廣,靠一個部門很難推動,我鎮在縣保險局的業務指導下,在公安派出所、社區居委會的大力協助下,加大溝通力度,進一步簡化中國小校在校學生居民醫保參保繳費流程,就社區居民繳費問題,採取由經辦人員直接收費,即使解帳,從而提高了居民參保的效率。每半個月定時召開協調會,與民政、殘聯、衞生、工會等部門緊密聯繫,共同做好低保、重殘等人羣的參保繳費。

(三)層層下達分解任務,並與績效掛勾。我們將任務落實到政府幹部、社區,簽訂目標責任書,嚴格考核,逗硬獎懲。

三、城鎮居民醫療保險工作中存在的問題和建議

(一)城鎮居民醫療保險工作雖然是政府為了解決城鎮居民醫療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒有理解或瞭解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,在20xx年度建議縣政府多利用電視、報紙、電台進行宣傳,讓城鎮居民醫療保險政策家喻户曉。

(二)縣下達我鎮的目標任務基數過大,建議20xx年縣政府下達參保任務時考慮住我鎮轄區又不在我區參保人數和户口在我轄區又不在參保範圍的退休人員等因素,核減我鎮的目標任務數,儘量做到實事求是地下達任務指標。

(三)城鎮居民醫療保險工作量大、面廣,造成各鎮辦勞動保障事務所工作量增大,人手缺乏。建議縣政府適當增加基層工作平台人員編制和工作經費,以確保城鎮居民醫療保險工作不受以上因素影響。

四、20xx年的工作規劃

20xx年,我鎮將從以下幾方面認真抓好城鎮居民醫療保險工作:

(一)加大宣傳力度,深入宣傳城鎮居民醫療保險的新政策,增加城鎮居民對這項惠民工程的知曉率。我鎮將通過印發宣傳資料,開展宣傳日等多種形式進行深入宣傳,努力增加我鎮城鎮居民對城鎮居民醫療保險政策的知曉率。儘量讓居民瞭解城鎮居民基本醫療保險的好處,使全鎮居民參保意識逐步提高,由不自覺參保轉變為自覺參保。

(二)落實城鎮居民醫療保險工作責任制。我鎮將結合縣下達的目標任務,把任務層層分解到各直接責任人,強化城鎮居民醫療保險工作與績效掛鈎,年底沒有完成任務的單位和責任人一律不能評先評優,對完成任務差的單位和主要負責人實行通報批評。

(三)加強組織領導,充分發揮聯席會議協調作用,各部門協調推進,做好城鎮居民醫療保險這項惠民工作。

城鎮居民醫療保險工作個人總結範文 篇3

為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設“富裕、和諧”,着力解決人民羣眾最關心、最直接、最現實的利益問題,進一步健全醫療保障體系,滿足全縣城鎮居民的基本醫療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮居民醫療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領導,明確責任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮居民醫療保險各項工作進展順利,並提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮居民醫療保險各項工作開展情況彙報如下:

一、基本情況

1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入户調查工作。公安部門户籍登記在冊的城鎮居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入户調查40115户,調查人數113709人,全縣調查率達到96、12%;據調查統計,全縣城鎮居民中已參加職工基本醫療保險的有60712人,已就業未參加職工基本醫療保險的有8194人,參加農村合作醫療保險的有25599人,應列入城鎮居民醫療保險參保範圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮居民醫療保險的有16876人,參保率已達到70、93%。

2、系統軟件開發情況。自10月31日通過定向招標的方式由新恩普公司承擔城鎮居民醫療保險軟件開發項目後,組織人員經過一個多月緊鑼密鼓的努力後,已順利完成了需求調研、軟件開發、醫院(藥店)接口改造、功能測試等項目內容,20xx年1月1日系統已順利切換上線進行運行。

二、城鎮居民醫療保險工作實施情況

(一)加強調研、仔細測算,出台了實施辦法和配套政策。城鄉居民醫療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始歷時5個月,組織進行了考察學習、數據分析、測算論證工作,制定了實施方案,廣泛聽取各方意見,先後召開居民、社區代表、有關部門座談會,經縣政府研究通過。20xx年8月29日,XX縣人民政府印發了《XX縣城鎮居民醫療保險實施辦法(試行)》(X政發[20xx]44號)、XX縣人民政府辦公室轉發了《XX縣城鎮居民醫療保險實施細則》(X政辦發[20xx]115號)、XX縣城鎮居民醫療保險工作領導小組印發了《XX縣城鎮居民醫療保險工作實施計劃》(X城居醫[20xx]1號)、XX縣勞動和社會保障局印發了《XX縣城鎮居民醫療保險未成年人補充藥品目錄》(X勞社醫[20xx]81號)等文件,為我縣城鎮居民醫療保險制度順利實施提供了有力的保障。

(二)加強領導、精心組織,確保了工作的正常開展。

我縣城鎮居民基本醫療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮居民醫療保險領導小組及辦公室,出台《XX縣城鎮居民醫療保險實施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實經辦機構、人員、經費、場地、設施;二是宣傳發動、調查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮居民醫療保險動員大會,對城鎮居民醫療保險相關業務經辦人員進行培訓,全面開展入户調查摸底工作,完成城鎮居民醫療保險軟件開發和硬件的調試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《XX縣城鎮居民醫療保險證曆本》和《XX縣城鎮居民醫療保險IC卡》的製作和發放,對各鄉鎮及相關部門進行工作考核,召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮居民基本醫療保險工作動員大會後,各鄉鎮(開發區)和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領導小組,並制定了詳細的工作推進計劃,確保工作的正常開展。

