私下調解簡單協議書（精選9篇）

私下調解簡單協議書 篇1

甲方：_________

乙方：_________

____________建築工程公司訴____________百貨公司建築安裝工程合同糾紛一案，在______區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已於_______年_______月_______日送達。調解協議規定乙方欠甲方建築工程款83209.26元，於_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的'有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反覆協商，達成協議如下：

(一)甲方同意變更______區人民法院(_______)___法經字第190號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款83209.6元，於_______年_______月_______日前一次付清”的決定。

(二)乙方於_______年_______月_______日前，付款43209.26元;於_______年_______月_______日付款40000元。

(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。

(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。

甲方：______(公章)

乙方：______百貨公司(公章)

法定代表人：_________________(章)

法定代表人：__________(章)

_______年_______月________日

私下調解簡單協議書 篇2

甲方

系___妻子

系___父親

系___母親

系___兒子

乙方

系___車駕駛員

丙方

系___車所有人

一.事故發生時間：____年____月____日；地點：____

二.事故概況：____年____月____日中午，___駕駛____與____在____發生交通事故，___送__醫院經搶救無效死亡。

三.協議條款：

甲乙丙三方在自願的基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在__分局交通警察支隊的見證下,經協商一致，就事故賠償事項協議如下：

1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計__萬元(小寫：__元)整，其中包括已預付人民幣__萬元和剩餘款項__萬元。

2.甲方同意接受上述賠償款項，認同__分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，並保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門説明情況，出具相關文件或證明。

3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

4.本協議簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金__萬元，剩餘款項__萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。

5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

6.甲方到場簽字人（或委託人）保證有全權代理權。

7.本協議一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，__分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。

甲方（或委託人）：

乙方：

開户行：

丙方：

賬號：

私下調解簡單協議書 篇3

甲方：____________

乙方（工人）：姓名：________ 性別：____ 年齡：____ 身份證號碼：________

乙方於____年____月____日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用共計________元（大寫：____________人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向支付一次性補助金，合計人民幣________元（大寫：____________）。

3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方簽章：________

乙方簽字：________

時間：____年____月____日

見證人：________

附：乙方身份證複印件

私下調解簡單協議書 篇4

甲方：_____________________身份證號：_____________________

乙方：_____________________身份證號：_____________________

甲方與乙方借款合同糾紛一案，已經_______民法院受理，案號為_______。現甲方、乙方在_______人民法院的調解下，經充分協商，就該案件達成如下調解協議，以資共同遵守：

一、甲方、乙方共同確認：

1、乙方尚欠甲方借款本金_______萬元人民幣(大寫：_______萬元整);

2、乙方應向甲方支付借款利息，利息按原約定的月息分計，自_______年_______月_______日起(_______年_______月_______日之前的`利息已經支付)，暫計至________年_______月_______日為_______元，以後按借款的約定的借款利率計至實際還款日止;

3、乙方應向甲方償還甲方律師費計_______元;

4、該案件訴訟費由乙方承擔;

5、該案件財產保全費由乙方承擔;

6、甲方就乙方提供的坐落於_______市_______幢_______層_______號房產中登記乙方及其配偶_______名下的產權份額享有抵押權，並有權就抵押物處置所得價款優先受償。

二、乙方應在本協議簽署之日起3日內向甲方付清本協議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項。

三、如乙方未按本協議約定期限向甲方付清本協議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項，甲方有權向人民法院申請強制執行乙方提供的上述抵押物，並就抵押物處置所得價款優先受償。

四、本協議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效;本協議生效後，由______人民法院根據本協議的內容製作調解書。

五、本協議一式三份，甲方、乙方各執一份，提交______人民法院一份，各份具有同等法律效力。

甲方：_____________________乙方：______________________

委託代理人：______________委託代理人：________________

簽約日期：________________簽約日期：__________________

私下調解簡單協議書 篇5

甲方：

乙方：

身份證號：

乙方父親：

身份證號：

乙方母親：

乙方於__年6月17日，在甲方木業廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的__年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用後，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

三、自即日起起，乙方自願解除與甲方的勞動關係。

四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元)，用於住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有：①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協議自雙方簽字、蓋章後生效。

八、本協議一式兩份，雙方各持一份。

甲 方：

乙方：

日期：

私下調解簡單協議書 篇6

甲方：(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯繫方式等)

乙方：(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯繫方式等)

(簡要描述事故的情況，車輛信息，物品受損情況及其他損失等)

現經甲乙雙方平等協商，依據國家法律和相關規定，就乙方損失達成一次性賠償協議，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

1、甲方自願賠償給乙方各項損失共計x元人民幣。

2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計x元人民幣。

3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，並保證票據材料的.真實性。並出具收條。

4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

5、本協議自雙方當事人簽字後生效。

6、本協議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委託人各一份。四份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

____年____月____日

私下調解簡單協議書 篇7

申請人：

被申請人：

糾紛簡要情況：___年___月___日晚___時左右，申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果,並因此花去醫療費共計_______餘元。哈_______拒絕為其支付醫療費用。劉_______在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

