江蘇省旅遊合同書（精選3篇）

江蘇省旅遊合同書 篇1

合同編號：

第一部分特別告知

本合同文本是根據《中華人民共和國民法典》、《江蘇省旅遊管理條例》、《江蘇省合同監督管理辦法》及有關法律、法規、規章制定的示範文本，供雙方當事人約定採用，簽訂合同前請仔細閲讀。

為了明確旅遊者的權利與義務，旅遊者參加國內旅遊應知曉以下事項：

一、旅遊者參加旅遊應選擇具有旅行行政管理部門統一頒發的《旅行社業務經營許可證》和工商行政管理機關核發的營業執照，並且明碼標價的旅遊經營者。《旅行社業務經營許可證》、營業執照上的住所或營業地址與實際營業場所應當一致。

二、旅遊者參加旅遊前應與旅遊經營者訂立書面旅遊合同，旅遊合同不得擅自變更或解除，旅遊者在交納費用後應要求旅遊經營者出具由江蘇省税務部門印製的發票。

三、旅遊者與旅遊經營者訂立合同或者填寫各種報名材料時，內容要真實、準確，並使用有效身份證件。旅遊者與旅遊經營者訂立合同後，應當按照約定履行合同。旅遊者本人不能成行，可以讓他人代為履行合同，因代為履行合同增加的費用，應當由旅遊者支付。

四、旅遊者應妥善保管好隨身攜帶的財物，以免損壞或遺失。

五、合同雙方因不能成行造成違約的，違約方應當提前3天通知對方;雙方也可以另行約定提前告知的時間。對於違約責任，雙方已有約定的，按照約定承擔。沒有約定的，按照下列標準承擔違約責任：

(一)違約方按規定時間通知對方的，應當支付旅遊合同總價5%的違約金。

(二)違約方未按規定時間通知對方的，應當支付旅遊合同總價10%的違約金。

因違約造成的損失，按有關法律、法規和規章的規定承擔賠償責任;涉及航空、陸運、水運的票務損失問題，參照有關部門現行條款補償損失。

六、旅遊合同訂立後，因不可抗力不能履行合同的，根據不可抗力的影響，部分或者全部免除責任，但法律另有規定的除外。

旅遊經營者組團不成的，經徵得旅遊者(甲方)同意後，可以委託其他旅遊經營者代為組織出行，並向旅遊者(甲方)提供被委託的旅遊經營者旅行項目及服務承諾。旅遊者(甲方)同意的，應將被委託旅遊經營者旅行項目及服務承諾視作對本合同內容的變更。如果被委託的旅遊經營者出現違約行為，仍由旅遊經營者(乙方)承擔違約責任。

七、旅遊者在出遊前，有權知道旅遊經營者是否已辦理了符合旅行行政管理部門規定的旅行社責任保險;同時也可自行選擇投保旅遊意外保險，旅遊中發生意外事故的，按保險條款處理。

八、旅遊者在旅遊過程中，可以拒絕參加合同未約定的其它旅遊消費項目;經本人同意，參加合同未約定的其它旅遊消費項目時，需收費的，應當場嚮導遊人員收取服務單據。

九、旅遊者在旅遊過程中，有權監督帶團的導遊人員佩戴由中華人民共和國國家旅遊局印製的《導遊證》;有權要求導遊人員按旅遊者和旅遊經營者訂立的合同內容和國家行業標準提供服務;有權得到對旅遊過程中可能危及旅遊者人身安全情況的事先説明或者明確警示。旅遊者認為旅遊經營者未按旅遊合同標準提供交通、住宿、餐飲或者其它與旅遊有關的服務並對旅遊者造成損失的，經有認定權的部門認定後，有權要求組團旅遊經營者賠償。

十、旅遊者屬於單位所訂立的合同，雙方自願可以去工商行政管理機關辦理合同鑑證;辦理合同鑑證的當事人可以請求工商行政管理機關督促該合同的履行。

十一、旅遊者合法權益受到損害或者與旅遊經營者發生爭議時，可以與旅遊經營者協商解決，或向有管轄權的旅遊質量監督管理部門申訴;可以向工商行政管理局合同爭議調解委員會申請調解或向消費者協會投訴;可以約定仲裁或向人民法院起訴。