(三)研究對策、克服困難,提前完成了年初預定的工作目標。

1、入户調查工作。

為了摸清全縣城鎮居民的基本情況,為下一階段城鎮居民參保收費工作打下良好的基礎,全縣開展了城鎮居民入户調查工作,只用了一個月時間就完成了入户調查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入户調查摸底工作過程中,面對任務重、時間緊、人手少等實際問題,為了更好地做好這項工作,各鄉鎮(開發區)積極克服困難,及時調配人手,像武康和新市鎮針對人手不夠,就臨時聘請了調查人員,做到一人負責一組;洛舍鎮和禹越鎮在入户調查的同時,就確定了參保人員的名單,並收取了參保居民個人應繳納的費用,達到了工作提早完成的目的。據調查統計,全縣共入户調查40115户,城鎮居民總人數113709人,入户調查率達到96、12%。

2、參保登記和收繳工作。

(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創造有利條件。由於城鎮居民醫療保險工作是一項全新的工作,經常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進,勞動保障部門經常組織人員到各鄉鎮、街道辦、社區(居委會)瞭解情況,及時掌握新問題,並抓緊進行專題研究,幫助他們解決了許多實際問題:一是針對社區(居委會)人手少的現狀,根據籌集標準特別印製了面值100元和80元的手撕票據,免去了在收取個人保險費時手工開票據的工作環節,大大減輕了他們的工作量;二是由於城鎮居民在參保時是以現金形式繳納個人保險費的,為了避免收取假幣情況發生,勞動保障部門特向信用聯社借了幾十台新的驗鈔機發給社區(居委會),解決了經辦人員的後顧之憂;三是為了進一步方便城鎮學生的參保登記,委託教育部門對規模較大,城鎮居民學生集中的學校,實行以班為單位進行城鎮學生的醫療保險參保登記和保險費的收繳,取得了很好的效果。

(2)提高服務質量,有效提高了廣大城鎮居民的參保積極性。由於城鎮居民人員分散、情況複雜,為了有效推進參保工作,首先針對經常在外務工不便聯繫的城鎮居民,採取先動員後用郵寄的方式儘可能的讓其參保;其次針對特別困難家庭沒有列入低保對象的,則幫助反映到民政部門積極做好救助工作;再次針對部分城鎮居民由於生活水平較低和參保的相關資料一時無法提供齊全等原因造成參保積極性不高的情況,提供免費拍照等一系列相關服務措施,儘可能簡化

參保手續,為他們帶來快捷、便利;最後,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續。通過以上一系列的做法,使城鎮居民從心理上“要我參保”轉變為“我要參保”,由自發變自覺,由被動變為主動,從而提高了他們的參保積極性。

3、卡、證製作和發放工作。

由於城鎮居民醫療保險系統軟件信息輸入和卡證製作模塊到12月中旬才基本開發完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫,我們把這項工作作為當前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協作,利用休息時間加班加點,在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡製作,並將製作好的卡證按鄉鎮(開發區)社區(居委會)進行了分類後,再及時的發放到各鄉鎮(開發區),目前16876張卡證已全部發放到每位參保人員手中。在發放的同時進一步做好政策宣傳工作,正確引導參保居民能夠按規定就醫配藥。

(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實施。城鎮居民醫療保險是一項新的制度,為了使廣大城鎮居民更好地瞭解這項制度,從而能夠支持這項制度的實施,一方面利用各級宣傳媒體,採取多種宣傳手段,大力開展城鎮居民基本醫療保險政策宣傳,《今日》、電視台都進行了詳細的連續報道;另一方面勞動保障部門專門印製了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮居民進行發放,確保每户一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學校將參保繳費通知書和宣傳資料下發到了每一位城鎮在校學生手裏,取得良好效果。同時,為了確保這項工作能夠順利實施,勞動保障部門組織人員還對各鄉鎮、街道、社區經辦人員進行了業務培訓,使經辦人員講得清道理、説得出好處,通過他們入户和居民面對面的詳細講解,使廣大城鎮居民進一步瞭解了政策;最後,還在主要街道、集貿市場、學校門口和居民小區入口懸掛了144條宣傳橫幅,進一步擴大了影響,營造了良好的氛圍。

三、存在問題

(一)鄉鎮(開發區)反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉鎮(開發區)存在的困難主要集中在以下幾個方面:

1、任務重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現在入户調查工作方面,由於全縣入户調查工作一個月時間,在調查過程中,大量存在城鎮居民長期在外、集體户、房子已轉賣等户在人不在無法聯繫的情況,對調查工作帶來很大困難,也影響了調查的準確性。

2、人手少,經費缺,致使工作很難做到位。由於社區(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項新工作,社區(居委會)經費又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現有的人手已無法承擔現有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成,致使工作無法做細做全,從而間接影響了工作的質量。

(二)參保對象比較複雜,缺少抓手,從而會影響參保率。

一是城鎮居民醫療保險在收取個人繳納的保險費時不像農村合作醫療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮居民醫療保險是尊重羣眾意願,堅持自願的原則,以户為單位可自願參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不願意參保,其中前部分人只佔應參保人數的10、7%,而後部分人佔了應參保人數的56、3%,其他在勞動年齡段未就業的佔了33%。以上因素都會直接影響到參保率。

(三)在校學生基本上都已參加了商業平安保險,再要求參加城居醫療保險難度很大。

一直以來,全縣各類學校的在校生由學校組織統一參加了商業平安保險,可享受意外傷害醫療、疾病醫療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學時就統一辦理參保,參保有效期為一學年。由於今年我縣的城鎮居民醫療保險參保登記工作是從10月份開始的,在時間上比商業平安保險晚了一步,因此,很多學生都不願重複參保,從而影響了參保率。

四、採取的主要措施

(一)加強對居民醫療保險工作的領導。

縣委、縣政府對城鎮居民醫療保險工作的實施十分關心,縣長王勤對此項工作多次聽取彙報,並做出重要指示;為了加強對城鎮居民醫保工作的領導,加大推進力度,縣政府於5月份,成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關局委領導為成員的領導小組,領導小組下設辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負責全縣的組織實施工作。

領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮居民醫療保險工作專輯簡報,及時報送縣委、縣人大、縣政府、縣政協、市勞動保障局、各鄉鎮(開發區)、縣領導小組成員單位,通報城鎮居民醫療保險重要活動和工作進展情況。

