縣政府在全市衞生工作會議上交流材料

桓台縣轄11個鎮、1個街道辦事處、2個省級經濟開發區，335個行政村，總人口48萬。自XX年省、市政府將我縣列為第三批新型農村合作醫療試點縣以來，我們按照要求和部署，堅持把推行新型農村合作醫療制度作為落實科學發展觀，構建和諧社會的一項重要工作來抓，堅持高標準起步，不斷規範運行機制，完善保障措施，使這項“民心工程”紮實推進。全縣參合率由XX年的94.78%，逐年提高到XX年的97%、XX年年的98.8%。三年來累計報銷醫藥費用3075萬元，受益羣眾64.19萬人次。XX年年2月，我縣被表彰為“全省新型農村合作醫療試點工作先進縣”。

一、堅持高標準起步，紮實推行新型農村合作醫療

新型農村合作醫療是一項全新的工作，政策性強，涉及面廣。為使這項制度順利推行，我們堅持各項工作的高標準，確保一起步就納入規範化、科學化管理的軌道。一是發揮好政府的組織領導職能。每年，縣委、縣政府都專題召開新型農村合作醫療會議，縣大班子主要領導出席，各鎮、各有關部門黨政主要負責人、各村黨支部書記參加。各鎮也分別召開動員大會，層層進行部署和發動。同時，縣衞生局及時跟上舉辦鎮村幹部、鄉村醫生培訓班，在全縣上下形成抓好新型農村合作醫療工作的共識，推動了工作的有力開展。二是加強機構和制度建設。工作開始階段，縣、鎮就均成立新型農村合作醫療管理委員會和辦公室，設立新型農村合作醫療技術指導小組，制定了新型農村合作醫療實施、定點醫療機構管理、用藥目錄等一系列可操作性強的辦法和制度，各項工作都有章可循。三是注重宣傳引導羣眾。充分利用廣大羣眾喜聞樂見和易於接受的形式，全縣做到宣傳內容統一，客觀公正，務求實效，把“互助共濟”、“風險共擔”、“一人得病眾人幫”的道理講明講透。去年以來，我們緊密結合農村“2131”電影放映工程，在電影放映前播放新型農村合作醫療宣傳片和字幕，全年放映1600餘場，取得良好效果。四是嚴格落實工作責任制。縣委、縣政府把推行新型農村合作醫療列入年度重點為羣眾辦好的實事之一，寫入《政府工作報告》。每年，縣政府都與各鎮政府簽訂新型農村合作醫療目標責任書，並將這項工作納入鎮千分計獎考核，對10個成績突出的鎮及部門進行表彰，推動了新型農村合作醫療工作的良性發展。

