外科見習心得（精選13篇）

外科見習心得 篇1

時光飛速，一轉眼我已經在關節外科實習了4周，這期間我由迷茫無知到現在的滿載而歸。

剛來的第一天，看到病房的環境感到非常陌生，因為以前見習或實習的科室都是一般的病牀，關節外科的牀卻全是骨科牀，頓時感覺病房小了很多。一條狹長的走廊連着十幾間病房，而且每個房間還有加牀。我的心裏就想，這麼多牀位，會忙暈掉吧。但通過後來的逐步瞭解也並不完全是那麼回事。

護士外科見習心得體會5篇護士外科見習心得體會5篇接着主帶教老師幫我們分配了各自的帶教老師，跟之前的科一樣。但護長交完班後卻跟我們講，她要嘗試一種新的帶教模式，就是學生對固定的幾張病牀進行整體護理，包括基礎護理和專科護理，我心裏開始直犯嘀咕，我們才剛來，對專科知識一無所知，這能行得通嗎?不過人總得嘗試才有發展。

老師給我分配的是第二，三間房，期中第二間房還是大房，有7張病牀呢。第一天護長就叫我們儘量呆在病房裏面，儘量滿足病人的各項需求。當時我才覺得經驗知識真是少的可憐，病人有什麼問題，我都是一問三不知，簡直是手忙腳亂，所以我就只能接接補液，拉拉家常。

第二天我覺得這樣下去不行，再回答不知道我自己也覺得丟臉。所以病人一問，我就説等一下，我待會再回答。然後便狂翻專科資料，要不然就逮着哪個老師就問，拿着筆記本做好筆記。這一招其實還不錯，既解決了病人的問題自己也學到了知識。但這些零散的知識還是不能滿足病人的需求，我一有時間便抱着各種各樣的資料，有句俗話不是説，你要教給別人一桶水，你自己就要有一個湖那麼多的水。

關節外科不同於其他的科室，因為它的專科性非常強，連怎樣躺怎樣坐都是有講究的，跟別提術後病人的康復。在關節外科，早上是做各種治療，下午就用整個下午來做健康宣教，這對於我來講的確非常驚奇。後來聽老師講，一個人工髖關節置換術的病人，他要重新走起來，40%靠手術，剩下的60%靠的是術後的功能鍛鍊。剛開始時，我每天跟着老師屁股後面聽她怎樣給病人宣教，不停地做筆記，在下班或休息的時候自己再看看資料，一個星期後基本能夠為病人做一些簡單的健康宣教了，比如術後和骨質疏鬆的飲食，肢體的功能鍛鍊，預防併發症的措施等等。

第三週我已經基本能夠管理分配給我的牀位，和病人可以和諧相處，有幾次，病人還特別要求我幫她護理，我感到非常高興，作為一個護士最大的成就便是得到病人的認可，以前的累也頓時煙消雲散。

在關節外科，我學到了很多，包括牀上洗頭，霧化吸入，各種藥物皮試等基礎護理，還學會了各項的專科護理，比如骨科牀的使用、皮牽引，骨牽引的護理、人工髖關節置換術後，膝關節置換術後的護理等等。同時對於整體護理也有了更深一層的理解，它是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，並且把護理程序系統化地運用到臨牀護理和護理管理中去的指導思想，整體護理的目標是根據人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理，其實通俗的説就是護理着重點不僅在病人某一生物學意義的疾病上，更應把人視為一個整體來看待，根據病人身心、社會、文化需求，提供適合於個人的最佳的整體化護理。

在接下來的實習過程，我會把在關節外科學到的知識銘記在心，把對病人的關心愛護作為自己的長處帶給需要的每個病人。

外科見習心得 篇2

轉眼幾個月的實習就要結束了，在此期間，學到了很多，也感受頗深，以下我就實習期間的一點心得作大概有以下彙報：

一，學習態度我們都希望在實習期間能碰到一個好的帶教老師，但只是等着帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的，最主要的還是看我們自己的學習態度。在實習期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的，一點東西都沒有學到。遠沒有了當初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮，有的只是沮喪。其實不會學的人就會有這種想法。對於剛剛接觸臨牀的我們來説，就算老師放心讓我們自己去打針發藥等各種治療，我想我們自己心裏也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環境，熟悉病人等等。所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學校走上臨牀的一個過渡，是必須要經歷的。