(二)及時召開城鎮居民醫療保險工作推進會。

10月29日召開了全縣城鎮居民醫療保險工作推進會,通報了城鎮居民醫療保險工作進展情況,明確各級各部門職責,總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調,要統一思想,認識要再提高;要加強領導,責任再明確,要強化措施,重點要再突出。11個鄉鎮、開發區管委會及教育局就前階段工作情況進行了彙報交流,對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會,有效地推動了城鎮居民醫保工作的開展。

(三)加強對城鎮居民醫療保險工作的督查。

一是在10月11日,縣人大督查組專門對城鎮居民醫療保險工作落實情況進行督查,並對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導小組,經常深入鄉鎮(開發區)、街道辦、社區進行督導檢查,每週通報一次參保人數。通過督查督導,有力地推動了居民醫保工作的開展。

(四)建立聯動工作機制,形成工作網絡。

城鎮居民組織化程度低,情況複雜,業務量大,管理困難,需要左右配合,上下聯動,形成網絡。我縣各有關部門、鄉鎮(開發區)積極配合,大力支持,財政部門將城鎮居民醫療保險補助資金列入預算,並安排了55萬元城鎮居民醫療保險工作專項經費;公安部門積極配合入户調查工作,提供了全縣城鎮居民總人數;民政部門提供了詳細的低保人員資料;各鄉鎮充分利用社區勞動保障服務平台,發揮勞動保障工作機構的作用,建立縣、鄉鎮、社區三級聯動工作機制。

(五)建立考核獎懲制度,形成工作動力。

為切實做好我縣城鎮居民醫療保險工作,全面完成城鎮居民醫療保險工作目標,縣政府印發了《20xx年度XX縣實施城鎮居民醫療保險制度目標管理考核辦法》,明確了考核目標和獎懲措施,縣政府專項安排了20萬元工作考核經費,對考核得分在前六名的鄉鎮(開發區)進行通報表彰,並給予工作經費補助;對入户調查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數計算)在50%以上的鄉鎮(開發區)

根據調查率和參保率的高低,按調查户數和參保人數給予補助;對工作推進不力、參保率低於50%的鄉鎮(開發區)進行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮居民醫療保險工作進度。

(六)加強經辦能力建設,提高服務質量。

一是加強信息化建設,投資25萬元,添置硬件設備,開發城鎮居民醫保軟件,改造定點醫療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮居民醫療保險參保登記、醫療費用的審核結算和對定點醫療機構(零售藥店)的監督管理工作。三是加強社區勞動保障服務平台建設,明確每個社區至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮居民醫療保險工作。

城鎮居民醫療保險工作個人總結範文 篇4

今年以來,我鎮緊扣城鎮居民基本醫療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創新工作措施,各項工作取得了一定成效。

一、組織領導到位

鎮黨委、政府立即召開黨政聯席會,經過研究決定成立了XX鎮城鎮居民基本醫療保險工作領導小組。分工明確,任務到人,一級抓一級,層層抓落實,為城鎮居民基本醫療保險提供了有力的保證。

二、宣傳發動到位

為使我鎮城鎮居民基本醫療保險工作深入羣眾,做到家喻户曉,鎮黨委、政府不斷加大宣傳投入,並利用社區作為首要宣傳陣地,設立政策諮詢台,印製和發放宣傳單、宣傳冊共3千餘份,從而大大提高了廣大人民羣眾的知曉率和參與率。

三、成效顯著

城鎮居民基本醫療保險工作今年三月下旬才正式啟動,旗裏下達我鎮的任務數是880人。由於時間緊,任務重,為使我鎮該項工作穩步推進,真正落到實處,鎮黨委、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施,八個月來,通過大家的共同努力,實際完成888人,完成計劃的100、91%。

四、存在問題

通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務數。但是經過半年來的工作,我們也驚喜的發現,廣大人民羣眾對城鎮居民基本醫療保險有了初步的認識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎。城鎮居民基本醫療保險工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。

1、羣眾的認識不到位

對於廣大人民羣眾來説,城鎮醫保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程。

2、宣傳力度不到位

眾所周知,由於我鎮的特殊情況,區域面積較大,在短期內很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數量。

城鎮居民醫療保險工作個人總結範文 篇5

今年以來,我鎮緊扣城鎮居民基本醫療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創新工作措施,各項工作取得了一定成效。

一、組織領導到位

鎮黨委、政府立即召開黨政聯席會,經過研究決定成立了XX鎮城鎮居民基本醫療保險工作領導小組。分工明確,任務到人,一級抓一級,層層抓落實,為城鎮居民基本醫療保險提供了有力的保證。

二、宣傳發動到位

為使我鎮城鎮居民基本醫療保險工作深入羣眾,做到家喻户曉,鎮黨委、政府不斷加大宣傳投入,並利用社區作為首要宣傳陣地,設立政策諮詢台,印製和發放宣傳單、宣傳冊共3千餘份,從而大大提高了廣大人民羣眾的知曉率和參與率。

三、成效顯著

城鎮居民基本醫療保險工作今年三月下旬才正式啟動,旗裏下達我鎮的任務數是880人。由於時間緊,任務重,為使我鎮該項工作穩步推進,真正落到實處,鎮黨委、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施,八個月來,通過大家的共同努力,實際完成888人,完成計劃的100、91%。

四、存在問題

通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務數。但是經過半年來的工作,我們也驚喜的發現,廣大人民羣眾對城鎮居民基本醫療保險有了初步的認識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎。城鎮居民基本醫療保險工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。

1、羣眾的認識不到位

對於廣大人民羣眾來説,城鎮醫保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程。

2、宣傳力度不到位

眾所周知,由於我鎮的特殊情況,區域面積較大,在短期內很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數量。