旅遊投訴、調解機構：

江蘇省旅遊局通信地址：_______________，郵編：_______________。

江蘇省旅遊質量監督管理所投訴電話：_______________。

國家旅遊局通訊地址：_______________，郵編：_______________。

國家旅遊局旅遊質量監督管理所投訴電話：_______________。

江蘇省工商行政管理局合同爭議調解委員會電話：_______________

地址：_______________，郵編：_______________

江蘇省消費者協會投訴電話：_______________

地址：_______________，郵編：_______________

各省轄市均有旅遊質量監督管理所、消費者協會、工商局合同爭議調解委員會;合同當事人可向所在市旅遊局、工商行政管理局查詢。

第二部分協議條款

甲方：_______________旅遊者或旅遊團體)， 聯繫電話：______________ 。

地址：______________　　　　　　郵政編碼：______________ 。

乙方：______________(組團旅遊經營者)，聯繫電話：______________ 。

地址：______________，郵政編碼：______________。

甲方自願購買乙方所銷售的旅遊服務，為保證旅遊服務質量，明確雙方的權利、義務，本着平等協商的原則，現就有關事宜達成如下協議：

第一條　報名與成團

1.甲方擬參加乙方組織的國內旅遊團，應事先向乙方詳細瞭解諮詢，乙方有義務全面介紹其服務項目和質量，並按規定在報名時簽訂合同。

2.甲方在合同成立時，應按約定交納旅遊費。

3、甲、乙雙方對“特別告知”部分第五條的另行約定：“______________ (如無另行約定，按“特別告知”部分第五條規定執行)。

4.“特別告知”為本合同的組成部分，簽訂合同前甲方應當仔細閲讀“特別告知”內容。

第二條　內容與標準

1.主要事項

旅遊單位______________ ，人數 (男___人、女___人)，名單附後。

旅遊者______________，性別___，年齡___ ，人數___ 。

團號_________。

行程共計_________天，_________夜(飛機、車、船等在途時間包括在行程天數內)。

出發、返回地點、日期_________ 。

主要遊覽景點_________。

交通工具______________，標準_________。

用餐次數______________，標準_________。

住宿次數______________，標準_________ 。

購物、自費項目安排______________。

保險情況：

導遊服務(全陪、地陪)：

應交納團費總額：

註明所包含的費用：

付款方式：

2.甲乙雙方應恪守上述約定，甲方在旅遊活動中應服從乙方的統一安排，乙方所提供的各項服務應符合國家和行業有關標準的規定。

第三條　違約責任

(一)可部分或者全部免除責任的情形：

1.甲、乙雙方因不可抗力(指：《中華人民共和國民法典》第117條第2款所稱)原因不能履行合同的，不承擔賠償責任，但應及時通知對方，並提供有效證明材料;

2.非甲、乙雙方的責任導致雙方損失的，各自承擔責任;

3.雙方已經就可能出現的問題約定免責處理措施的其他情形。

(二)甲方承擔違約責任的情形：

1.甲方無故違反合同約定，自身損失自負，給乙方造成損失的，應承擔賠償責任;

2.超出本合同約定的內容進行個人活動而造成損失的，責任自負。

(三)乙方承擔違約責任情形：

1.未達到與甲方合同約定的內容和標準，給甲方造成損失的，應承擔賠償責任;

2.乙方的服務未達到國家或行業規定的標準，應承擔賠償責任。

(四)乙方在旅遊問題發生之前已採取以下措施的，可減輕責任：

1.有證據證明屬非過失、非故意的違約;

2.問題發生後乙方已採取善後處理措施的。

(五)乙方在旅遊問題發生之前已採取以下措施的，可免除責任：

1.對可能危及旅遊者人身、財物安全的事宜已事先對旅遊者作出真實的説明、提醒、勸戒、明確警示，並採取防止危害發生的措施的;

2.由於甲方自身過錯造成的質量問題。

(六)甲方同意乙方違約的賠償責任按國家旅遊局制定的《旅行社質量保證金賠償試行標準》執行。

第四條　爭議的解決方式

(一)因本合同發生爭議，雙方應協商解決，甲方可向有管轄權的旅遊質量管理監督部門、消費者協會投訴提出賠償請求或向工商行政管理局合同爭議調解委員會申請調解。

(二)當事人不願通過協商、調解或協商、調解不成，當事人雙方提交_______仲裁委員會仲裁(當事人雙方未在合同中約定仲裁機構，事後又未達成書面仲裁協議的，可依法向人民法院起訴)。