二，學習方法剛剛踏上工作崗位，我們大多數人都會準備一個本子隨身攜帶，以隨時記錄。但我想大多數人的本子上面除了老師講到的知識，最多的就是老師所給我們分配的任務了。這種情況持續了幾個月。直到我到我現在所在的科室燒傷科實習。記得第一天，護士長就對我們提出了一個要求，“準備一個本子，學習日記，把所學到的東西每天都要寫下來，其中包括老師講到的，自己問到的以及遇到的問題。就算這一天實在沒有東西可寫，也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什麼，哪怕是在別人眼裏不算什麼的，也要堅持每天記錄下來。”就這樣我堅持了一個月，我發現這一個月我所學到的遠比我前面幾個月所學到的要多得多，所以在後面的科室我一直在堅持，而且收穫頗豐。

三，樹立信心對於實習生來説，實踐操作的機會是屈指可數的，再加上有時我們自己心裏會發怵，不敢上手，這樣在難得的機會面前退縮成了習慣，就很難邁出第一步了，這就要求我們樹立信心，相信自己。

四，溝通能力在臨牀上與病人的溝通是非常重要的，一般病人都不會選擇實習生來打針或做其他治療，甚至有時會言辭拒絕，這就要求我們要有良好的溝通能力，與病人關係處好了，我想他應該不會再好意思拒絕你了吧。

五，對待病人的態度我們如果從心底把病人當作自己的親人看待，處處為他們着想，那麼病人也就會把你當成家人了。我想如果我是病人，寧願多挨一針，也要把機會留給自己的親人吧。哪怕很疼嘴裏也會説“你打的真好，一點也不疼”。

六，準備工作在進入每一個科室實習前，最好做好一些準備工作。比如我在進入燒傷科實習前，複習了燒傷外科的基礎知識：燒傷面積的計算，大面積燒傷的補液原則及補液公式等等，這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象，還可以使自己在工作的時候有了學習的目標，有百利而無一害。以上就是我的幾點實習心得，希望能對正在以及即將走上實習崗位的學妹有所幫助。

外科見習心得 篇3

腦外科護士實習小結如下，工作失職或違反規章制度和操作規程：由於部分工作人員責任心不強，沒有充分理解和尊重病人的生命權和健康權，忽視嚴格執行制度和操作規程，加上工作壓力較大，甚至為了規避可能的風險，出現制度和次序不顧的現象，致使醫護工作缺乏有序性和完整性，護理缺乏連續性和完整性，極易加重護理人員的負擔和思想壓力，出現醫護之間、護患之間操作和溝通方面的障礙，為糾紛埋下了隱患。

醫護之間、護患之間缺乏有效的溝通：腦外科工作量大、要求高，對醫護人員的經驗和技能也有較高的要求。醫護之間的溝通，護士之間進行有組織地交流，能有效促進醫護之間的理解和配合，促進經驗的積累、技能和技巧更有效地傳播和應用。然而正是缺乏必要的交流和溝通，工作中常常出現表達和真實意圖不符，造成誤解，導致醫療糾紛的發生。

服務態度冷漠、技術操作水平低：腦外科護理工作繁重，幾乎每個病人都需及時詳細地進行生命體徵的觀察和記錄，並及時響應。繁重的工作和人員配比的失調，導致護士忙於執行醫囑，而對病人及家屬的焦慮心情不能及時安撫，或解釋工作不夠全面，即可引起病方強烈不滿，導致護理糾紛。

外科見習心得 篇4

6個月得期即將要結束了,時間過得真快,是我將理論轉為能力,邁向臨牀的第一步,在實習期間我受益匪淺,並將我終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行自我鑑定.