城鎮居民醫療保險工作個人總結範文 篇6

20xx年度,在縣委縣政府的領導下,在上級業務主管部門的指導下,通過全鄉幹羣共同努力,我鄉城鄉居民醫療保險工作取得了顯著成績,現將一年來的工作總結如下。

一、明確目標、狠抓落實

鄉黨委、政府高度重視城鄉居民醫療保險工作,統一了思想認識,明確了今年城鄉居民醫療保險的目標任務,在年初就將此項工作納入了重要的議事日程。通過精心組織,切實狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉居民醫療保險的各項制度,重點解決了農民因患重大疾病住院醫療費用問題,減輕了農民因疾病帶來的經濟負擔,提高了農民整體健康水平,保護了勞動生產力。

二、加強領導,強化宣傳

20xx年度,鄉黨委、政府對城鄉居民醫療保險工作加強領導狠抓宣傳發動,一是成立了由鄉長任組長,分管領導任副組長,城鄉居民醫療保險服務站工作人員,各駐村幹部為成員的城鄉居民醫療保險工作領導小組。二是依靠鄉幹部和村社幹部、醫療衞生人員採取分村包户的辦法,深入農村院户,召開黨員大會、村民大會和發送宣傳資料,大力宣傳農村醫療保險的,使廣大農民朋友明白參加城鄉居民醫療保險的好處。

三、嚴格政策把關,規範運作

一是明確了參保對象的權利和義務,凡屬本鄉户籍的人員均可在本鄉參加醫療保險;二是協助鄉定點醫療機構對參加城鄉居民醫療保險療患者的身份審查、監督定點醫療機構對患者的藥品、手術治療、檢查費用登記、傳送,負責對全鄉9300位參加合作醫療的農民的《醫療證》進行審核發放複核工作;三是規範了醫療保險財務制度,基金財務管理納入鄉財政所統一管理,會計、出納分設,帳目符合財務管理要求;無弄虛作假虛報門診、住院費用的行為;門診、住院資金管理、使用、監管按程序操作,無挪用、騙報、貪污等行為。四是隨時隨地為參保者提供政策諮詢服務。

四、強化服務,切實惠民

今年醫療保險服務站為在縣外住院患者代理報賬210人次,為患者節省費用30000餘元,特殊疾病申報56人,已審核通過22人。據統計:截止12月上旬,我鄉門診報賬補償金額152074、6元,全鄉外傷調查達56人次。患者滿意率達100%。

五、存在的問題及20xx年工作打算

一年以來,我鄉城鄉居民醫療保險取得了顯著成績,但也還存在一些不足:一是定點醫院的門檻費較高,參合患者不願到那裏就診住院。二是全鄉外出務工人員較多,導致來年參合工作有一定的困難。但在黨委,政府的精心組織和領導下,在上級業務主管部門的指導下,緊緊圍繞黨的xx屆四中全會精神,克服困難再添措施,加大工作力度,搞好宣傳發動,切實為民辦實事,辦好事。在新的一年裏,我們將紮紮實實地把我鄉城鄉居民醫療保險工作推向一個新的台階。

城鎮居民醫療保險工作個人總結範文 篇7

為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設“富裕、和諧”,着力解決人民羣眾最關心、最直接、最現實的利益問題,進一步健全醫療保障體系,滿足全縣城鎮居民的基本醫療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮居民醫療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領導,明確責任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮居民醫療保險各項工作進展順利,並提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮居民醫療保險各項工作開展情況彙報如下:

一、基本情況

1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入户調查工作。公安部門户籍登記在冊的城鎮居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入户調查40115户,調查人數113709人,全縣調查率達到96、12%;據調查統計,全縣城鎮居民中已參加職工基本醫療保險的有60712人,已就業未參加職工基本醫療保險的有8194人,參加農村合作醫療保險的有25599人,應列入城鎮居民醫療保險參保範圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮居民醫療保險的有16876人,參保率已達到70、93%。

2、系統軟件開發情況。自10月31日通過定向招標的方式由新恩普公司承擔城鎮居民醫療保險軟件開發項目後,組織人員經過一個多月緊鑼密鼓的努力後,已順利完成了需求調研、軟件開發、醫院(藥店)接口改造、功能測試等項目內容,20xx年1月1日系統已順利切換上線進行運行。

二、城鎮居民醫療保險工作實施情況

(一)加強調研、仔細測算,出台了實施辦法和配套政策。城鄉居民醫療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始歷時5個月,組織進行了考察學習、數據分析、測算論證工作,制定了實施方案,廣泛聽取各方意見,先後召開居民、社區代表、有關部門座談會,經縣政府研究通過。20xx年8月29日,XX縣人民政府印發了《XX縣城鎮居民醫療保險實施辦法(試行)》(X政發[20xx]44號)、XX縣人民政府辦公室轉發了《XX縣城鎮居民醫療保險實施細則》(X政辦發[20xx]115號)、XX縣城鎮居民醫療保險工作領導小組印發了《XX縣城鎮居民醫療保險工作實施計劃》(X城居醫[20xx]1號)、XX縣勞動和社會保障局印發了《XX縣城鎮居民醫療保險未成年人補充藥品目錄》(X勞社醫[20xx]81號)等文件,為我縣城鎮居民醫療保險制度順利實施提供了有力的保障。

(二)加強領導、精心組織,確保了工作的正常開展。

我縣城鎮居民基本醫療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮居民醫療保險領導小組及辦公室,出台《XX縣城鎮居民醫療保險實施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實經辦機構、人員、經費、場地、設施;二是宣傳發動、調查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮居民醫療保險動員大會,對城鎮居民醫療保險相關業務經辦人員進行培訓,全面開展入户調查摸底工作,完成城鎮居民醫療保險軟件開發和硬件的調試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《XX縣城鎮居民醫療保險證曆本》和《XX縣城鎮居民醫療保險IC卡》的製作和發放,對各鄉鎮及相關部門進行工作考核,召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮居民基本醫療保險工作動員大會後,各鄉鎮(開發區)和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領導小組,並制定了詳細的工作推進計劃,確保工作的正常開展。

