工傷申報延期（精選3篇）

工傷申報延期 篇1

申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，籍貫，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯繫電話_________________。

被申請人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________任__________職務

聯繫電話：________________

請求事項

請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。

事實及理由：

申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在_________________年_________________月_________________日上班時間，因為公司發生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷後，在__________市__________醫院住院治療，現已治療_____個月，花費醫藥費__________元。

此致

_________________法院

申請人：_________________

_________________年_________________月_________________日

工傷申報延期 篇2

我_______________(我單位職工)因_____年_____月_____日_____時因工作原因發生工傷事故,因(什麼原因要寫清楚,如果是交通事故,要説明交警還沒有出事故責任認定書,如果是暴力傷害事故,要説明公安機關未結案或人民法院未判決)原因,在規定時間內不能提交相應的工傷認定材料,根據<工傷保險條例>的規定,特向你局申請延長工傷認定,請予批准延長為謝.

特此申請

申請人(是單位申請的要蓋章,個人申請的要蓋手印)

_______________年_______________月_______________日

工傷申報延期 篇3

申請人：_______________，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________省__________市__________廠職工，現住__________市__________區__________街__________號。

請求事項：

關於__________區人民法院(_______________)民初字第_______________號“申請人_______________訴_______________債務糾紛”一案，現因申請人無法按期出庭，請求人民法院延期審理。

事實和理由：

申請人_______________訴_______________債務糾紛一案，__________區人民法院定於__________年__________月__________日__________時開庭審理。申請人於__________年__________月__________日在工作時被機器壓傷，右腿骨折，現住院治療，故無法按期參加開庭審理。為保障申請人出庭參加訴訟的權利，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第132條第1款之規定，特請求人民法院推延本案開庭審理日期。

此致

__________市__________區人民法院

申請人：_______________

__________年__________月__________日

附：(1)__________市__________廠關於__________工傷證明;

(2)__________市第__________人民醫院對__________傷勢的診斷證明。