20xx年7月份我到湖南福康中西醫結合醫院實習,按醫院和學校的要求,我分別到了外科.鍼灸科.五官科.中醫科.西醫內科.急診科......等科室,在實習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗.

在臨牀實習期間,我積極向臨牀醫生學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌術等操作方法,我對內科,外科.中西醫結合科.兒科等課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病.多發病的特點,診斷.鑑別及治療原則等更為重視,為以後的臨牀實踐打下了堅實的基礎,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨牀經驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德.但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的,對他還不瞭解,所以我更加知道自己肩責任,還要在以後的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻.

醫學4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發展的,要用發展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點.作為一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求.有廣泛好的我特別擅長於文學寫作，並於XX年加入校“燃汐”文學社。憑着對工作熱情、任勞任怨，和社內成員團結一致，一年間我升為社長。在任社長期間注重配合學校、學生會其它部門，出色的完成各項文學宣傳工作，促使學校的各種運作更順利進行及活躍了學校的文化氛圍。

身為學生的我在修好學業的同時也注重於對社會的實踐。本着學以致用，實踐結合理論發揮，抓住每一個機會，鍛鍊自己。大學五年，我深深地感受到，與優秀學生共事，使我在競爭中獲益;向實際困難挑戰，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直;廣東醫學院培養了我實事求是、開拓進取的作風。

我熱愛醫學事業，並立志獻身於醫學事業!我牢記着醫學生的誓詞：我自願獻身醫學，熱愛祖國，忠於人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鑽研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的聖潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執着追求，為祖國醫藥衞生事業的發展和人類身心健康奮鬥終身。

外科見習心得 篇5

護士這個職業，看是一回事，親身做又是另一回事。見習和實習中的感受是完全的不同，見習看的多，做的少，實習卻是看的多做的更多...

在普外科的六週實習中受益頗多，即將要出科了卻有好多不捨。對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們在循序漸進的學習成長。在此，我要感謝我的帶教老師的悉心指導和病人的理解。給我的進步提供了有力的支持和廣闊的空間。

尤記得第一天來到外科的我，帶着惶恐不按的心情在護士站，聽着護士張介紹外科的情況，直到跟着慢慢熟悉環境之後，心情才放鬆下來，隨着我的帶教老師開始了我的實習生活。護士這個職業，看是一回事，親身做又是另一回事。見習和實習中的感受是完全的不同，見習看的多，做的少，實習卻是看的多做的更多。

週日是我待在普外科的作後一天，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實自己的知識完善自己的技能，希望能用我的微笑與努力帶給病人健康的信心。渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌，努力飛翔的白衣天使!

在普外科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、 獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

外科見習心得 篇6

為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。

我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陝西省優勢醫療學科，國家藥物臨牀試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，醫|學教育網蒐集整理是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陝西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有牀位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是陝西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視後輩的培養，保持着強大的人才梯隊，桃李遍天下。

他們科室主任每週查房1次，三線每週查房2次。查房時感覺氣氛和-諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閲片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。

科室要發展，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每週2次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見並多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨牀醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。儘管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規範的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

進修體會及建議：

1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立於不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。

2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科醫|學教育網蒐集整理、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨牀醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農村佔第3位，肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌症首位，在我國肺癌已超過癌症死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創造更好的社會效益及經濟效益，建議儘快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，並加快這方面人員的培養，開展新業務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預後有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。

4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合併撤銷輸液室，這樣也有利於留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學有專長，學而有所用，讓全院醫務人員得到全面發展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。

外科見習心得 篇7

我們來xx區人民醫院快六個月了。當初從學校來醫院實習的場景就好象發生在昨天一樣。我深深體會到我們現在實習生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天，是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這裏的每一天、每一分、每一秒。