(三)研究對策、克服困難,提前完成了年初預定的工作目標。

1、入户調查工作。

為了摸清全縣城鎮居民的基本情況,為下一階段城鎮居民參保收費工作打下良好的基礎,全縣開展了城鎮居民入户調查工作,只用了一個月時間就完成了入户調查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入户調查摸底工作過程中,面對任務重、時間緊、人手少等實際問題,為了更好地做好這項工作,各鄉鎮(開發區)積極克服困難,及時調配人手,像武康和新市鎮針對人手不夠,就臨時聘請了調查人員,做到一人負責一組;洛舍鎮和禹越鎮在入户調查的同時,就確定了參保人員的名單,並收取了參保居民個人應繳納的費用,達到了工作提早完成的目的。據調查統計,全縣共入户調查40115户,城鎮居民總人數113709人,入户調查率達到96、12%。

2、參保登記和收繳工作。

(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創造有利條件。由於城鎮居民醫療保險工作是一項全新的工作,經常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進,勞動保障部門經常組織人員到各鄉鎮、街道辦、社區(居委會)瞭解情況,及時掌握新問題,並抓緊進行專題研究,幫助他們解決了許多實際問題:一是針對社區(居委會)人手少的現狀,根據籌集標準特別印製了面值100元和80元的手撕票據,免去了在收取個人保險費時手工開票據的工作環節,大大減輕了他們的工作量;二是由於城鎮居民在參保時是以現金形式繳納個人保險費的,為了避免收取*情況發生,勞動保障部門特向信用聯社借了幾十台新的驗鈔機發給社區(居委會),解決了經辦人員的後顧之憂;三是為了進一步方便城鎮學生的參保登記,委託教育部門對規模較大,城鎮居民學生集中的學校,實行以班為單位進行城鎮學生的醫療保險參保登記和保險費的收繳,取得了很好的效果。

(2)提高服務質量,有效提高了廣大城鎮居民的參保積極性。由於城鎮居民人員分散、情況複雜,為了有效推進參保工作,首先針對經常在外務工不便聯繫的城鎮居民,採取先動員後用郵寄的方式儘可能的讓其參保;其次針對特別困難家庭沒有列入低保對象的,則幫助反映到民政部門積極做好救助工作;再次針對部分城鎮居民由於生活水平較低和參保的相關資料一時無法提供齊全等原因造成參保積極性不高的情況,提供免費拍照等一系列相關服務措施,儘可能簡化

參保手續,為他們帶來快捷、便利;最後,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續。通過以上一系列的做法,使城鎮居民從心理上“要我參保”轉變為“我要參保”,由自發變自覺,由被動變為主動,從而提高了他們的參保積極性。

3、卡、證製作和發放工作。

由於城鎮居民醫療保險系統軟件信息輸入和卡證製作模塊到12月中旬才基本開發完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫,我們把這項工作作為當前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協作,利用休息時間加班加點,在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡製作,並將製作好的卡證按鄉鎮(開發區)社區(居委會)進行了分類後,再及時的發放到各鄉鎮(開發區),目前16876張卡證已全部發放到每位參保人員手中。在發放的同時進一步做好政策宣傳工作,正確引導參保居民能夠按規定就醫配藥。

(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實施。城鎮居民醫療保險是一項新的制度,為了使廣大城鎮居民更好地瞭解這項制度,從而能夠支持這項制度的實施,一方面利用各級宣傳媒體,採取多種宣傳手段,大力開展城鎮居民基本醫療保險政策宣傳,《今日》、電視台都進行了詳細的連續報道;另一方面勞動保障部門專門印製了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮居民進行發放,確保每户一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學校將參保繳費通知書和宣傳資料下發到了每一位城鎮在校學生手裏,取得良好效果。同時,為了確保這項工作能夠順利實施,勞動保障部門組織人員還對各鄉鎮、街道、社區經辦人員進行了業務培訓,使經辦人員講得清道理、説得出好處,通過他們入户和居民面對面的詳細講解,使廣大城鎮居民進一步瞭解了政策;最後,還在主要街道、集貿市場、學校門口和居民小區入口懸掛了144條宣傳橫幅,進一步擴大了影響,營造了良好的氛圍。

三、存在問題

(一)鄉鎮(開發區)反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉鎮(開發區)存在的困難主要集中在以下幾個方面:

1、任務重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現在入户調查工作方面,由於全縣入户調查工作一個月時間,在調查過程中,大量存在城鎮居民長期在外、集體户、房子已轉賣等户在人不在無法聯繫的情況,對調查工作帶來很大困難,也影響了調查的準確性。

2、人手少,經費缺,致使工作很難做到位。由於社區(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項新工作,社區(居委會)經費又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現有的人手已無法承擔現有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成,致使工作無法做細做全,從而間接影響了工作的質量。

(二)參保對象比較複雜,缺少抓手,從而會影響參保率。

一是城鎮居民醫療保險在收取個人繳納的保險費時不像農村合作醫療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮居民醫療保險是尊重羣眾意願,堅持自願的原則,以户為單位可自願參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不願意參保,其中前部分人只佔應參保人數的10、7%,而後部分人佔了應參保人數的56、3%,其他在勞動年齡段未就業的佔了33%。以上因素都會直接影響到參保率。

(三)在校學生基本上都已參加了商業平安保險,再要求參加城居醫療保險難度很大。

一直以來,全縣各類學校的在校生由學校組織統一參加了商業平安保險,可享受意外傷害醫療、疾病醫療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學時就統一辦理參保,參保有效期為一學年。由於今年我縣的城鎮居民醫療保險參保登記工作是從10月份開始的,在時間上比商業平安保險晚了一步,因此,很多學生都不願重複參保,從而影響了參保率。

四、採取的主要措施

(一)加強對居民醫療保險工作的領導。

縣委、縣政府對城鎮居民醫療保險工作的實施十分關心,縣長王勤對此項工作多次聽取彙報,並做出重要指示;為了加強對城鎮居民醫保工作的領導,加大推進力度,縣政府於5月份,成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關局委領導為成員的領導小組,領導小組下設辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負責全縣的組織實施工作。

