大病救助申請書範文合集（通用17篇）

大病救助申請書範文合集 篇1

XX街道(社區)：

我叫，男(女)XX年XX月出生。原系X公司職工，XX年XX月退休後移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒症，每週透析XX次，愛人、子女工作生活情況(略)，由於尿毒症需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

如下是一個下崗職工在縣政府官網諮詢有大病如何申請困難補助的民政局的回覆：

根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。

一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序：

1、個人提出書面申請，填寫《城鄉醫療救助申請表》，並提供本人户口，身份證及相關證件，並提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關資料;

2、送交居委會評議;

3、街道辦審核;

4、縣民政部門審批。

申請人：

日期：xx年xx月xx日

大病救助申請書範文合集 篇2

大病補助申請書

申請人:,男,X歲,X族,X村民小組村民。 申請事項:因病災造成家庭困難,請求給予大病補助。

事實與理由:

申請人全家口,由於沒有固定的經濟來源,家庭生活省吃儉用勉強度日。X年申請人身患肝膽管結石病,經診斷需慢調治療,每年需要花銷數千元的醫療費,至今尚未痊癒。又於X年患直腸瘤住院治療天,住院期間花費醫療費用X餘元,東湊西借現負債XX萬元,造成申請人的後期治療和家庭生活毫無保障,根據國家有關農村貧困户大病補助的相關規定,申請人的家庭情況符合大病補助條件。特向人民政府提出申請,請求給予大病補助X元,以救助申請人後期治療為盼。

申請人:

X年XX月XX日

大病救助申請書範文合集 篇3

尊敬的民政局：

您好！

我是xx省xx縣xx鄉xx村組黃，現年72歲，家中沒有穩定的經濟來源，長期以務農及國家低保補助為生。家中三口人，妻子現年70歲，不幸於3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，於20xx年12月在貴陽醫學院第二附屬醫院及xx縣人民醫院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之症。

今年03月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次於我縣縣醫院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反覆發作，使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認養一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家裏聯繫，現已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫藥費近3萬餘元，這對我這老弱病殘的家庭來説無疑是雪上加霜。現生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我大病救助以度過目前的艱難時日。

望相關予幫扶為謝！

此致

敬禮！

申請人：

20xx年x月x日

大病救助申請書範文合集 篇4

尊敬的領導：

我叫,現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民，我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。兒子（女兒）於xx年x月患了嚴重的病，先後在等醫院就醫，現在已經花去醫療費多元。目前仍在治療之中，化療一次得花xx元，丈夫，身小力薄，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。我長期失業待在家中照顧婆母，婆母今年已經八十歲了，身體不好，患有病，也是經常吃藥。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是兒子（女兒）還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債3萬6千元，下一步的錢要從哪裏來？我真的不敢想象。

近段時間以來，我是以淚洗面，飯吃不下，交睡不着，在十分困難的情況下，我想到了黨、想到了政府，我大膽向民政局提出申請，請求組織上的資助，以助我兒子（女兒）繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝！

此致

敬禮

申請人：

xx年x月x日

大病救助申請書範文合集 篇5

A民政局領導：

我叫DDF。男，漢族，現年23歲，xs縣人，現居住於g村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。2019年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

申請人：

申請日期：

大病救助申請書範文合集 篇6

尊敬的：

您好!

本人叫黃，最近聽説單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情況，考慮到單位的難處，經過再三考慮，本人決定申請困難補助，主要原因如下：

1、由於家庭困難，全家三口一日三餐只能靠大魚大肉維持，根本無錢購買五穀雜糧，無法進行營養的粗細搭配。為此，全家人長期處於高度營養不良狀態，並不得不靠人蔘等高級補品維持營養平衡，時間一長，現在經濟已經達到入不敷出的地步。

2、由於長期的大魚大肉，造成本人患有嚴重的三高症，身體健康狀況急轉直下。前兩天單位組織旅遊，本人連爬四座大山就出現了胸悶氣短等不良症狀，身體是革命的本錢，沒有好的身體，不能更好的'工作，又怎麼能掙到足夠的錢來擺脱現在的經濟危機呢

3、由於家庭困難，本人僅僅飼養了三隻波斯貓，四隻貴賓犬，但就是這幾隻可憐的寵物，也因為無錢購買貓糧狗糧而造成投喂不及時，看着它們日漸消瘦的小樣兒，本人實在是心疼不已!在這個富有愛心的世界裏，本人怎麼能以家庭困難為由捨棄它們呢

4、由於家庭困難，加之離單位較遠(即使步行也要三分鐘才能到達)，為了每天能按時上班，把有限的時間投入到無限的工作中去，本人經常坐公交車上班。即使這樣，也因最近家庭困難而無錢購買公交IC卡，現在只能打的上下班，這對於本人來説，無疑是雪上加霜!

5、由於家庭困難，本人基本無錢購買像樣而得體的衣服，這一點也是有目共睹的。本人經常穿乞丐服上班，雖然那是一個品牌服裝，一件就1000多，但試想一下，要是家裏不困難，又有誰願意穿乞丐服上班呢

6、由於家庭困難，本人們一家三口不得不住在100多平米的樓房裏。前兩天到鄉下考察，本人發現當地最困難的五保户人均佔用土地(含承包田)都在1畝以上，而本人家人均佔地僅為可憐的33米，從這個角度來説，本人現在連鄉下最困難的五保户都不如呀!

綜上所述，本人認為本人完全符合申請補助的條件，如無不妥，請予批准。

此致

敬禮!