轉眼在普外科的實習又要結束了，細細回想我們的實習生活。在臨牀實踐中，我們嚴格執行三查七對、三查八對制度，做什麼事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什麼差錯。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開QQ看着同學們的實習感悟，心裏多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書，可拿起書就睡着了。想起當初在學校老師在説到未來的時候搖搖頭説出的哪句“漸漸變好!”現在的我們算是夢裏看花。於是每天早上起來的第一件事就是對着鏡子給自己一個燦爛的微笑，對自己説“漸漸變好”，笑一笑。盡最大的努力做好每件事，我覺得這不管是護士還是其他行業的工作人員都必須具備的。我默默地對自己説，一定要給病人最大的舒服，讓他們早日康復，看到那些手術後的病人一天天的精神漸漸變好起來了，我們感到很是開心，感到一點點工作的成就感。每天都有點進步，我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導，雖然自己現在懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。

我真的學到了很多東西，無論是知識、為人處世，還是面對生活的態度都有了很大的進步與改變。瞭解到普外科工作流程，各個班次所做的工作以及普外科常見的手術護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理，學會做手術前準備工作和術後準備工作及手術前後交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術後各種引流管等各種管道的護理。

學會了灌腸、插胃管、導尿管、烤TDP烤燈、霧化等一些基礎護理技能。對於剛出來的我是一個莫大的鼓勵，老師經常教導我作為一名護士，一定要有責任心，要細心，有愛心，有耐心。在這裏，我非常感謝醫院能給我提供實習的機會，也非常感謝普外科的老師們給我們的關心與教導，我們會好好珍惜這個機會，努力去提升自我，讓自己學到更多的東西，成為一名合格的優秀的護士。

外科見習心得 篇8

上個禮拜，我的肝膽及小兒外科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什麼都不用想。剛去那一週，跟到謝老師，我比較樂意在實習這個階段能學到一些專業知識，謝老師會教我很多小細節的東西，我就跟着慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝老師給我講："你每天回去要看至少一個小時的書，好好學，把證考到"那些日子非常忙，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子。我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終於回來睡了一會兒，我把該科知識歸納總結了如下：

ERCP術前術後的護理

術前：禁食6~8h，並做好碘過敏試驗，左手留置靜脈套針

術後：卧牀休息，24h可半卧或適當活動，以利排石。密切觀察意識、面色、體温、皮膚温度情況，監測血壓、心率、血氧飽和度變化。術後禁食12~24h，無噁心、嘔吐及腹痛後，可進食無脂肪流質食物並逐步改為半流飲食

腹腔鏡膽囊切除術

胃腸道準備：術前一天予以消化的少渣半流食，禁食易產氣的食物，術前6~8h禁食、禁水，並予生理鹽水灌腸一次，防胃管

術後：去枕平卧，頭偏一側，術後6h，予平卧

飲食：術後當天禁食，次日半流飲食

出院：(1)術後7~10天左右可恢復工作

(2)術後3周內勿提重物

T管引流：

正常人每日分泌膽汁：800~1200ml，黃或黃綠色，清亮無沉渣

拔管指徵;術後2周，無腹痛、發熱、黃疸消退、膽汁減至200ml，膽道造影通暢，夾管實驗或抬高試驗無不適可拔管

帶“T”管出院患者的護理：告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護理和自我觀察等注意事項，一般6周後可回院複查

腹部外傷術後護理：

1、 注意觀察生命體徵及腹部情況，觀察傷口敷料滲血、滲液情況

2、 保持各引流管通暢，妥善固定，觀察引流液的量、色，觀察是否有繼續出血情況

3、 予禁食，保持有效胃腸減壓，每日予口腔護理一次，待腸功能恢復後予拔除胃管，予全流質飲食，逐步恢復普通飲食

4、 術後觀察尿量，術後需保證靜脈輸液通暢，勻速輸入液體，輸液量不足亦會導致少尿

5、 停留尿管者，每日予會陰沖洗2次

6、 術後血壓平穩後予半卧位， 降低傷口壓力，利於傷口癒合及引流，便於呼吸

腸套疊

常見：迴腸套入結腸、小腸套入小腸、結腸套入結腸

臨牀表現：最多見的為迴腸末端套入結腸，三大典症：腹痛、血便、腹部腫塊，表現為突然發作性腹痛，患兒陣發性哭鬧不安、臉色蒼白、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查常可在腹部捫及臘腸形，表面光滑、稍可活動，具有一定壓痛的腫塊，常位於臍右上方，而右下腹捫診有空虛感。常見“杯口狀”，甚至呈“彈簧狀”陰影。