領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮居民醫療保險工作專輯簡報,及時報送縣委、縣*、縣政府、縣政協、市勞動保障局、各鄉鎮(開發區)、縣領導小組成員單位,通報城鎮居民醫療保險重要活動和工作進展情況。

(二)及時召開城鎮居民醫療保險工作推進會。

10月29日召開了全縣城鎮居民醫療保險工作推進會,通報了城鎮居民醫療保險工作進展情況,明確各級各部門職責,總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調,要統一思想,認識要再提高;要加強領導,責任再明確,要強化措施,重點要再突出。11個鄉鎮、開發區管委會及教育局就前階段工作情況進行了彙報交流,對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會,有效地推動了城鎮居民醫保工作的開展。

(三)加強對城鎮居民醫療保險工作的督查。

一是在10月11日,縣*督查組專門對城鎮居民醫療保險工作落實情況進行督查,並對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導小組,經常深入鄉鎮(開發區)、街道辦、社區進行督導檢查,每週通報一次參保人數。通過督查督導,有力地推動了居民醫保工作的開展。

(四)建立聯動工作機制,形成工作網絡。

城鎮居民組織化程度低,情況複雜,業務量大,管理困難,需要左右配合,上下聯動,形成網絡。我縣各有關部門、鄉鎮(開發區)積極配合,大力支持,財政部門將城鎮居民醫療保險補助資金列入預算,並安排了55萬元城鎮居民醫療保險工作專項經費;公安部門積極配合入户調查工作,提供了全縣城鎮居民總人數;民政部門提供了詳細的低保人員資料;各鄉鎮充分利用社區勞動保障服務平台,發揮勞動保障工作機構的作用,建立縣、鄉鎮、社區三級聯動工作機制。

(五)建立考核獎懲制度,形成工作動力。

為切實做好我縣城鎮居民醫療保險工作,全面完成城鎮居民醫療保險工作目標,縣政府印發了《20xx年度XX縣實施城鎮居民醫療保險制度目標管理考核辦法》,明確了考核目標和獎懲措施,縣政府專項安排了20萬元工作考核經費,對考核得分在前六名的鄉鎮(開發區)進行通報表彰,並給予工作經費補助;對入户調查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數計算)在50%以上的鄉鎮(開發區)

根據調查率和參保率的高低,按調查户數和參保人數給予補助;對工作推進不力、參保率低於50%的鄉鎮(開發區)進行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮居民醫療保險工作進度。

(六)加強經辦能力建設,提高服務質量。

一是加強信息化建設,投資25萬元,添置硬件設備,開發城鎮居民醫保軟件,改造定點醫療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮居民醫療保險參保登記、醫療費用的審核結算和對定點醫療機構(零售藥店)的監督管理工作。三是加強社區勞動保障服務平台建設,明確每個社區至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮居民醫療保險工作。

城鎮居民醫療保險工作個人總結範文 篇8

20xx年度,在縣委縣政府的領導下,在上級業務主管部門的指導下,通過全鄉幹羣共同努力,我鄉城鄉居民醫療保險工作取得了顯著成績,現將一年來的工作總結如下。

一、明確目標、狠抓落實

鄉黨委、政府高度重視城鄉居民醫療保險工作,統一了思想認識,明確了今年城鄉居民醫療保險的目標任務,在年初就將此項工作納入了重要的議事日程。通過精心組織,切實狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉居民醫療保險的各項制度,重點解決了農民因患重大疾病住院醫療費用問題,減輕了農民因疾病帶來的經濟負擔,提高了農民整體健康水平,保護了勞動生產力。

二、加強領導,強化宣傳

20xx年度,鄉黨委、政府對城鄉居民醫療保險工作加強領導狠抓宣傳發動,一是成立了由鄉長任組長,分管領導任副組長,城鄉居民醫療保險服務站工作人員,各駐村幹部為成員的城鄉居民醫療保險工作領導小組。二是依靠鄉幹部和村社幹部、醫療衞生人員採取分村包户的辦法,深入農村院户,召開黨員大會、村民大會和發送宣傳資料,大力宣傳農村醫療保險的,使廣大農民朋友明白參加城鄉居民醫療保險的好處。

三、嚴格政策把關,規範運作

一是明確了參保對象的權利和義務,凡屬本鄉户籍的人員均可在本鄉參加醫療保險;二是協助鄉定點醫療機構對參加城鄉居民醫療保險療患者的身份審查、監督定點醫療機構對患者的藥品、手術治療、檢查費用登記、傳送,負責對全鄉9300位參加合作醫療的農民的《醫療證》進行審核發放複核工作;三是規範了醫療保險財務制度,基金財務管理納入鄉財政所統一管理,會計、出納分設,帳目符合財務管理要求;無弄虛作假虛報門診、住院費用的行為;門診、住院資金管理、使用、監管按程序操作,無挪用、騙報、*等行為。四是隨時隨地為參保者提供政策諮詢服務。

四、強化服務,切實惠民

今年醫療保險服務站為在縣外住院患者代理報賬210人次,為患者節省費用30000餘元,特殊疾病申報56人,已審核通過22人。據統計:截止12月上旬,我鄉門診報賬補償金額152074、6元,全鄉外傷調查達56人次。患者滿意率達100%。

五、存在的問題及20xx年工作打算

一年以來,我鄉城鄉居民醫療保險取得了顯著成績,但也還存在一些不足:一是定點醫院的門檻費較高,參合患者不願到那裏就診住院。二是全鄉外出務工人員較多,導致來年參合工作有一定的困難。但在黨委,政府的精心組織和領導下,在上級業務主管部門的指導下,緊緊圍繞黨的xx屆四中全會精神,克服困難再添措施,加大工作力度,搞好宣傳發動,切實為民辦實事,辦好事。在新的一年裏,我們將紮紮實實地把我鄉城鄉居民醫療保險工作推向一個新的台階。

