居民健康檔案管理制度大綱

健康檔案存放制度

1、檔案存放要整齊、整潔，注意防潮、防火。

2、檔案存放標識要清楚。

3、檔案裝訂、存放要便於查閲，要有目錄，按時間順序，系統的排列，分類存放。

4、檔案存放要按年、按月存放，不得混年、混月存放裝訂。

5、檔案如有皺摺、破損、參差不齊等情形，應補整、裁減、摺疊，使其整齊劃一。

健康檔案記錄管理制度

1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆，禁止圓珠筆或鉛筆，應清楚、準確。

2、編制好案卷目錄，檔案袋或檔案首頁各項應記錄完整，不準空項。

3、嚴格登記，嚴格手續。各項內容必須按照《國家基本公共衞生服務規範(2019版)》規定的內容執行。

健康檔案閲讀管理制度

1、案卷一般僅供在檔案室閲看，確需外借(本單位科室)得經辦理登記手續。

2、閲讀當事人不得將檔案損毀、拆散、調換，如違反按《檔案法》有關規定處理。

3、檔案一般不得借出檔案室，如有特殊情況，經院領導同意並辦理借閲手續，檔案管理員要及時催還。

健康檔案調取管理制度

1、凡需調取檔案者，均須填寫《檔案調取單》，依據調取權限和檔案密級，經院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護士長簽字後方能調取。

2、調取檔案當事人應愛護檔案，確保檔案的完整性，不得擅自塗改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時須當面查看清楚，如發現遺失或損壞，應及時報告院長或主管副院長。

3、外單位(市級醫療機構)借閲檔案時，憑單位證明，經本院領導同意方可借閲，但不得帶離檔案室。 4、嚴格執行《檔案法》規定的相關內容。

健康檔案管理制度

1、以家庭為單位，建立居民健康檔案。

2、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號存放，檔案專櫃存放，保持整潔、美觀和規範有序，實行計算機管理。

3、檔案必須齊全完整，做到分門別類存放，定期檢查檔案，做好檢查記錄，發現問題及時採取有效措施，確保檔案完整安全。

4、檔案如有破損，應及時修補或複製整理。

5、資料管理人員應及時登記已經獲取的各種信息，並進行分析統計，及時反饋。

6、非檔案管理人員，不得隨意翻閲已經建檔的各項資料。未經同意，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。

7、檔案保管應採取專用櫃架，有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲、防有害氣體等設施。

8、執行《檔案法》規定的相關內容。