第五條　補充條款

第六條　本合同一式______份，合同雙方各執一份，具有同等效力。

甲方[法定代表人]：乙方[法定代表人]：

甲方[委託代理人]：乙方[委託代理人]：

[旅 遊 者]：

身 份 證 號 碼：　　(單位章)

年月日

協議簽訂地：

鑑證意見：

鑑證機關(章)經辦人：

年月 日

江蘇省旅遊合同書 篇2

甲方：_________________

乙方：_________________

一、國際機票專屬優惠

甲方購買國際機票、即贈送_________元全程飛安險。(一般旅行社並無此項優惠保險)

二、國內旅遊專屬優惠

乙方為甲方辦理履約保險_________元及責任保險_________元附加醫療_________元。(一般旅行社僅為旅客辦理履約保險_______元及責任保險_________元附加醫療_________元)

三、國外旅遊專屬優惠：

甲方組團人數達_________人(含)以上、委託乙方所辦理之旅遊團體：

a.乙方為甲方辦理履約保險_________元及責任保險_________元附加醫療_________元。(一般旅行社僅為旅客辦理履約保險_____元及責任保險_________元附加醫療_________元)

b.致贈國際電話卡一張。(一般旅行社並無此項優惠)甲方參加旅行團體之人數未達_________人、報名參加乙方或其他旅行社所組之旅遊團體、即贈送_________元全程飛安險。(一般旅行社並無此項優惠保險)

四、本合約之甲方須提供證明為其身份證明文件影本。

五、本合約依政府司法機關之相關法令訂定、一式兩份、並由甲、乙雙方各執行一份為憑。並以誠信為最高處理原則、上述之各條款甲、乙雙方共同遵守。如有未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

江蘇省旅遊合同書 篇3

甲方(旅遊者或旅遊團體)：_____________

乙方(旅行社)：_______________________

經營許可證編號：_______________________

經營範圍：_____________________________

根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國旅遊法》、《旅行社條例》、《天津市旅遊條例》及其它有關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自願、公平、協商一致的基礎上，依法簽訂本合同。

第一條 合同標的

郵輪產品名稱：_____________________________________________________。

團號：_____________________________________________________________。

組團方式：(二選一)

□自行組團

□委託組團(委託社全稱及經營許可證編號)__________________________。

出發日期：_______________，出發地點：_______________________________。

郵輪途中停靠港口：_________________________________________________。

岸上游覽地點：_____________________________________________________。

結束日期：_______________，返回地點：_______________________________。

第二條 行程與標準(乙方提供旅遊行程單，須含下列要素)

郵輪上艙位類型及標準和住宿天數：___________________________________。

郵輪上用餐次數：__________，標準：__________________________________。

岸上景點名稱和遊覽時間：___________________________________________。

岸上往返交通：_____________________，標準：_________________________。

岸上游覽交通：_____________________，標準：_________________________。

岸上旅遊者自由活動時間：________________，次數：___________________。

岸上住宿安排(名稱)及標準和住宿天數：____________________________。

岸上用餐次數：__________，標準：___________________________________。

岸上地接社名稱：_____________________，地址：______________________。

岸上地接社聯繫人：______________，聯繫電話：_______________________。

第三條 旅遊者保險

乙方提示甲方購買人身意外傷害保險和郵輪旅遊意外保險。經乙方推薦，甲方已經閲讀並明確知曉上述保險的保險條款及其保單內容。甲方_______(應填同意或不同意，打勾無效)委託乙方辦理個人投保的人身意外傷害保險;甲方_________(應填同意或不同意，打勾無效)委託乙方辦理個人投保的郵輪旅遊意外保險。

保險公司及產品名稱：____________________________________________________。

保險費人民幣：______________________________________________元/人。

相關投保信息和約定以保單及其保險條款為準。

第四條 旅遊費用及其支付(以人民幣為計算單位)

旅遊費用包括：□郵輪船票費(含郵輪上指定的艙位、餐飲、遊覽娛樂項目和設施等);□船上服務費(小費);□港務費;□簽證費;□簽註費;□乙方統一安排岸上游覽景區景點的門票費、□交通費、□住宿費、□餐費;□其他費用