城鎮居民醫療保險工作個人總結範文 篇9

為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設“富裕、和諧”,着力解決人民羣眾最關心、最直接、最現實的利益問題,進一步健全醫療保障體系,滿足全縣城鎮居民的基本醫療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮居民醫療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領導,明確責任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮居民醫療保險各項工作進展順利,並提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮居民醫療保險各項工作開展情況彙報如下:

一、基本情況

1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入户調查工作。公安部門户籍登記在冊的城鎮居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入户調查40115户,調查人數113709人,全縣調查率達到96、12%;據調查統計,全縣城鎮居民中已參加職工基本醫療保險的有60712人,已就業未參加職工基本醫療保險的有8194人,參加農村合作醫療保險的有25599人,應列入城鎮居民醫療保險參保範圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮居民醫療保險的有16876人,參保率已達到70、93%。

2、系統軟件開發情況。自10月31日通過定向招標的方式由新恩普公司承擔城鎮居民醫療保險軟件開發項目後,組織人員經過一個多月緊鑼密鼓的努力後,已順利完成了需求調研、軟件開發、醫院(藥店)接口改造、功能測試等項目內容,20xx年1月1日系統已順利切換上線進行運行。

二、城鎮居民醫療保險工作實施情況

(一)加強調研、仔細測算,出台了實施辦法和配套政策。城鄉居民醫療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始歷時5個月,組織進行了考察學習、數據分析、測算論證工作,制定了實施方案,廣泛聽取各方意見,先後召開居民、社區代表、有關部門座談會,經縣政府研究通過。20xx年8月29日,XX縣人民政府印發了《XX縣城鎮居民醫療保險實施辦法(試行)》(X政發[20xx]44號)、XX縣人民政府辦公室轉發了《XX縣城鎮居民醫療保險實施細則》(X政辦發[20xx]115號)、XX縣城鎮居民醫療保險工作領導小組印發了《XX縣城鎮居民醫療保險工作實施計劃》(X城居醫[20xx]1號)、XX縣勞動和社會保障局印發了《XX縣城鎮居民醫療保險未成年人補充藥品目錄》(X勞社醫[20xx]81號)等文件,為我縣城鎮居民醫療保險制度順利實施提供了有力的保障。

(二)加強領導、精心組織,確保了工作的正常開展。

我縣城鎮居民基本醫療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮居民醫療保險領導小組及辦公室,出台《XX縣城鎮居民醫療保險實施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實經辦機構、人員、經費、場地、設施;二是宣傳發動、調查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮居民醫療保險動員大會,對城鎮居民醫療保險相關業務經辦人員進行培訓,全面開展入户調查摸底工作,完成城鎮居民醫療保險軟件開發和硬件的調試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《XX縣城鎮居民醫療保險證曆本》和《XX縣城鎮居民醫療保險IC卡》的製作和發放,對各鄉鎮及相關部門進行工作考核,召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮居民基本醫療保險工作動員大會後,各鄉鎮(開發區)和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領導小組,並制定了詳細的工作推進計劃,確保工作的正常開展。

(三)研究對策、克服困難,提前完成了年初預定的工作目標。

1、入户調查工作。

為了摸清全縣城鎮居民的基本情況,為下一階段城鎮居民參保收費工作打下良好的基礎,全縣開展了城鎮居民入户調查工作,只用了一個月時間就完成了入户調查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入户調查摸底工作過程中,面對任務重、時間緊、人手少等實際問題,為了更好地做好這項工作,各鄉鎮(開發區)積極克服困難,及時調配人手,像武康和新市鎮針對人手不夠,就臨時聘請了調查人員,做到一人負責一組;洛舍鎮和禹越鎮在入户調查的同時,就確定了參保人員的名單,並收取了參保居民個人應繳納的費用,達到了工作提早完成的目的。據調查統計,全縣共入户調查40115户,城鎮居民總人數113709人,入户調查率達到96、12%。

2、參保登記和收繳工作。

(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創造有利條件。由於城鎮居民醫療保險工作是一項全新的工作,經常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進,勞動保障部門經常組織人員到各鄉鎮、街道辦、社區(居委會)瞭解情況,及時掌握新問題,並抓緊進行專題研究,幫助他們解決了許多實際問題:一是針對社區(居委會)人手少的現狀,根據籌集標準特別印製了面值100元和80元的手撕票據,免去了在收取個人保險費時手工開票據的工作環節,大大減輕了他們的工作量;二是由於城鎮居民在參保時是以現金形式繳納個人保險費的,為了避免收取*情況發生,勞動保障部門特向信用聯社借了幾十台新的驗鈔機發給社區(居委會),解決了經辦人員的後顧之憂;三是為了進一步方便城鎮學生的參保登記,委託教育部門對規模較大,城鎮居民學生集中的學校,實行以班為單位進行城鎮學生的醫療保險參保登記和保險費的收繳,取得了很好的效果。

(2)提高服務質量,有效提高了廣大城鎮居民的參保積極性。由於城鎮居民人員分散、情況複雜,為了有效推進參保工作,首先針對經常在外務工不便聯繫的城鎮居民,採取先動員後用郵寄的方式儘可能的讓其參保;其次針對特別困難家庭沒有列入低保對象的,則幫助反映到民政部門積極做好救助工作;再次針對部分城鎮居民由於生活水平較低和參保的相關資料一時無法提供齊全等原因造成參保積極性不高的情況,提供免費拍照等一系列相關服務措施,儘可能簡化

參保手續,為他們帶來快捷、便利;最後,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續。通過以上一系列的做法,使城鎮居民從心理上“要我參保”轉變為“我要參保”,由自發變自覺,由被動變為主動,從而提高了他們的參保積極性。

3、卡、證製作和發放工作。

由於城鎮居民醫療保險系統軟件信息輸入和卡證製作模塊到12月中旬才基本開發完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫,我們把這項工作作為當前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協作,利用休息時間加班加點,在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡製作,並將製作好的卡證按鄉鎮(開發區)社區(居委會)進行了分類後,再及時的發放到各鄉鎮(開發區),目前16876張卡證已全部發放到每位參保人員手中。在發放的同時進一步做好政策宣傳工作,正確引導參保居民能夠按規定就醫配藥。

