顧客摔傷賠償協議書（通用3篇）

顧客摔傷賠償協議書 篇1

甲方：_________________

乙方：_________________

為了解決乙方摔傷事宜，根據相關法律、法規等之規定，現雙方本着平等協商、自願達某協議如下：

一、乙方為甲方勞務人員。於_____年_____月_____日，乙方在甲方工地施工中因自己不慎受傷。後乙方被送入省人民醫院治療，現在已經花費住院費等各項費用18000餘元人民幣，上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完某的治療事項及費用由自己全部負責。

三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣拾貳萬元整;該款於本協議簽訂之日起日內一次性付清。

四、乙方領取上述各項費用款後，雙方勞務關係即為終止，雙方不存在因勞務關係終止而產生的任何糾紛，因勞務關係終止而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項後，乙方自願放棄其他各項權利，關於本次賠償及勞務關係終止一次性全部解決完畢，以後雙方永無任何糾紛。

六、乙方自願放棄基於雙方勞務關係發生及終止所產生的其他各項權利。

七、以上協議的達某，完全出於甲乙雙方的自願，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字後生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。本協議一式三份，雙方各持一份，見證人(甲乙雙方的糾紛與見證人沒有任何法律關係)留存一份。

以上內容經各方確認後簽字。

注：_________________上傳時部分內容有增刪。

甲方：_________________乙方：_________________

_____年_____月_____日

顧客摔傷賠償協議書 篇2

賠償請求人____________(姓名、住址等墓本情況)。

(如是法人或其他組織的，應寫明：_________________賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負責人姓名、職務;委託代理人姓名、住址等。)

賠償請求人(姓名或名稱)於_____________年__________月__________日以____________(申請賠償的案由)向……(賠償義務機關名稱)提出____________(申請賠償的具體要求)。

經審查查明：_________________(敍述侵權李實和應予賠償或者不予賠償的事實，以及認定的證據)。

本____________(賠償義務機關名稱)認為，____________(決定賠償或者不予賠償的理由)。根據《中華人民共和國國家賠償法》第__________條之規定，決定如下：_________________

第一種，決定賠償的，寫明賠償請求人姓名或名稱、賠償方式及賠償金額;

第二種，不予賠償的，寫明對賠償請求人不予賠償。〕

如對本決定有異議，可在向賠償義務機關遞交賠償申請後的兩個月屆滿之日起三個月內向_______________人民法院提起訴訟。

_____________年__________月__________日

顧客摔傷賠償協議書 篇3

協議人：姓名，性別，____年__月__日出生，漢族，住____市______路______號。

協議人：姓名，性別，____年__月__日出生，漢族，住____市______路______號

協議人雙方於________年____月____日在____區人民政府辦理結婚登記手續。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現雙方就自願離婚一事達成如下協議：

一、____與____自願離婚。

二、兒子女兒____由____撫養，由____每月給付撫養費____元，在每月____號前付清;直至付到8週歲止，8週歲之後的有關費用雙方日後重新協商。

三、夫妻有座落在____路____號的____樓房一套，價值人民幣____元，現協商歸____方所有，由____方一次性給付____方現金____元。房內的家用電器及傢俱等等，雙方同意作價____萬元，歸____方所有，____方向____方支付____萬元。

四、夫妻無共同債權及債務。

五、____可在每月的____接兒子女兒到其居住地，於____送回____居住地，如臨時或春節探望，可提前____天與____協商，達成一致後可按協商的辦法進行探望。

六、因男方有家庭暴力，因此，男方一次性賠償女方__萬元人民幣。

本協議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，並經婚姻登記機關辦理相應手續後生效。

協議人：

協議人：

____年____月____日