______________________________________________________________________。

甲方應交納旅遊費用：___________________元，大寫：_________________元。

旅遊費用交納期限：_________________________________________________。

旅遊費用交納方式：□現金;□支票;□信用卡;□其他________________。

第五條 雙方的權利義務

(一)甲方的權利義務

1.甲方有權知悉其購買的郵輪及岸上旅遊產品和服務的真實情況，有權要求乙方按照約定提供產品和服務;有權拒絕乙方未經協商一致指定具體購物場所、安排另行付費旅遊項目的行為;有權拒絕乙方未經事先協商一致將旅遊業務委託給其他旅行社。

2.甲方應自覺遵守旅遊文明行為規範，遵守郵輪旅遊產品説明中的要求，尊重船上禮儀和岸上旅遊目的地的風俗習慣、文化傳統和宗教禁忌，愛護旅遊資源，保護生態環境;遵守《中國公民出國(境)旅遊文明行為指南》等文明行為規範。甲方在旅遊活動中應遵守團隊紀律，配合乙方完成合同約定的旅遊行程。

3.甲方在簽訂合同或者填寫材料時，應當使用有效身份證件，提供家屬或其他緊急聯絡人的聯繫方式等，並對填寫信息的真實性、有效性負責。限制民事行為能力人單獨或由非監護人陪同參加旅遊的，須徵得監護人的書面同意;監護人或者其他負有監護義務的人，應當保護隨行未成年旅遊者的安全。

4.甲方應當遵守郵輪旅遊產品説明及旅遊活動中的安全警示要求，自覺參加並完成海上緊急救生演習，對有關部門、機構或乙方採取的安全防範和應急處置措施予以配合。

5.甲方不得隨身攜帶或者在行李中夾帶法律、法規規定及郵輪旅遊產品説明中禁止帶上船的違禁品。甲方應遵守郵輪禁煙規定，除指定的吸煙區域外，其餘場所均禁止吸煙。

6.在郵輪旅遊過程中，甲方應妥善保管隨身攜帶的財物。

7.在郵輪上自行安排活動期間，甲方應認真閲讀並按照郵輪方《每日須知》和活動安排，自行選擇郵輪上的用餐、遊覽、娛樂項目等。在自行安排活動期間，甲方應在自己能夠控制風險的範圍內活動，選擇能夠控制風險的活動項目，並對自己的安全負責。

8.甲方參加郵輪旅遊以及岸上游覽必須遵守集合出發和返回郵輪時間，按時到達集合地點。

9.行程中發生糾紛，甲方應按本合同第八條、第十一條的約定解決，不得損害乙方和其他旅遊者及郵輪方的合法權益，不得以拒絕上、下郵輪(機、車、船)等行為拖延行程或者脱團，不得影響港口、碼頭的正常秩序，否則應當就擴大的損失承擔賠償責任。

10.甲方向乙方提交的出入境證件應當符合相關規定。甲方不得在境外非法滯留，隨團出遊的，不得擅自分團、脱團。

11.甲方不能成行的，可以讓具備參加本次郵輪旅遊條件的第三人代為履行合同，並及時通知乙方。因代為履行合同增加或減少的費用，雙方應按實結算。

(二)乙方的權利義務

1.乙方提供的郵輪船票或憑證、郵輪旅遊產品説明、登船相關文件、已訂購服務清單，應由甲方確認，作為本合同組成部分。

2.乙方提供旅遊行程單，經雙方簽字或者蓋章確認後作為本合同組成部分。

3.乙方不得以不合理的低價組織旅遊活動，誘騙甲方，並通過安排購物或者另行付費旅遊項目獲取回扣等不正當利益。

4.乙方應在出團前，以説明會等形式如實告知郵輪旅遊服務項目和標準，提醒甲方遵守旅遊文明行為規範、遵守郵輪旅遊產品説明中的要求，尊重船上禮儀和岸上旅遊目的地的風俗習慣、文化傳統、宗教禁忌。在合同訂立及履行中，乙方應對旅遊中可能危及甲方人身、財產安全的情況，作出真實説明和明確警示，並採取防止危害發生的適當措施。