手術方法：(1)手術復位 (2)腸切除吻合術

空氣灌腸復位患兒的護理：

嚴密觀察整復後的表現：(1)不哭鬧不嘔吐

(2)腫塊不再觸及

(3)排氣並排黃色大便

(4)碳劑試驗：口服活性炭，6~8h後可觀察排出黑色碳末大便

術前護理：術前準備3~4h，糾正脱水和酸中毒，必要時輸血、胃腸減壓、發熱患兒待體温降至38.5°C方可手術

術後護理：(1)禁食，胃腸減壓，輸液1~2天

(2)繼續應用抗生素

外科見習心得 篇9

我所見習的xx市中醫院科室比較齊全，我們輪的科室有內兒科，中藥房，放射科，急診科，骨外科，婦產科，鍼灸科等七個科室。現在總結一下我的見習情況。

收穫最大的課室是內兒科。

內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房，開醫囑，每天幫護士測體温量血壓送報告。

在內兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會診申請單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫錯了超過三個字，重抄一份，於是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋裏，不到幾天這口袋的分量就像發酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中，我收穫最大的是開中藥處方，對病人望聞問切後，辨清寒熱虛實表裏，抓住主要方面，選方用藥，開好處方後交給帶教老師過目，這時也是自己收穫最多的時候，因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減，同時解説病人現在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期並且腦轉移的病人，病人已經在這間醫院已經住了三個月了，情況時好時壞，瘦的只剩下皮包骨，經常發燒，只靠鼻飼和點滴維持生命，他的哥哥是個退伍軍人，每天早晨我們來查房的時候，他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮，他説，雖然他知道自己的弟弟已經沒有希望了，但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動，此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫生是多麼受人尊敬。

最值得一提的科室是急診科。

急診科分有內科外科，有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙，哪段時間不忙的。忙起來時，病人可以把整個診室擠滿，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，於是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號，如果是發燒，就預先給體温計測體温，如果病人病情比較急的，就先處理。從感冒發燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人，內科出車接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個被電擊的病人，接回來時已經瞳孔散大了，於是所有的值班醫生都來參加搶救，心肺復甦，電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來，帶教醫生於是叫我們見習醫生上，繼續進行心肺復甦，同時也給我們實踐的機會。帶教老師説，按壓手勢應該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一，大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線，身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次，口訣： 1上,2上,……10上,11 , 12 ,….26,27,28,29,30。每次按壓之後必須讓胸廓完全回彈到原來的高度，胸部按壓與回彈的時間應該一致。相對來説，外科的急診就相對比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進行清創縫合。車禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的，有腦震盪的……一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。

最有意思的科室是婦產科。

本來只是安排了一個星期的婦產科見習，而且我們還沒有學習婦產科這一門課，但是本着對婦產科的好奇和喜歡，我選擇了呆在婦產科兩個星期，一週在婦產科住院部，一週跟婦科門診。在住院部的一個星期裏，我有幸見到了五次順產，三例剖宮產手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩，我當時非常興奮，當見到產婦從開始規律宮縮，接着宮口擴張胎膜破裂，到產婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩，胎兒頭部露出到整個娩出，最後胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程，我的心情緊張地隨着產婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏着，最後為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候，母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸，母親是如此的偉大，母愛如此的無邊。 接着一週在婦科門診度過，我跟着帶教老師，一週內接觸到婦科的基本常見病，例如盆腔炎，子宮肌瘤，卵巢囊腫，老年性陰道炎，月經不調，不孕不育症……見識到婦檢和產檢的內容和操作。雖然我還沒學習婦產科這門課程，但是在婦產科的所見所聞，讓我留下了深刻的感性的認識，有助於以後我更好更直接的掌握這門課程。