經調解，自願達成如下協議：

1.由哈_______承擔所有的醫療費用_________元；

2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

履行協議的方式、地點、期限：

1.本協議簽定之時，由哈_______一次性支付劉_______現金_______元；

2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名)________

調解員(簽名)________

_______年____月_____日

私下調解簡單協議書 篇8

甲方：_____________________

乙方：_____________________

丙方：_____________________

甲方於_______年_______月_______日向乙方借款_______萬元人民幣整。截至_______年_______月_______日止，甲方應付款項為人民幣_______萬元。

甲方、乙方、丙方經友好協商，就甲方、丙方向乙方清償所欠借款本息事宜，達成協議如下：

第一條甲方應向乙方支付款項共計_______萬元整，本協議簽訂後，於_______年_______月_______日甲方應向乙方支付本金_______萬元及利息_______萬元，尚未支付的利息_______萬元整甲方承諾於_______年_______月_______日前一次性還清。

第二條甲方按本協議約定支付_______萬元給乙方後，乙方必須於三天內向_______市中級人民法院撤回_______號案件的訴訟請求。

第三條甲方按本協議約定支付_______萬元給乙方，乙方確認收到該筆款項_______後，雙方簽訂的《借款合同》、《承諾書》、《借條》等相關文書立即失效，雙方不得有任何異議，但丙方對尾款人民幣_______萬元的'利息歸還仍然承擔連帶償還責任。

第四條本協議正本一式三份，每份均具有同等法律效力，三方各持壹份。

甲方：_____________________

乙方：_____________________

丙方：_____________________

_______年_______月_______日

私下調解簡單協議書 篇9

甲方：

乙方：1、 (系鄭X之父)

身份證號碼：

2、 (系鄭X之母)

身份證號碼：

3、 (系鄭X唯一孩子)

身份證號碼：

劉在承攬遼寧__勞務公司承包的工程項目中，因搶工期，在____年5月22日從楊二維處借來四名架子大工，當時約定用工一天，每人費用240元，該僱工費960元必須交給楊二維。在____年5月22日早上楊二維派來他的四名員工，其中之一就有死者鄭濤X。四名僱工在進入工地前，劉為該四名僱工準備了安全帽和安全帶。在早上6點左右由於鄭X違反操作規程，並違反工地安全規範的要求只帶安全帽不繫安全帶，導致從架子上摔下來，經甲方及時搶救無效死亡。

為妥善解決鄭X在僱工過程中死亡的善後事宜，甲、乙雙方依據相關法律、法規的相關規定，本着平等協商，互敬互諒的原則。經過友好協商、自願達成如下協議：

一、乙方保證乙方是鄭X的全部第一順序繼承人，如果另有其他繼承人出來主張權利，乙方應當承擔違約責任，必須連帶返還甲方已經支付的全部賠償金額，並支付該金額的20%的違約金；

二、 甲方一次性支付給乙方賠償金 元(大寫：元)，該賠償金額包括但不限於死亡賠償金、撫養費、撫卹金、屍體保存費、喪葬費、交通費、住宿費、精神損害賠償金及本次事故中甲方應當承擔的全部費用。該賠償金直接交給乙方，並由乙方的每名成員簽字並按手印，並應當有其他親屬作為見證人簽字並按手印，該賠償款如何分配，應有乙方的全體人員自行解決，甲方不參與，更不承擔任何責任。

三、乙方保證在甲方支付上述費用後，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方也不得以任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任；乙方保證甲方支付賠償款後，三日內必須將鄭X的屍體火化，否則，應當向甲方承擔違約責任，即向甲方支付賠償金額20%的違約金。

四、乙方保證甲方支付賠償款後，乙方及其他親屬、朋友都不得以任何理由或情形找甲方鬧事、影響甲方的生產活動和辦公秩序，不得以任何形式到政府部門或非政府部門上訪、鬧事，更不能通過任何媒體做出損害甲方名譽的行為。否則，視為乙方全體違約，乙方應當相互承擔連帶責任退還全部賠償金及支付全部賠償款的20%的違約金。

五、 如任何一方違約導致訴訟、仲裁、或申請強制執行，應當向對方承擔調查取證費、交通費、律師費等全部費用。

六、 本協議是雙方真實的意思表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、 本協議簽訂之後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

八、 如本協議發生爭議，應當協商解決，如達不成一致意見，應當向合同簽署地人民法院起訴。

九、本協議的全部保證人必須保證如乙方違約，其應當承擔連帶保證責任，向甲方返還全部賠償金、支付本協議約定的違約金並承擔甲方維權發生的調查費、交通費、律師費(律師費按照標的額的5%計算)等全部維權費用。

十、 本協議自雙方簽字或蓋章後生效。

十一、 本協議一式五份，甲方執兩份，乙方事人各執一份。

甲方：

乙方：

保證人：

見證人：

日期：