5.當發生延誤或不能靠港等情況時，乙方應當及時向甲方發佈信息，告知具體解決方案。

6.乙方應妥善保管甲方提交的各種證件，依法對甲方信息保密。

7.因航空、港務費、燃油價格等費用遇政策性調價導致合同總價發生變更的，雙方應按實結算。_

8.甲方有下列情形之一的，乙方可以解除合同：

(1)患有傳染病等疾病，可能危害其他旅遊者健康和安全的;

(2)攜帶危害公共安全的物品且不同意交有關部門處理的;

(3)從事違法或者違反社會公德的活動的;

(4)從事嚴重影響其他旅遊者權益的活動，且不聽勸阻、不能制止的;

(5)法律規定的其他情形。

因前款情形解除合同的，乙方應當按本合同第七條扣除必要的費用後，將餘款退還甲方;給乙方造成損失的，甲方應當依法承擔賠償責任。

9.成團人數與不成團的約定(二選一)

□_最低成團人數______人;低於此人數不能成團時，乙方應當提前30日通知甲方，本合同解除，向甲方退還已收取的全部費用。

□本團成團不受最低人數限制。

第六條 甲方不適合郵輪旅遊的情形

因郵輪上沒有專科醫師及醫療設施，郵輪離岸後無法及時進行急救和治療，為防止途中發生意外，甲方購買郵輪旅遊產品、接受旅遊服務時，應當如實告知與郵輪旅遊活動相關的個人健康信息，參加適合自身條件的郵輪旅遊活動。如隱瞞有關個人健康信息參加郵輪旅遊，由甲方承擔相應責任。

第七條 甲方解除合同及承擔必要費用

因甲方自身原因導致合同解除，乙方按下列標準扣除必要費用後，將餘款退還甲方：

(一)甲方在行程前解除合同的，雙方約定扣除必要費用的標準為：

1.行程前______日至______日，旅遊費用______%;

2.行程前______日至______日，旅遊費用______%;

3.行程前______日至______日，旅遊費用______%;

4.行程前______日至______日，旅遊費用______%;

5.行程開始當日，旅遊費用______%。

甲方行程前逾期支付旅遊費用超過____日的，或者甲方未按約定時間到達約定集合出發地點，也未能在中途加入旅遊的，乙方有權解除合同，乙方可以按本款規定扣除必要的費用後，將餘款退還甲方。

(二)甲方因疾病等自身的特殊原因，導致在行程中解除合同的，必要的費用扣除標準為：(二選一)

□1.雙方可以進行約定並從其約定：

旅遊費用-(_______)-(_______)-(_______)-(________)

□2.雙方未約定的，按照下列標準扣除必要的費用。

旅遊費用×行程開始當日扣除比例+(旅遊費用-旅遊費用×行程開始當日扣除比例)_÷旅遊天數×已經出遊的天數。

如按上述(一)或(二)約定標準扣除的必要費用低於實際發生的費用，按照實際發生的費用扣除，但最高額不應當超過旅遊費用總額。

行程前解除合同的，乙方扣除必要費用後，應當在合同解除之日起______個工作日內向甲方退還剩餘旅遊費用。

行程中解除合同的，乙方扣除必要費用後，應當在協助甲方返回出發地或者到達甲方指定的合理地點後______個工作日內向甲方退還剩餘旅遊費用。

第八條 責任減免及不可抗力情形的處理

(一)具有下列情形的旅行社免責

1.因甲方原因造成自己人身損害、財產損失或造成他人損失的，由甲方承擔相應責任，但乙方應協助處理。

2.因不可抗力造成甲方人身損害、財產損失的，乙方不承擔賠償責任，但應積極採取救助措施，否則依法承擔相應責任。

3.在自行安排活動期間甲方人身、財產權益受到損害的，乙方在事前已盡到必要警示説明義務且事後已盡到必要救助義務的，乙方不承擔賠償責任。

4.甲方因參加非乙方安排或推薦的活動導致人身損害、財產損失的，乙方不承擔賠償責任。

5.由於公共交通經營者的原因造成甲方人身損害、財產損失的，由公共交通經營者依法承擔賠償責任，乙方應當協助甲方向公共交通經營者索賠。因公共交通工具延誤，導致合同不能按照約定履行的，乙方不承擔違約責任，但應向甲方退還未實際發生的費用。

