社區衞生服務發展思路和措施大綱

積極穩妥推進城鄉社區衞生服務，構建城鄉社區衞生服務體系，對於優化我市衞生服務結構、方便羣眾就醫、減輕費用負擔、建立和諧醫患關係具有重要意義。

一、回顧及基本概況

開展城鄉社區衞生服務，在我市已經歷了?個年頭，前進的步伐在波折中風雨兼程，尤其是近幾年來，社區衞生服務工作取得了一定的成效。一是主城區社區衞生服務網絡已基本形成。目前，主城區已有社區衞生服務中心?個，社區衞生服務站?個。二是社區衞生服務人才隊伍初步建立。全市從事社區衞生服務工作人員?人，其中衞生技術人員?人。三是社區衞生機構履行公共衞生和基本醫療服務功能初見成效。針對老年人、慢性病患者、低保貧困人羣和流動人口等羣體提供方便、廉價的醫療服務，受到羣眾歡迎。社區衞生服務機構作為公共衞生和基本醫療網絡的網底作用正在顯現，在防治手??病、“?奶粉事件”工作中發揮了很大作用。

在取得成績的同時，我們也清醒地看到，我市社區衞生服務工作與上級的要求和廣大人民羣眾的期望相比還有較大差距。主要表現在，羣眾對社區衞生服務機構的信任度和利用率不高;社區衞生服務機構重醫輕防、以藥補醫、以醫養防現象比較突出，預防保健功能弱化，公益性質沒有充分體現;社區衞生服務機構的公共衞生和基本醫療網底功能尚未充分發揮;沒有形成“大病”到醫院，“小病”在社區，康復回社區的分級醫療的有序服務格局。導致以上問題的主要原因，一是對社區衞生服務在政策、機制、體制、投入等方面缺乏有效支持和引導。二是社區衞生服務人才隊伍基礎薄弱，設施設備簡陋，服務水平難以取得羣眾信任。三是社區衞生服務機構作為居民健康的“守門人”制度沒有建立起來，與綜合醫院、專科醫院之間的雙向轉診不暢。四是管理不規範，一體化管理未得到充分執行。五是宣傳教育不夠，羣眾就醫觀念有待改變。

二、思路與措施

在加緊社區衞生服務機構建設和充實內涵的同時，應該爭取政策上有效傾斜，在人、財、物方面得到保障，營造社區衞生服務的強大氛圍。

XX年我們要根據《我市關於加快發展城鄉社區衞生服務的實施意見》、《我市城鄉社區衞生服務機構設置規劃》，結合實際，緊緊圍繞社區衞生服務的公益性質，確保社區衞生服務的公平性和可及性，緩解羣眾看病難、看病貴問題，着力推進體制和機制的創新。主要思路與措施：

(一)拓寬政策領域，加緊落實有關配套措施

通過由相關部門參加的政府協作機制，依託我市社區衞生服務領導小組，拓寬政策領域，加大財政投入，落實社區衞生服務機構的用房和器械設施，儘快開展社區衞生服務機構定編定崗工作。

(二)整合管理資源，提高管理效率

落實社區衞生服務機構的綜合服務功能，包括公共衞生和基本醫療，現在公共衞生管理在疾控監督科，社區衞生服務管理在醫政科，二者內容交叉，這樣分頭管理不利於提高效率，對社區衞生服務工作的指導難以發揮系統性作用，因此整合管理資源很有必要。

(三)以創建市標準化社區衞生服務中心為契機，以點帶面，加緊內涵建設。

根據市局統一安排，我市?個社區衞生服務中心建設已例入明年的衞生為民辦實事項目，因此我們要以創建市標準化建設為源動力，把標準化建設和落實XX年衞生實事項目相結合，深化社區衞生服務工作內涵，以今年的創建單位裝修等問題為教訓，明年創建工作應宜早安排，早落實措施，抓緊建設，勝利完成創建工作。同時，以標準化單位為標榜，以合併後的衞生院轉型為社區衞生服務站為抓手，支持和鼓勵其他單位也積極開展社區衞生服務。深化社區衞生服務工作運行機制改革，社區衞生服務中心對服務站實行一體化管理，實行藥物、業務、制度的統一管理，條件成熟的全面實行財務管理、藥品進購、人員調配、工資發放、業務指導、制度建設等“六統一”管理;鞏固完善社區責任醫生制度，着力使服務模式由坐等病人向主動服務、上門服務為主要方式。