關於人身損害賠償協議書的格式
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甲方:
甘肅××景區管理委員會乙方:
陳海×,男,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳××之父。
20××年10月3日16時26分許,受害人陳××在××景區乘遊船遊玩時不幸落水,已下落不明達S天,至今找尋不到屍體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的事項,自願達成協議如下:
一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項:
六、搜尋屍體事項:
七、資料的提供事項:
本協議書一式×份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:
乙方:
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