二、抓好規範化建設，提高新型農村合作醫療運行水平

加強新型農村合作醫療實施過程中的規範化管理，提高羣眾滿意率，是這一“民心工程”可持續發展的基礎，也是保證新型農村合作醫療基金髮揮最大效益的關鍵。我們每年都對農民年醫藥費用支出、農民就診等情況進行基線調查，並在結合外地區先進經驗和做法的基礎上，對運行機制建設不斷進行調整完善。一是提高受益程度。我們規定，參合農民在縣、鎮、村醫療機構所有就診費用全部實行零起點報銷，擴大了參合農民受益面。在報銷比例上，每年都予以提高，今年縣、鎮住院報銷比例分別提高到25%、50%；實行門診醫療費用統籌，按20%比例報銷；中醫藥和中醫適宜技術報銷比例提高10%。實行農村低保對象免費加入新型農村合作醫療制度，縣財政已連續三年為3252名貧困和654名五保户農民繳納個人基金。對年內沒有動用新型農村合作醫療基金的參合農户，由鎮衞生院安排為其家庭成員進行一次常規性健康查體，三年來已累計查體42萬人次。二是加大便民力度。投資200餘萬元為定點醫療機構安裝了新農合信息管理系統，投資39萬元為一級以上醫療機構安裝了醫院管理系統，農民門診報銷在繳費時直接扣除，住院報銷在出院後即時結算，實現了“一證通全縣，報銷真方便”。對行動不便的大病户的報銷費用，鎮合管辦送款到户，上門報銷。三是加強醫院管理。在衞生系統實施了“三名戰略”和“星級醫院”創建，重點對羣眾比較關心的服務、收費、藥品等予以規範。在醫療收費上，各定點醫療機構實行醫療收費公示制和住院病人費用一日清單制度，對醫療服務項目價格、標準等予以公示，讓農民明明白白消費。在藥品上，實行集中招標採購，嚴格進藥渠道，保證藥品質量，70餘種常用藥品降幅20%以上。四是嚴格基金監督。建立財務管理、日常監督、定期審計等制度，完善縣、鎮、村三級公示和人大、政府、農民三級監督，合作醫療基金實行收支分離，管用分開。利用網絡信息系統對每一位農民的籌資受益、每個定點醫療機構費用控制、每位住院病人的醫藥收費情況都能進行適時查詢、監控、跟蹤分析，控制了醫藥總費用，減輕了農民負擔。

三、完善保障措施，推動新型農村合作醫療健康發展

做好各項衞生工作，推動衞生事業全面進步，是保障新型農村合作醫療健康發展的基礎。三年來，我們從桓台實際出發，着重從基礎設施建設、人才培養、衞生執法監督等方面加大工作力度。一是加強基礎設施建設，大力改善羣眾就醫條件。實施村衞生室改造提升工程，累計投資1300萬元，改造198處村衞生室、佔全縣的70%，從根本上改善了農村就醫條件和環境，在羣眾中留下了“村衞生室環境優美，服務優良、價格低廉、小病在農村即可解決”的印象。2010年將全部改造建設完畢。投資2億元，建設建築面積達10萬平方米的縣醫院新院，今年下半年啟用。為進一步發揮好縣級醫療機構的龍頭帶動和輻射作用，提高醫療水平，縣醫院與山東大學齊魯醫院成功實現聯合辦醫，成立“山東大學齊魯醫院桓台分院”。二是加強衞生技術人才培養，全面提升醫療技術水平。從XX年年起，縣政府連續5年，每年拿出100萬元，建立衞生技術人才培訓基金，通過在職繼續教育、進修學習、學術交流、短期培訓、學歷教育和學術講座等形式，提高在職人員的學歷水平和技術水平；培訓重點是農村衞生人員，着力解決鎮衞生院目前學歷低、職稱低、能夠開展業務人員少的狀況，力爭5年內輪訓一遍。XX年年，與山東大學聯辦在職人員研究生進修班，培訓30人；與山東省立醫院聯辦內科人員脱產培訓班，培訓32人；組織752人次參加了省、市衞生行政部門舉辦的各類技術培訓、學術交流等短期培訓。2010年，將繼續開辦第二期在職人員研究生班；組織兩期內科人員脱產進修班；對全科醫師、社區衞生技術骨幹、護理人員、鄉村醫生等全面培訓。三是加強衞生執法監督，營造良好醫療秩序。鞏固鎮村衞生組織一體化管理，完善統一的服務模式、收費標準和藥品價格，使鎮村衞生組織一體化管理與新農合運行緊密結合，相互促進，協調發展。組建縣醫政執法大隊，在鎮衞生院設置執法中隊，加大醫療市場監督管理力度，有力地保障了新型農村合作醫療和鎮村衞生組織一體化管理的穩定。

通過近三年的運行，我縣新型農村合作醫療工作取得一定成績，但也存在一些問題和不足。下一步，我們將按照科學發展觀的要求，認真貫徹國家、省市衞生工作會議精神，加大工作力度，推動新型農村合作醫療工作健康發展。

桓台縣人民政府

（2010年3月10日）