還有，在骨外科，每天幫病人清洗傷口，拆線，時刻緊記無菌觀念，帶教老師還耐心的教我們打外科結，學習瞭解外科手術的各項操作和流程，包括術前準備，麻醉操作，手術過程，術後觀察護理。在鍼灸科，我們積極學習鍼灸拔罐和按摩推拿手法，觀看小針刀手術，三伏天幫忙給病人貼敷天灸……

美好的見習生涯，雖然告一段落了，但是我知道，我們漫長的學醫的旅程才剛剛起步。重回校園，我才慢慢意識到，或許，見習最大的意義並不是在於你在這期間學到並掌握了多少醫學知識和操作，而在於通過這短短的三個月時間你是否已經在思想上準備好當一名真正的醫生併為此目標而努力前進。

外科見習心得 篇10

上個禮拜，我的肝膽及小兒外科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什麼都不用想。剛去那一週，跟到謝老師，我比較樂意在實習這個階段能學到一些專業知識，謝老師會教我很多小細節的東西，我就跟着慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝老師給我講："你每天回去要看至少一個小時的書，好好學，把證考到"那些日子非常忙，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子。我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終於回來睡了一會兒，我把該科知識歸納總結了如下：

ERCP術前術後的護理

術前：禁食6~8h，並做好碘過敏試驗，左手留置靜脈套針

術後：卧牀休息，24h可半卧或適當活動，以利排石。密切觀察意識、面色、體温、皮膚温度情況，監測血壓、心率、血氧飽和度變化。術後禁食12~24h，無噁心、嘔吐及腹痛後，可進食無脂肪流質食物並逐步改為半流飲食

腹腔鏡膽囊切除術

胃腸道準備：術前一天予以消化的少渣半流食，禁食易產氣的食物，術前6~8h禁食、禁水，並予生理鹽水灌腸一次，防胃管

術後：去枕平卧，頭偏一側，術後6h，予平卧

飲食：術後當天禁食，次日半流飲食

出院：(1)術後7~10天左右可恢復工作

(2)術後3周內勿提重物

T管引流：

正常人每日分泌膽汁：800~1200ml，黃或黃綠色，清亮無沉渣

拔管指徵;術後2周，無腹痛、發熱、黃疸消退、膽汁減至200ml，膽道造影通暢，夾管實驗或抬高試驗無不適可拔管

帶“T”管出院患者的護理：告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護理和自我觀察等注意事項，一般6周後可回院複查

腹部外傷術後護理：

1、 注意觀察生命體徵及腹部情況，觀察傷口敷料滲血、滲液情況

2、 保持各引流管通暢，妥善固定，觀察引流液的量、色，觀察是否有繼續出血情況

3、 予禁食，保持有效胃腸減壓，每日予口腔護理一次，待腸功能恢復後予拔除胃管，予全流質飲食，逐步恢復普通飲食

4、 術後觀察尿量，術後需保證靜脈輸液通暢，勻速輸入液體，輸液量不足亦會導致少尿

5、 停留尿管者，每日予會陰沖洗2次

6、 術後血壓平穩後予半卧位， 降低傷口壓力，利於傷口癒合及引流，便於呼吸

腸套疊

常見：迴腸套入結腸、小腸套入小腸、結腸套入結腸

臨牀表現：最多見的為迴腸末端套入結腸，三大典症：腹痛、血便、腹部腫塊，表現為突然發作性腹痛，患兒陣發性哭鬧不安、臉色蒼白、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查常可在腹部捫及臘腸形，表面光滑、稍可活動，具有一定壓痛的腫塊，常位於臍右上方，而右下腹捫診有空虛感。常見“杯口狀”，甚至呈“彈簧狀”陰影。

手術方法：(1)手術復位 (2)腸切除吻合術

空氣灌腸復位患兒的護理：

嚴密觀察整復後的表現：(1)不哭鬧不嘔吐

(2)腫塊不再觸及

(3)排氣並排黃色大便

(4)碳劑試驗：口服活性炭，6~8h後可觀察排出黑色碳末大便

術前護理：術前準備3~4h，糾正脱水和酸中毒，必要時輸血、胃腸減壓、發熱患兒待體温降至38.5°C方可手術

術後護理：(1)禁食，胃腸減壓，輸液1~2天

(2)繼續應用抗生素

外科見習心得 篇11

在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退.對於各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦 .上夜班雖然沒做什麼,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。

術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。

在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於術後的病人要時刻觀察 他的生命體徵.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題 ,早解決..