申請人：

20xx年xx月xx日

大病救助申請書範文合集 篇7

大病救濟申請書

合肥市勞模協會

現有三角線居委會居民操傳蘭，女，77歲，系原國有企業合肥輪胎翻新廠老職工，企業改制後退休。於20xx年3月患重病經安徽省立醫院心血管專科、合肥市第一人民醫院的檢查，後於20xx年6月2日最終經“組織切片”化驗，標本送往上海腫瘤醫院確診為惡性淋巴腫瘤。

自3月份及隨後四個多月住院治療期間，共計已用(除醫保墊付)自付費用35000元。截止到8月12日申請人操傳蘭及其家庭，實在無法再行支付後期鉅額治療費用。

目前申請人的病情還在發展中，一直入院在安徽醫學院附屬醫院進行治療。醫院告知需要放射性化學治療6次，現已做過2次化療，每次需要自付費用12000.13000元。申請人及家庭在目前的.治療費用上實在無法支撐下去，需要工會及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。

申請人及家庭只有二人，丈夫李義裕現年82歲，是交通系統老職工，早年退休。二人退休養老金每月只有2700元，維持日常生活還尚可。但如果因腫瘤治療，而再支付後期鉅額醫療費用，實在無法生存下去了。

申請人家屬李義裕，目前不是因妻子患重病無法生存，也不會向工會及政府提出請提出申請救濟，實屬沒有辦法解決現實困難。

為此懇請市協會領導可否支持、關心恩施救濟，使得申請人能繼續治療下去。

此致

申請人：李義裕 操傳蘭 20xx年8月12日

大病救助申請書範文合集 篇8

人民政府民政辦：

我叫，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委小組14號。

本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽乾後又反覆發作，先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448元。

再次在老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叁佰零柒元玖角，合幣：2307元。

最後在州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫藥費用總合幣：16471元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071元。

因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

因此，本人特向寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

申請人：

申請日期：20xx年xx月xx日

大病救助申請書範文合集 篇9

民政部門：

我叫,男，漢族，現年21歲，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到xx縣醫院和州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：

申請時間：x年x月x日

大病救助申請書範文合集 篇10

地人民政府民政辦：

申請人：陳某，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住，某鎮某村民委某小組14號。本人 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽乾後又反覆發作，先後各在某醫院、某縣中醫院、某縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在某州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在某醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

其次在某縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在某老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叁佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最後在某州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。

兩項合幣：20071.3元。

因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。因此，本人特向某寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將

感激不盡！

申請人：

20xx年xx月xx日

大病救助申請書範文合集 篇11

_____人民政府民政辦：

我___，男，住長塘村又泥衝，現年76歲，家庭成員2人。

20__年11月2日，由於突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬餘元。

由於我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先後去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的鉅額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院後還要定期複查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞於病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

謝謝!

此敬

敬禮 !

申請人：

20__年12月15日

大病救助申請書範文合集 篇12

梁河縣民政部門：

我叫李茂省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。200_年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的.中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：李茂省

申請時間：_年_月_日

大病救助申請書範文合集 篇13

___鄉民政辦：

我叫___，今年六十六歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

我於20__年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不夢想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由於經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來説，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導，給予貧困大病救助。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

大病救助申請書範文合集 篇14

尊敬的民政局領導：

我叫陳某，現年20歲，是某職工。我於20__年8月7日突發急性心肌梗塞，本人所患疾病雖暫時得到控制，但離不開藥物的治療，為此，向民政局提出申請，請求組織上的資助，幫助我繼續醫治，不勝感激。

此致

敬禮

申請人：

大病救助申請書範文合集 篇15

尊敬的民政局領導：

我叫，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。

我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先後在、等城市就醫，現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫，身小力薄，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣金錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子於x年x月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的金錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。

下一步該咋辦？金錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不着。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人：

20xx.12.3

大病救助申請書範文合集 篇16

申請人：

李玉貴、男、漢族、現年59歲(1953年4月出生)，全家六口人。1976年9月參加教育教學工作，現在在南召縣板山坪鎮南河國小任教，國小高級教師，工作已年滿37年。

申請事由：

本人於20xx年2月6日因患腦溢血疾病，經搶救治療現已脱離生命危險。但是不能行動，失去語言表達功能，生活能力完全喪失，現癱瘓在牀。需請求上級予以經濟援助，繼續進行治療。

我20xx年2月6日晚上，突然患病，當晚即到南召縣人民醫院搶救，經院方搶救一天仍未脱離危險，後診斷為腦出血。因縣醫院條件限制不能手術，接着急轉南陽市中心醫院。在市醫院對我進行開顱手術治療，昏迷長達三十多天，多次手術後效果較好，把我從死神的手中奪了回來，家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫院治療期間，醫療費用高達8萬餘元。

現在，因家庭經濟條件有限不能繼續住院治療，現離院回家做後續的康復治療，每天的醫療費用還高達200多元。由於生活不能自理，需有家人專業在家護理，妻子現年58歲，身患多種疾病，護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。為此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生命得以延續。

本人為黨工作已達三四十年，並且兢兢業業，樂為人師，無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級救助，家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療，儘快恢復健康，以餘熱回報社會。

特此申請

申請人：

20xx年xx月xx日

大病救助申請書範文合集 篇17

大病救助申請書範文___人民政府民政辦：

申請人：___，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住__鎮__村民委__小組14號。本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽乾後又反覆發作，先後各在__醫院、__縣中醫院、__縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在__州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：首先在__醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在__縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。再次在__老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叁佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。最後在__州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。因此，本人特向__寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此敬

敬禮 !

申請人：___

20__年8月30日