(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實施。城鎮居民醫療保險是一項新的制度,為了使廣大城鎮居民更好地瞭解這項制度,從而能夠支持這項制度的實施,一方面利用各級宣傳媒體,採取多種宣傳手段,大力開展城鎮居民基本醫療保險政策宣傳,《今日》、電視台都進行了詳細的連續報道;另一方面勞動保障部門專門印製了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮居民進行發放,確保每户一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學校將參保繳費通知書和宣傳資料下發到了每一位城鎮在校學生手裏,取得良好效果。同時,為了確保這項工作能夠順利實施,勞動保障部門組織人員還對各鄉鎮、街道、社區經辦人員進行了業務培訓,使經辦人員講得清道理、説得出好處,通過他們入户和居民面對面的詳細講解,使廣大城鎮居民進一步瞭解了政策;最後,還在主要街道、集貿市場、學校門口和居民小區入口懸掛了144條宣傳橫幅,進一步擴大了影響,營造了良好的氛圍。

三、存在問題

(一)鄉鎮(開發區)反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉鎮(開發區)存在的困難主要集中在以下幾個方面:

1、任務重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現在入户調查工作方面,由於全縣入户調查工作一個月時間,在調查過程中,大量存在城鎮居民長期在外、集體户、房子已轉賣等户在人不在無法聯繫的情況,對調查工作帶來很大困難,也影響了調查的準確性。

2、人手少,經費缺,致使工作很難做到位。由於社區(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項新工作,社區(居委會)經費又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現有的人手已無法承擔現有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成,致使工作無法做細做全,從而間接影響了工作的質量。

(二)參保對象比較複雜,缺少抓手,從而會影響參保率。

一是城鎮居民醫療保險在收取個人繳納的保險費時不像農村合作醫療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮居民醫療保險是尊重羣眾意願,堅持自願的原則,以户為單位可自願參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不願意參保,其中前部分人只佔應參保人數的10、7%,而後部分人佔了應參保人數的56、3%,其他在勞動年齡段未就業的佔了33%。以上因素都會直接影響到參保率。

(三)在校學生基本上都已參加了商業平安保險,再要求參加城居醫療保險難度很大。

一直以來,全縣各類學校的在校生由學校組織統一參加了商業平安保險,可享受意外傷害醫療、疾病醫療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學時就統一辦理參保,參保有效期為一學年。由於今年我縣的城鎮居民醫療保險參保登記工作是從10月份開始的,在時間上比商業平安保險晚了一步,因此,很多學生都不願重複參保,從而影響了參保率。

四、採取的主要措施

(一)加強對居民醫療保險工作的領導。

縣委、縣政府對城鎮居民醫療保險工作的實施十分關心,縣長王勤對此項工作多次聽取彙報,並做出重要指示;為了加強對城鎮居民醫保工作的領導,加大推進力度,縣政府於5月份,成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關局委領導為成員的領導小組,領導小組下設辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負責全縣的組織實施工作。

領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮居民醫療保險工作專輯簡報,及時報送縣委、縣*、縣政府、縣政協、市勞動保障局、各鄉鎮(開發區)、縣領導小組成員單位,通報城鎮居民醫療保險重要活動和工作進展情況。

(二)及時召開城鎮居民醫療保險工作推進會。

10月29日召開了全縣城鎮居民醫療保險工作推進會,通報了城鎮居民醫療保險工作進展情況,明確各級各部門職責,總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調,要統一思想,認識要再提高;要加強領導,責任再明確,要強化措施,重點要再突出。11個鄉鎮、開發區管委會及教育局就前階段工作情況進行了彙報交流,對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會,有效地推動了城鎮居民醫保工作的開展。

(三)加強對城鎮居民醫療保險工作的督查。

一是在10月11日,縣*督查組專門對城鎮居民醫療保險工作落實情況進行督查,並對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導小組,經常深入鄉鎮(開發區)、街道辦、社區進行督導檢查,每週通報一次參保人數。通過督查督導,有力地推動了居民醫保工作的開展。

(四)建立聯動工作機制,形成工作網絡。

城鎮居民組織化程度低,情況複雜,業務量大,管理困難,需要左右配合,上下聯動,形成網絡。我縣各有關部門、鄉鎮(開發區)積極配合,大力支持,財政部門將城鎮居民醫療保險補助資金列入預算,並安排了55萬元城鎮居民醫療保險工作專項經費;公安部門積極配合入户調查工作,提供了全縣城鎮居民總人數;民政部門提供了詳細的低保人員資料;各鄉鎮充分利用社區勞動保障服務平台,發揮勞動保障工作機構的作用,建立縣、鄉鎮、社區三級聯動工作機制。

(五)建立考核獎懲制度,形成工作動力。

為切實做好我縣城鎮居民醫療保險工作,全面完成城鎮居民醫療保險工作目標,縣政府印發了《20xx年度XX縣實施城鎮居民醫療保險制度目標管理考核辦法》,明確了考核目標和獎懲措施,縣政府專項安排了20萬元工作考核經費,對考核得分在前六名的鄉鎮(開發區)進行通報表彰,並給予工作經費補助;對入户調查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數計算)在50%以上的鄉鎮(開發區)

根據調查率和參保率的高低,按調查户數和參保人數給予補助;對工作推進不力、參保率低於50%的鄉鎮(開發區)進行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮居民醫療保險工作進度。

(六)加強經辦能力建設,提高服務質量。

一是加強信息化建設,投資25萬元,添置硬件設備,開發城鎮居民醫保軟件,改造定點醫療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮居民醫療保險參保登記、醫療費用的審核結算和對定點醫療機構(零售藥店)的監督管理工作。三是加強社區勞動保障服務平台建設,明確每個社區至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮居民醫療保險工作。

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