在實習過程中'我嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導'嚴格要求自己尊敬師長'團結同學' 關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規範化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經常化'將理論與實踐相結合'並做到理論學習有計劃' 有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風.

通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務. 我希望在以後得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。

外科見習心得 篇12

本人於20xx年8月開始在XX市中醫院實習 。本抱着潛心學習中醫的決心來到大連，但實際情況與我所想竟全然不同。

第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最後我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經常到她的門診去聽她看完書後的體會，我就能比較和我看完書後的體會有何不同。那三週和後來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

後來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而説：“週四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看着差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?

在神經二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

學校要求我們要寫16篇臨牀病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什麼修為，但還是決定硬着頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，説些什麼這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎麼樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。

當我要轉到普外實習的時候，我終於忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排，自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經我跟科教那邊多方協談，他終於同意了。我終於感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者)，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他採納了。我感覺我突然進步了很多，心裏有股説不出的喜悦。

外科見習心得 篇13

我最大的收穫是學會了簡單的換藥，其實忽略掉患者傷口，換藥是個很藝術的過程。自己動過手，心裏才會踏實點，想想以後如果身邊有什麼人出現了這種類似的疾病與傷口，我想基本的清理和操作我還是可以做到的。

其次，這裏的外洗方很有效，這是經過無數病人驗證過的，所以我對這裏的中藥外洗方還是很有好感的，地膚子，蛇牀子，地骨皮，海桐皮，土荊皮等為主要草藥，煎水擦洗傷口會對防止感染有很大幫助。

再就是我看些關於外科的古籍，以及最近在抄老師的跟師手札，裏面多次提到轉氣和導邪的理念。這使我想起古籍裏對外科疾病，特別是腫，多用到黃芪這味藥，之前以為是扶正氣以利水，後來發現也許真如王老師所説，黃芪與其説是補氣，不如説是轉氣，而且是轉三焦之氣，在《四聖心源》裏提到：“癰病淺而疽病深，淺則輕而深則重。癰者，營衞之壅於外也，疽者，氣血之阻於內也。營衞之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小。穴腧開而風寒入，寒鬱為熱，隨孔竅而外發，故其形圓。疽之外候，皮夭而堅，癰之外候，皮薄而澤，陰陽淺深之分也。”很多腫，不是體內水多了的問題，而是堵住了的問題，一味清熱利濕不是很可取，而且在醫院實習過程中，我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞，一般下肢，特別是腳，血管遠端，冰涼，即使是開始瘡瘍腫痛發作時紅腫熱痛，但到後期腳基本温度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象，我個人覺得很明顯中焦也需要轉轉氣，四聖心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用，像一個軸承轉動，讓該升的升，該降的降。一旦出現不和諧，特別我認為寒熱分踞就是陰陽升降不調的表現，以脾胃為中心。四聖心源提出的治法是上清下温。

在醫生老師為一個病人開的方子裏，附子，黃柏，滑石等劑量大些，肺主全身之氣，佐以桔梗、麻黃宣肺，牛膝引藥下行，茯苓健脾利水，其他就是些清熱利濕藥了。總體來講，我總覺得少了些什麼，我一直覺得可以加上黃芪和柴胡，我問診病人的時候，病人有提過右脅痛。

遺憾的是，我完全沒有學會寫打病史，電腦有限，讓一個新人打電腦是一個會讓科室整體速度變慢的事情，再加上我對打病史這件事不是很熱衷，所以一個不願打，一個不願挨，我就在打病史方面一片空白了，不知道老師會不會覺得我太不求上進，在辦公室的時間大部分不是幫學姐學長們分擔打電腦的工作，而是躲在沙發上看書。不過我覺得能學到東西就好，能自己試着為病人換藥，那點小小的成就感就足以讓我滿足了。