(二)因發生不可抗力情形或者乙方、履行輔助人已盡合理注意義務仍不能避免的事件，可能導致郵輪行程變更或取消部分停靠港口等情況時，乙方不承擔賠償責任。

第九條 違約責任

(一)乙方在行程前30日以內(含第30日，下同)提出解除合同的，向甲方退還全額旅遊費用(不得扣除簽證/簽註等費用)，並按下列標準向甲方支付違約金：

1.行程前___日至___日，支付旅遊費用總額____%的違約金;

2.行程前___日至___日，支付旅遊費用總額____%的違約金;

3.行程前___日至___日，支付旅遊費用總額____%的違約金;

4.行程前___日至___日，支付旅遊費用總額____%的違約金;

5.行程開始當日，支付旅遊費用總額_____%的違約金。_

如上述違約金不足以賠償甲方的實際損失，乙方應當按實際損失對甲方予以賠償。

乙方應當在解除書面合同通知到達日起___個工作日內，向甲方全額退還已收旅遊費用並支付違約金。

(二)甲方逾期支付旅遊費用的，應當每日按照逾期支付部分的旅遊費用的__%，向乙方支付違約金。

(三)甲方提供的個人信息及相關材料不真實而造成的損失，由其自行承擔;如給乙方造成損失的，甲方還應當承擔賠償責任。

(四)甲方因不聽從乙方的勸告、提示而影響旅遊行程，給乙方造成損失的，應當承擔相應的賠償責任。

(五)乙方未按合同約定標準提供交通、住宿、餐飲等服務，或者違反本合同約定擅自變更旅遊行程，應當承擔相應的賠償責任。

(六)乙方未經甲方同意，擅自將旅遊業務委託給其他旅行社的，甲方在行程前(不含當日)得知的，有權解除合同，乙方全額退還已收旅遊費用，並按旅遊費用的15%支付違約金;甲方在行程開始當日或者行程開始後得知的，乙方應當按旅遊費用的25%支付違約金。如違約金不足以賠償甲方的實際損失，乙方應當按實際損失對甲方予以賠償。

(七)乙方未經與甲方協商一致或者未經甲方要求，指定具體購物場所或安排另行付費旅遊項目的，甲方有權在旅遊行程結束後三十日內，要求乙方為其辦理退貨並先行墊付退貨貨款，或者退還另行付費旅遊項目的費用。

(八)乙方具備履行條件，經甲方要求仍拒絕履行合同，造成甲方人身損害、滯留等嚴重後果的，甲方除要求乙方承擔相應的賠償金，還可以要求乙方支付旅遊費用總額______倍(一倍以上三倍以下)的違約金。

(九)其他違約責任：___________________________________________。

第十條 自願購物和參加另行付費旅遊項目約定

1.甲方可以自主決定是否參加乙方安排的購物活動、另行付費旅遊項目。

2.乙方可以在不以不合理的低價組織旅遊活動、不誘騙甲方、不獲取回扣等不正當利益，且不影響其他旅遊者行程安排的前提下，按照平等自願、誠實信用的原則，與甲方協商一致達成購物活動、另行付費旅遊項目補充協議。

3.購物活動、另行付費旅遊項目安排應不與旅遊行程單衝突。

4.地接社及其從業人員在行程中安排購物活動、另行付費旅遊項目的，責任由訂立本合同的乙方承擔。

5.購物活動、另行付費旅遊項目具體約定見《自願購物活動協議》(附件1)、《自願參加另行付費旅遊項目協議》(附件2)。

第十一條 爭議解決方式

雙方發生爭議的，可協商解決，也可在旅遊合同結束之日90天內向旅遊質監機構申請調解，或提請天津仲裁委員會仲裁(選擇其他仲裁機構或向法院提起訴訟，在其他條款中約定)。

第十二條 其他條款

____________________________________________________________________。

第十三條 附則

本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，本合同附有的旅遊行程單、郵輪旅遊產品説明和補充條款、補充協議等均為合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力。

本合同連附件共__________頁，一式_______份。

甲方簽字(蓋章)：_____________ 乙方簽字(蓋章)：____

住所：_________________________ 營業場所：_________________

甲方代表：_____________________ 乙方代表(經辦人)：_______

聯繫電話：_____________________ 聯繫電話：_________________

郵編：_________________________ 郵編：_____________________

日期：_________________________ 日期：_____________________